ДОМ МЕНЮ ДОКИ ПОИСК


Массаж   ›   Вопросы   ›

Аппаратный массаж

Благодаря широкому применению массажа в лечебной и спортивной практике делаются попытки облегчить труд массажиста — изобретается множество самых разнообразных механических массажных аппаратов. Однако они не получили широкого распространения в практике. Объясняется это тем, что аппаратный массаж лишен главного — он не дает ощущения состояния массируемых тканей и возможности чередовать массажные приемы.

В настоящее время аппаратный массаж используется как дополнительное средство при проведении ручного массажа, особенно когда необходимо провести длительную (что невозможно делать рукой) вибрацию на крупных мышцах и биологически активных точках (БАТ). Для этого имеются специальные насадки. В основном же применяются вибрационные массажные аппараты.

Вибрация обладает выраженным рефлекторным влиянием (особенно на нервную и сосудистую системы). Характер воздействия ее на ткани зависит от частоты и амплитуды колебаний вибратода. Различные рефлексогенные зоны, затронутые вибрацией, дают возможность получить различные реакции по типу кожно-висцеральных, моторно-висцеральных и висцеро-висцеральных рефлексов.

Одним из первых исследователей, наиболее полно изучавших реакцию ЦНС на вибрацию, был профессор А. Е. Щербак. Им было доказано, что даже если она имеет локальное применение, все равно оказывает рефлекторное воздействие на другие органы и системы организма человека.

Вибромассаж улучшает мышечно-суставное чувство, улучшает крово- и лимфообращение в массируемой области, нормализует деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной систем, снижает мышечный тонус (малые частоты 30–50 Гц). В целом вибрирующий фактор стимулирует трофические функции и обменные процессы, повышая приток питательных веществ и усиливая отток «отработанных» продуктов жизнедеятельности тканей в области воздействия. Наибольшие физиологические сдвиги в нервно-мышечном аппарате наблюдаются в том случае, если частота колебаний равняется резонансной частоте собственных колебаний тканей (Корнилов В. И., 1948; Дубровский В. И., Соков Е. П., 1979). Важное значение имеет и ритмичность наносимых раздражений, при этом эффект более значителен (Щербак А. Е., 1908) и наблюдается наибольшее повышение работоспособности (Меньшов А. А., 1960).

Низкочастотный массаж наиболее физиологичен, так как вызывает свойственные биологической ритмике соматические и вегетативные функции.

П. И. Готовцев, В. И. Дубровский (1981), В. И. Дубров-ский (1988, 1991, 1994) отметили положительное влияние кратковременной ежедневной вибрации на организм человека, которое выражалось в увеличении силы мышц, повышении их работоспособности, улучшении их кровоснабжения, ускорения заживления ран. При этом сила и работоспособность мышц сохранялась в течение нескольких дней после прекращения вибрации. Ежедневное применение вибромассажа в течение 6–8 дней дает стойкое повышение работоспособности (Щербак А. Е., 1908; Дубровский В. И., 1979, 1981, 1985; и др.).

M. Pilgrim, 1903, писал, что для ускорения восстановления нормальной деятельности организма лучше воздействовать вибрацией на нервные центры спинного мозга, ведающие рефлекторной деятельностью сосудисто-двигательной системы. Высокие частоты вибрации способствуют повышению АД, низкие же, лежащие в пределах 25 Гц с большими амплитудами (до 5 мм), — значительному снижению АД (Бурлова Л. Я., 1954). J. Fimico (1978) установил, что низкие частоты вибрации вызывают расширение сосудов, высокие — сужение. Исследования показали, что вибрационный массаж оказывает обезболивающее, противовоспалительное и тонизирующее действие (Дубровский В. И.).

Таким образом, воздействуя вибрацией на организм человека, можно изменять функциональное состояние его различных органов и систем. Особенно при воздействии вибрацией на сегментарно-рефлекторные зоны и биологически активные точки (БТ).

Аппараты для массажа по своей конструкции различны: вакуумные, пневматические, вибрационные, компрессорные (когда вода нагнетается в шланг и струей массируется все тело).

Ниже описываются некоторые аппараты, основанные на вибрации, разряжении, вакууме и использовании потока воды или воздуха. Они применяются с лечебной целью и для восстановления и повышения физической работоспособности спортсмена.

Вибрационный аппарат конструкции П. Д. Береснева (1954) приводится в действие электродвигателем. На вращающийся вал надевают различной формы вибратоды. С помощью реостата можно менять частоту вибрации.

У нас в стране серийно выпускается массажер «Тонус», который работает от электросети. Его электродвигатель создает механические колебания, которые передаются через массажный пояс на тот или иной участок тела. Специальный переключатель позволяет менять частоту и амплитуду колебаний.

Широкое распространение получил отечественный портативный переносной вибрационный аппарат ВМП-I. Он представляет собой электромагнитное устройство, работающее от сети переменного тока. На специальную ось навинчиваются различной формы насадки, с помощью которых и производится массаж. Аппарат сходной конструкции Missinet выпускается в Германии. Он имеет удобную ручку с выключателем и снабжен шестью различными по форме и степени упругости вибраторами.

Имеются вибрационные аппараты с тепловым воздействием; на тело оказывают воздействие вибрация и температурный фактор. Это термовибромассажер «Чародей», меняющий частоту механических колебаний дискретно с интервалом в 5 Гц в пределах от 10 до 100 Гц, температура вибратода от 20 до 50°С.

Аппарат конструкции инженера Н. Н. Васильева включает двигатель, два цилиндра, работающих на пневматике, латор для регулировки частот (от 0 до 30 Гц) и различной конструкции вибратоды. Модификация этого аппарата с более мощным двигателем, другой формы и конфигурации резиновыми и игольчатыми вибратодами, которые дают возможность выполнять не только прием вибрации, но и разминание, используется в лечебной и спортивной практике (Дубровский В. И., 1979, 1985, 1988, 1994).

Методика вибромассажа. Мышцы спины массируются по направлению к подмышечным впадинам, круговыми, продольными движениями от позвоночника кнаружи. Разминание с отягощением выполняется в том же направлении; разминание отдельных мышц делается между двумя вибратодами (см. рис. Вибромассаж), массажные движения продольные и зигзагообразные. Для воздействия на биологически активные точки (БАТ) и рефлексогенные зоны предназначены специальные вибратоды (резиновые и игольчатые). Болевой синдром при миозитах, остеохондрозе, периартрите снимается при воздействии на БАТ низкими частотами.

Вибромассаж

Вибромассаж мышц плеч


Вибромассаж мышц голени


Нижние конечности массируются от подколенной ямки к ягодичной складке, затем от ахиллова сухожилия к подколенной ямке. Приемы — разминание и вибрация. Стопы массируются одновременно двумя вибратодами. Один из них располагается на подошвенной поверхности, другой — на тыльной. Массаж ягодичных мышц делается по ходу мышечных волокон, разминание между двумя вибратодами.

Передняя поверхность бедра массируется от коленного сустава к паховой области, затем сам коленный сустав. После чего массажные движения идут от голеностопного сустава к коленному. Приемы — растирание, разминание мышц между двумя вибратодами.

При массаже грудной клетки массируются грудные мышцы от грудины к позвоночнику, где вибратоды идут по ходу реберных дуг.

Верхние конечности вначале массируются от локтевого сустава к плечу, затем — кисти и, наконец, лучезапястный сустав вверх к локтевому. Приемы — разминание мышц между двумя вибратодами, растирание, вибрация. Кисть массируется двумя вибратодами (один помещается с тыльной поверхности, другой — с ладонной); лучезапястный сустав по кругу между двумя вибратодами, так же и локтевой. Массаж плечевого сустава проводится по ходу мышечных волокон дельтовидной мышцы, между двумя вибратодами (один вибратод располагается на передней поверхности сустава, другой — на задней и наоборот).

Массаж живота выполняется по ходу толстого кишечника: приемы — растирание по ходу кишечника, разминание мышц передней брюшной стенки.

Движения вибратода по массируемой поверхности:

Кругообразное — вибратод (вибратоды) перемещается по кругу (в области суставов, живота, триггерных точках).

Прямолинейное — вибратод перемещается по прямой линии (вдоль массируемых длинных мышц спины и паравертебральных областей позвоночника).

Стабильное — вибратод расположен на одном участке, без смещения (при уплотнениях в мышцах, мест выхода нервов и др.).

Спиралевидное — вибратод перемещается по спирали. Амплитуда спирали зависит от топографии массируемых мышц.

Вибромассаж применяется с лечебной целью при хронических травмах и заболеваниях ОДА, после снятие гипсовых повязок, бронхитах, бронхоэктатической болезни, бронхиальной астме — подогревающими вибратодами, при неврологических заболеваниях (радикулиты, остеохондрозы, невриты, миозиты и др.) — игольчатыми вибратодами. До и после вибромассажа применяется классический массаж. Продолжительность лечебного массажа зависит от стадии и характера заболевания, возраста, пола и массы тела.

Вибромассаж не показан при острых травмах ОДА, болезни Рейно, эндартериите и атеросклерозе нижних конечностей, остеопорозе, капилляротоксикозе, тромбофлебите, лимфостазе, трофических язвах и др.

В спортивной практике вибрационный массаж показан перед тренировкой (соревнованием), как средство восстановления спортивной работоспособности, снятия утомления (через 1–2 часа после тренировки, соревнований) и за 2–3 часа до сна (если вибромассаж провести перед сном, то нарушается динамика сна (по данным актографии). Кроме того, вибромассаж используют с профилактической целью. При воздействии на травмированные ткани (на 3–5 день) используют подогретые прокладки, специальные с подогревом вибратоды. Продолжительность вибромассажа 5–10 мин.

В.И. Дубровский,
академик РАЕН, МАНПО и Нью-Йоркской академии наук,
доктор медицинских наук, профессор
А.В. Дубровская, врач-педиатр


см. Вибромассаж игольчатыми вибратодами

см. Пневмомассаж (вакуум-массаж)


Вибрационный массаж

Вибрационный массаж

Вибрационный массаж (сейсмотерапия) — методические колебательные движения, производимые рукой или помощью аппарата с лечебной или гигиенической целью. Физиологическое действие вибрационного массажа. Влияние вибрационного массажа на организм стало изучаться с давних пор. Еще в 1878 году Гранвиль (Mortimer Granville) начал свои опыты по изучению влияния вибрации на облегчение болей. При помощи своего «перкутора» (прибор для механического массажа) Гранвиль пытался внести диссонанс в ритм болезненных вибраций и тем изменить характер боли. По наблюдениям Гранвиля при определенном ритме вибраций получается понижение чувствительности нервных стволов, а также резкое уменьшение болей.

В 1880 г. Маджорани (Maggiorani), а затем Вигуре (Vi-goureux) сообщили об успешных результатах применения вибрации при лечении мышечного спазма при истерии. О таком же терапевтическом успехе лечения вибрациями при гемикрании и головокружениях имеются указания у Жиль де ла Турета (Gilles de la Tourette). Для лечения этой группы болезней им применялся вибрационный шлем, дающий до 100 движений в секунду. Действие вибрации на мышцы изучалось Бумом, Цандером, Брандтом (Bum, Zander, Th. Brandt) и др. По данным этих авторов вибрация вызывает сильное сокращение мышечных волокон, повышает тонус. Влияние вибрации на сердечную мышцу прослежено Гейтлером, Газебреком, Гарно (Heitler, Hasebroek, Gar-nault). Согласно их наблюдениям под влиянием вибрации происходит повышение тонуса сердечной мышцы, уменьшение сердечной тупости, пульс замедляется и становится полнее и сильнее. Небель (Nebel) констатировал исчезновение аритмии. Число ударов сердца уменьшалось у здоровых на 5—8 в минуту и на 20—40 у больных, страдающих тахикардией.

О влиянии вибрации на нервную систему имеются многочисленные работы. Согласно этим исследованиям действие вибрации на нервную систему стоит в тесной связи со степенью возбудимости нервов, подвергаемых действию вибрационного массажа; при этом более слабые вибрации вызывают возбуждение недеятельноспособных нервов (парезы, параличи) и, наоборот, сравнительно сильные вибрации ведут к понижению нервной возбудимости (невральгии, судороги).

Такие же механические раздражения вазомоторов, чувствительных и смешанных нервов вызывают расширение кровеносных путей (по исследованию Истомова, Тарханова, Grutzner'a, Heidenhain'a). По Kleen'y. такая гиперемия усиливает обмен в тканях, а также способствует рассасыванию паталогических эксудатов. Опыты Коломбо (Colombo) доказали большое влияние вибрационного М. на внутреннюю секрецию. По наблюдениям этого же автора секреторная деятельность слизистой желудка спустя 15 минут после массажа значительно повышается, Так же повышается деятельность желчного пузыря, причем увеличивается содержание желчи, холестерина и солей желчной кислоты.

При сотрясении почек уже через 10 минут диурез значительно повышается, моча становится светлее, и удельный вес ее уменьшается. По Мекензи (Mackenzie), вибрационный массаж в субмаксилярной области может вызвать увеличенное истечение слюны. По наблюдениям того же автора вибрации в области эпигастрия возбуждают у больного чувство голода.

Аппаратный массаж

Влияние общей вибрации на организм изучалось многими авторами, наблюдения которых установили, что у ряда здоровых индивидуумов спустя 15—20 мин. получается расширение зрачка, уменьшение и замедление пульса, замедление дыхания, понижение t°, повышение кровяного давления и уменьшение восприимчивости к боли; под конец сеанса у многих наступает сонливость.

Техника вибрационного массажа

По Коломбо, нужно различать следующие приемы вибрационного массажа: 1) вибрацию (vibratio) ручную и механическую, 2) сотрясение (Erschut-terung), 3) перебирание-пощипывание (Harfen-griff), 4) отталкивание (propulsio) и 5) встряхивание (succussio). Все эти приемы вибрационного массажа основаны на том, что рука оператора, не удаляясь от части тела, подлежащей массажу, сообщает ей различные колебательные движения, начиная от самого слабого импульса — вибрации, при которой происходят молекулярные колебательные движения тканей на поверхности, — и кончая более сильным импульсом — сотрясением, подталкиванием и встряхиванием вплоть до перемещения целого органа.

Большинство из перечисленных приемов вибрационного массажа выработано Лингом и Георги (Ling, Georgi), Коломбо же ввел в практику вибрационного массажа как специальный прием отталкивание и встряхивание. — Из всех приемов вибрационного массажа наибольшего навыка и умения требует выполнение собственно вибрации (рис. 12 и 13). Прием этот наиболее утомителен. Следует по возможности избегать напряжения вспомогательных мышц кисти и плеча; все сокращения мышц должны по преимуществу локализоваться в области предплечья.

Массаж Вибрация пальцем
Массаж Вибрация пальцем

Рисунки 12 и 13. Вибрация пальцем.


Амплитуда движения в кистевом суставе при вибрационных движениях не должна переходить за пределы 4—5°; локтевой сустав должен быть согнут без особого напряжения. Массирующий, напрягая большое количество мышц, очень быстро истощает свои силы, теряя в пальцах ту чувствительность, которая иногда бывает весьма необходима для получения нежных и легких вибрационных движений.

Продолжительная вибрация (свыше 10 минут) скоро вызывает у массирующего резкую боль в мышцах предплечья, которая затем распространяется по всей руке. В результате частых и продолжительных сеансов вибрации часто появляется судорожное стягивание пальцев. Все это послужило толчком к тому, чтобы ручную вибрацию заменить механической.

Введение приборов в массажную практику в значительной степени облегчило и расширило показания к применению массажа при многих болезнях. Так, благодаря помощи специальных приборов явилась возможность легко и свободно производить вибрационный массаж в тех случаях, где обычно выполнение его отдельных приемов рукой бывает крайне утомительным (продолжительная вибрация), или где выполнение ручного вибрационного массажа бывает затруднительно в силу анатомо-топографических условий (массаж у выхода нервных стволов п. ischiadici, nn. supra- и infraorbitalis), или наконец, где вибрационный массаж представляется мало или вовсе недоступным прямому действию пальцев (полость носа, мочеточники).

Механическое выполнение массажа сыграло большую роль и в отношении изменения физиол. воздействия на ткани. В зависимости от силы или частоты производимых при вибрационном массаже движений можно в той или иной степени повышать или даже менять в целом физиологическое действие этих приемов на ткани.

Так, медленные вибрации, до нескольких сот в минуту, оказывают чисто механическое действие, быстрые; до нескольких тысяч в минуту, действуют, как сильный фарадический ток (Брейтман). Наконец при помощи специальных регуляторных механизмов, которые имеются в приборах для массажа, явилась возможность в большой степени дозировать скорость и силу отдельных массажных приемов, щадя больного и не утомляя работающего врача. Учитывая все достоинства и преимущества этого нового кинезиотерапевтического метода, следует все же подчеркнуть, что массаж при помощи аппаратов отнюдь не должен заменять ручной массаж, но должен дополнить его, углубляя и уточняя действие отдельных приемов на ткани и органы нашего тела.

Системы аппаратов для вибрационного массажа и принципы их устройства

Прототипом аппарата, заменяющего ручной массаж, является мышцеколотитель Клемма (Klemm): каучуковые упругие, внутри полые палочки, связанные на одном конце каучуковой рукояткой. Палочки эти троякого рода длины и толщины. С помощью этого прибора можно применять поколачивание и рубление. К этой группе приборов нужно отнести и различные массажные ролики, ручные наконечники в виде шара, пуговицы и т.д. (рис. 15), еще до сих пор применяющиеся в практике косметического вибрационного массажа. С развитием техники эти приборы (вибратоды) подверглись значительному изменению и усовершенствованию и в настоящее время достигли очень большого числа. На рисунке 16 представлены различные формы вибратодов, применяемых при вибрационном массаже.

Прототип аппарата, заменяющего ручной массаж

Рисунок 14. Прототип аппарата, заменяющего ручной массаж.


Массажные ролики, ручные наконечники в виде шара

Рисунок 15. Массажные ролики, ручные наконечники в виде шара.


Для того, чтобы сделать вибрацию нежнее, на поверхности вибратодов прикрепляют губчатую резину. Применяемые в сейсмотерапии аппараты можно разбить на две большие группы: аппараты для 1) местного вибрационного массажа; 2) для общего вибрационного массажа.

Для местного вибрационного массажа было предложено множество различных конструкций и типов, из которых одни нужно было приводить в движение ногами, другие руками; с развитием техники для приведения в движение приборов для вибрационного массажа был применен электрический мотор. Электромотор бывает непосредственно соединен с ручкой (рис. 14) или укреплен на передвижном штативе, допускающем поворачивание мотора во все стороны. Из более сложных систем, приводящихся в движение динамомашиной и дающих до 8 000 вибраций в минуту, нужно упомянуть аппараты для механического массажа Цандера и Герца (Zander, Herz). Аппараты Цандера, построенные на принципе коленчатого вала, сконструированы почти для всех процедур вибрационного массажа: сотрясения, рубления, поколачивания и т. д.

Различные формы вибратодов, применяемые при вибрационном массаж

Рисунок 16. Различные формы вибратодов, применяемые при вибрационном массаже.


Вибрационный массаж иногда комбинируется с электризацией или теплом, для чего вибратор соединяется с электродным приспособлением или снабжается специальным термофором. Из приборов для общей вибрации применяется вибрационный стул или вибрационная кровать Герца.

Общие правила: 1) при работе мотор аппарата не должен нагреваться; 2) не прижимать наконечник к телу так, чтобы действие мотора затормаживалось (такое затормаживание, а тем более остановка мотора, ведет быстро к его порче); 3) избегать частого и быстрого перехода с одной скорости на другую; 4) не перегибать сильно гибкий вал во избежание излома; 5) не включать сразу мотор на полную силу; 6) число и интенсивность колебаний (скорость мотора) увеличивать постепенно; 7) во время массажа не сжимать крепко ручку аппарата, т. к. это ведет к быстрому утомлению мышц; 8) почаще смазывать аппарат машинным маслом.

Показания и противопоказания

Общие показания для вибрационного массажа почти те же, что и для ручного массажа. Следует добавить, что сфера применения вибрационного массажа значительно шире, чем ручного массажа, т.к. при этом способе представляется возможным воздействовать с помощью специальных инструментов на глубокие органы, лежащие в полостях и бывшие до этого времени совершенно недоступными прямому действию пальцев.

Сейсмотерапия с большим терапевтическим успехом применяется при парезах и параличах, а также при невральгиях и невритах. Вибрационный массаж вполне показан при застойной печени, катаральной желтухе, вызывая отток — деплеторное действие. То же нужно сказать о камнях в почке, желчном пузыре, при условии, если нет кровотечений или острых воспалительных явлений.

Отлично поддаются вибрационному массажу катаральные и атонические явления кишечника, особенно запоры (вибрация солнечного сплетения). Наконец необходимо указать на прекрасное терапевтическое действие массажа при разных болезнях гортани и носоглоточного пространства. При гинекологических заболеваниях массаж может действовать как рассасывающее средство, а также тонизировать мышцы матки (выпадение, изменение формы).

Вибрационный массаж противопоказан во всех случаях нагноений, интоксикаций, при аневризме, флебитах, злокачественных новообразованиях, острой гонорее и т. д.

Также совершенно противопоказан массаж живота (желудок и кишечник) при наличии ульцераций и наклонности к кровотечениям.

Литература:

1. Брейтман М., Вибрационный массаж, СПБ, 1910;

2. Щербак А., Графическое исследование вибрационных явлений, Врач, газ., 1907, № 37—38.

При написании этого текста использовался материал из
Большая медицинская энциклопедия. 1970.
Энциклопедический словарь Брокгауза Ф.А. и Ефрона И.А. (1890—1907).
Фото с сайта www.istockphoto.com


Английский
аппаратный массаж – apparatus massage
низкочастотный массаж – low-frequency massage
аппараты для массажа – apparatus for massage
методика вибромассажа – technique vibromassage

Массаж может действовать как рассасывающее средство


<< Назад: Другие виды массажа



Наверх


Рекомендуем Вам посмотреть популярные разделы сайта myvaleology.com: MENU с описанием разделов


СОЦСЕТИ ВКЛАД ДИЕТА СПОРТ
Написать администратору Карта сайта

Версия all4-8