ДОМ МЕНЮ ДОКИ ПОИСК



Приложение N 15
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 26.03.1999 г. N 100

Отраслевая статистическая отчетная форма станций скорой медицинской помощи

1
2
3
4
5
организации-составителя документа по ОКПО
министерства по СООГУ
республики, края, области
района
отрасли по ОКОНХ
по СОАТО
КОДЫ


Кому представляется ______________________________________________________________________

наименование

__________________________________________________________________________________________

адрес получателя


------------------------------------------------------------------------------------------

Форма N 40

Почтовая - годовая

Представляют больницы, станции (отделения) скорой медицинской помощи руководителям управления здравоохранением города, района - 5-го января

Область, край, республика ________________________________________________________________

Район ____________________________________________________________________________________

Учреждение _______________________________________________________________________________

Адрес учреждения _________________________________________________________________________

Отчет станции (отделения), больницы скорой медицинской помощи за 19 ___ г.

(3/1000) Название и категория (4/1 _______________________________________________________

Численность обслуживаемого населения ____________________________________________

в том числе: сельского ____________________________________________

детского ____________________________________________


(3/1100) 1. Штаты учреждения

Должности
N строки
Всего на конец отчетного года
В том числе
врачи
средний медперсонал
младший медперсонал
водители
прочий персонал
1
2
3
4
5
6
7
8
Штатные
(4/1
           
Занятые
2
           
Физические лица (основные работники)
3
           
из них:
           
занятые неполный рабочий день
4
           
внешние совместители
5
           


(3/2100) 2. Медицинская помощь при выездах

Показатели
N строки
Всего
В том числе
оказание скорой помощи по поводу
перевозка больных, рожениц и родильниц - всего
число госпитали-зированных
несчастных случаев
внезапных заболеваний и состояний
родов и патологии беременности
1
2
3
4
5
6
7
8
Выполнено выездов,
4/1
           
в том числе к детям
2
           
Число лиц, которым оказана медицинская помощь при выездах
3
           
из них в сельских населенных  пунктах
4
           


(3/2101) Число безрезультатных выездов (4/1 __________________________

Отказано за необоснованностью вызова 2 ______________________).

Число дорожно-транспортных происшествий (ДТП) _______________

Число пострадавших в ДТП ______________________

в том числе со смертельным исходом ____________


(3/2200)

Показатели
N строки
Число выездных бригад (смен)
Число лиц, которым оказана помощь бригадами
1
2
3
4
Врачебных общепрофильных
(4/1
   
в том числе для оказания помощи детскому населению
2
   
Фельдшерских
3
   
Интенсивной терапии (БИТ)
4
   
Психиатрических
5
   
Других специализированных  - всего
6
   
в том числе (расшифровать)
   


(3/2201) Из числа лиц, которым помощь оказана фельдшерскими бригадами - перевозка больных (4/1 _________________).


(3/2300) Число лиц, которым оказана амбулаторная помощь (4/1 ____________).

       "____"________________ 19 ___ г.       Руководитель

       ________________________________________________________

       фамилия, N телефона исполнителя


Начальник отдела
медицинской статистики и
информатики
Е.К.Тишук


<< Назад: Приказ Министерства здравоохранения № 100



Наверх


Рекомендуем Вам посмотреть популярные разделы сайта myvaleology.com: MENU с описанием разделов


СОЦСЕТИ ВКЛАД ДИЕТА СПОРТ
Написать администратору Карта сайта

Версия all4-8