а - техника массажа
б - схема мочеполовых органов
| ДОМ | МЕНЮ | ДОКИ | ПОИСК |
а - техника массажа
б - схема мочеполовых органов
В.И. Дубровский,
академик РАЕН, МАНПО и Нью-Йоркской академии наук,
доктор медицинских наук, профессор
А.В. Дубровская, врач-педиатр
Предстательная железа - простата, непарная железа мужского полового аппарата. Расположена в малом тазу, между дном мочевого пузыря и ампулой прямой кишки; плотно охватывает шейку пузыря и задний отдел мочеиспускательного канала. Длина предстательной железы 4—4,5 см, ширина 2—3,5 см, толщина 1,7—2,5 см; весит 17—28 г.
Предстательная железа образована 30—50 отдельными дольками (желёзками) разной величины, залегающими в плотной соединительнотканной основе с большим количеством гладких мышечных волокон. Выводные протоки предстательной железы открываются в простатическом отделе мочеиспускательного канала. Кровоснабжение осуществляется через нижние пузырные и средние прямокишечные артерии, венозный отток — в систему внутренней подвздошной вены. Лимфатические сосуды идут к лимфатическим узлам таза. Предстательная железа иннервируется подвздошным нервом. Секрет предстательной железы играет важную роль в обеспечении жизнедеятельности сперматозоидов в семенной жидкости (разжижение семени, увеличение его объёма). Наиболее часто встречающиеся заболевания — Простатит, опухоли (например, Аденома предстательной железы) и камни предстательной железы.
Сохранение нормальных размеров и секреторной функции предстательной железы зависит от андрогенов - мужских половых гормонов, выделяемых яичками. Доброкачественная гипертрофия (увеличение) предстательной железы имеет место почти у 40% мужчин старше 60 лет. Причины этого состояния неизвестны, но оно может быть связано с изменением продукции или активности андрогенов.
Доброкачественная гипертрофия обычно протекает бессимптомно или причиняет лишь небольшие неудобства, пока железа не увеличивается настолько, что сдавливает уретру и затрудняет мочеиспускание. Без лечения в конце концов наступает задержка мочи и развивается уремия (накопление в крови токсичных для организма продуктов белкового обмена, в норме выделяемых с мочой). Доброкачественную гипертрофию обычно лечат хирургически, проводя простатэктомию - полное удаление железы.
Хирургические повреждения предстательной железы наблюдаются при различных эндовезикальных и эндоуретральных операциях, применяемых по другому поводу, чаще всего при катетеризации, бужировании, камнедроблении. Особенно часто они наблюдаются в тех случаях, когда имеется изменение конфигурации предстательной железы в результате происходящих в ней паталогических процессов (острого воспаления, гипертрофии). Инструмент, вводимый в мочевой пузырь, встречает естественное препятствие в области предстательной железы и при некотором насилии преодолевает его, отодвигая выдающуюся в просвет простату.
Применение для катетеризации у гипертрофиков тонких инструментов с коническим концом является моментом, способствующим травматизации и могущим вызвать образование ложного хода-перфорации выбухающей средней доли. То же самое можно сказать и по поводу толстых металлических инструментов, которые приходится вводить в пузырь при камнедроблении. Такие ранения при неинфицированной моче заживают довольно легко самостоятельно и не являются угрожающими для больного. При инфицированной моче, наоборот, они могут явиться причиной развития флегмонозного процесса в самой железе и окружающей ее клетчатке.
Рак предстательной железы чаще всего встречается у мужчин старше 60 лет. Он создает препятствие оттоку мочи; в отсутствие лечения может давать метастазы. В большинстве случаев заболевания прибегают к полному удалению железы. Пораженная раком предстательная железа секретирует чрезмерно большое количество кислой фосфатазы, и повышение уровня этого фермента в крови и моче имеет диагностическое значение.
Простатит - инфекционное заболевание предстательной железы. Обычно инфекция попадает в железу из почек, мочевого пузыря, мочеточников и уретры. Самая частая причина - гонорея. Острый простатит проявляется повышением температуры и ознобом, возможно затрудненное мочеиспускание. Железа увеличивается, и в отсутствие лечения в ней могут формироваться болезненные абсцессы.
Ведущее место в диагностике рака предстательной железы занимает пальцевое ректальное исследование, при котором обнаруживают одно или несколько уплотнений хрящевой плотности, иногда вся железа представляет собой плотный бугристый инфильтрат, распространяющийся на стенки таза и по ходу семенных пузырьков вверх в виде тяжей.
При определении подозрительных участков в предстательной железе выполняют биопсию с последующим гистологическим и цитологическим исследованиями. Для уточнения диагноза применяют экстренную урографию (Урография) с нисходящей цистографией (Цистография), рентгенографию костей и легких, ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, нижнюю лимфографию (Лимфография), радионуклидное исследование костей скелета, определение кислой и щелочной фосфатаз в сыворотке крови, состояние противоопухолевого иммунитета и другие.
Выбор оптимального метода леченая зависит от стадии процесса, строения опухоли, возраста больного, состояния сердечно-сосудистой и легочной систем, метаболических сдвигов в организме.
Простатит может развиться внезапно, как острое воспалительное заболевание со всеми соответствующими симптомами: при остром простатите больного беспокоят жар, лихорадка, температура тела 38-39°С, острые боли в промежности, паху, за лобком, области заднего прохода, болезненное мочеиспускание и дефекация. Однако значительно чаще простатит развивается в хронической форме, не особо беспокоя мужчину. В этом случае перечисленные выше признаки простатита наблюдаются в значительно меньшей степени, иногда совершенно не привлекая внимание. Температура тела изредка повышается до 37°С.
Очевидно, что не вылеченный вовремя острый простатит может перейти в хроническую форму. Как острый, так и хронический простатит могут вызывать такие осложнения, как абсцесс предстательной железы, цистит, пиелонефрит, везикулит и даже аденома простаты. В конечном итоге "благодаря" простатиту может возникнуть импотенция, или бесплодие, лечение которого будет крайне сложным и долгим, если вообще будет возможно.
Лечение простатита представляет большую проблему для докторов всего мира, ведь заболевание это сложное и коварное. Особенно лечение хронического простатита... Однако это не означает, что доктор помочь больному простатитом не может. Не всегда удается полностью вылечить больного, но устранить симптомы простатита, вызвать стойкую продолжительную ремиссию современная медицина в силах. А продолжительность этого периода зависит уже от самого больного. Если он будет четко соблюдать рекомендации врача, весьма вероятно, что неприятные и надоевшие симптомы исчезнут на всю жизнь.
Семенные пузырьки - железистые расширения или выпячивания конечного отдела семяпровода самцов у некоторых рыб, бесхвостых земноводных, птиц, некоторых млекопитающих и человека (у мужчин), выделяющие слизистый щелочной секрет, необходимый для питания и движения сперматозоидов. У большинства животных секрет семенных пузырьков входит в состав семенной жидкости (См. Семенная жидкость), служит для разжижения спермы (См. Сперма), у некоторых способствует образованию из спермы сперматофоров (См. Сперматофоры).
Семенные пузырьки бывают парными и непарными; образуются в процессе зародышевого развития организма у разных животных из различных отделов семявыносящих путей. Семенные пузырьки могут быть простыми расширениями семявыносящих путей или их карманообразными выростами; у некоторых животных — самостоятельные образования, соединённые с семявыносящими путями только узким протоком. Семенные пузырьки особенно развиты у некоторых грызунов и насекомоядных, отсутствуют у клоачных, сумчатых, многих хищных.
У человека семенные пузырьки — парный орган длиной 4—5 см, шириной 2 см, толщиной 1,0—1,5 см. Расположены семенные пузырьки в соединительной ткани между задненижней поверхностью мочевого пузыря и прямой кишкой. Семенные пузырьки прилегают к основанию предстательной железы (См. Предстательная железа) и представляют собой извилистые трубки со множеством углублений (бухт). Стенка семенных пузырьков состоит из наружной соединительно-тканной и слабо развитой мышечной оболочек, подслизистого слоя и слизистой оболочки с цилиндрическим или кубическим эпителием. Выводной проток семенных пузырьков соединяется с концевым отделом семявыносящего канала, образуя общий семяизвергающий проток.
Литература:
1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг.
2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г.
3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг.
4. Анатомия человека, под ред. М.Р. Сапина, т. 2, с. 111, М., 1986.
5. Гистология, под ред. В.Г. Елисеева и др., с. 354, М., 1983.
6. Карпенко В.С., Романенко А.М. и Гринько А.Д. Склероз предстательной железы, Киев, 1985.
7. Карпенко Е.И. Профилактика простатитов, Киев, 1986.
8. Клиническая онкоурология, под ред. Е.Б. Маринбаха, с. 197, М., 1975.
9. Портной А.С. и Гроздовская Ф.Л. Рак и аденома предстательной железы, Л., 1984, библиогр.
10. Тиктинский О.Л., Новиков И. Ф. и Михайленко В.В. Заболевания половых органов у мужчин, Л., 1985.
11. Хэм А. и Кормах Д. Гистология, пер. с англ., т. 5, с. 212, М., 1983.
При написании этого текста использовался материал из
Энциклопедия Кольера. — Открытое общество. 2000.
Большая советская энциклопедия. — М.: Советская энциклопедия. 1969—1978.
Большая медицинская энциклопедия. 1970.
Фото с сайта www.istockphoto.com
Массаж при других урологических заболеваниях
Популярная литература по массажу
Рекомендуем Вам посмотреть популярные разделы сайта myvaleology.com: MENU с описанием разделов | |||
| СОЦСЕТИ | ВКЛАД | ДИЕТА | СПОРТ |
 |
 |
Версия all4-8 |
|
Copyright © VZOJ 2006-2025. Все права защищены. При перепечатке или цитировании материалов сайта myvaleology.com, пожалуйста, ставьте ссылку на сайт myvaleology.com :
<a href="https://myvaleology.com">Здоровый образ жизни</a>
Права на фотографии принадлежат их авторам.