Эмблема сайта Валеология - здоровый образ жизни Меню сайта Валеология - здоровый образ жизни Блок кнопок поделиться. Социальные сети
Поиск по сайту myvaleology.com


Массаж при неврите срединного нерва.
Профессор В.И. Дубровский. Методика массажа

Неврит срединного нерва возникает при острых и хронических травмах или инфекциях.

Неврит срединного нерва нарушает пронацию плеча, предплечья, делает невозможным противопоставление большого пальца.

Для этого заболевания характерны боль, вегетативные и трофические расстройства.

Задачи массажа: оказать обезболивающее, противовоспалительное действие, ускорить восстановление нервной проводимости и чувствительности.

Методика массажа

Вначале проводят массаж шейно-грудного отдела позвоночника, а затем предварительный массаж всей конечности, как при неврите локтевого нерва; после этого массируют мышцы плеча, предплечья и кисти, применяя поглаживание, растирание, разминание и вибрацию.

Срединный нерв массируют на ладонной поверхности, применяя преимущественно непрерывистую вибрацию подушечкой большого пальца, а также продольное и поперечное растирание кончиками четырех пальцев попеременно с поглаживанием.

Продолжительность массажа 10–15 мин.

Курс 15–20 процедур.

В.И. Дубровский,
академик РАЕН, МАНПО и Нью-Йоркской академии наук,
доктор медицинских наук, профессор
А.В. Дубровская, врач-педиатр


Массаж при неврите срединного нерва

Нерв срединный

Нерв срединный - (n. medianus) крупный нерв плечевого сплетения; берет начало двумя корешками из медиального и латерального пучков плечевого сплетения, на плече лежит в медиальной борозде двуглавой мышцы в общем сосудисто-нервном пучке. (см. Массаж при остеохондрозе позвоночника)

Через локтевую ямку нерв проходит на предплечье, где лежит между поверхностным и глубоким сгибателями пальцев, а в нижнем отделе - в срединной борозде, из которой через запястный канал проникает на ладонь.

Под ладонным апоневрозом разделяется на три конечные ветви (общие пальцевые нервы), которые в свою очередь отдают семь собственных пальцевых нервов. Срединный нерв на предплечье иннервирует оба пронатора и все сгибатели, кроме локтевого сгибателя запястья и половины глубокого сгибателя пальцев, на кисти - мышцы большого пальца (кроме приводящей и глубокой головки короткого сгибателя), две червеобразные мышцы и кожу возвышения большого пальца, середины ладони и ладонной стороны I - III и половины IV пальцев.

Срединный нерв человека

Срединный нерв человека

Синдром запястного канала

Синдром запястного канала, или карпальный туннельный синдром – это патология периферической нервной системы. В его основе лежит сдавление срединного нерва в области специфического анатомического канала в области запястья (своеобразного туннеля), откуда и произошло название заболевания.

Запястный канал располагается в области стыка предплечья и кисти с ладонной стороны. Его стенки образованы костями предплечья (лучевой и локтевой) с одной стороны, 8-ю мелкими костями запястья с другой, между которыми перекидывается поперечная связка запястья. Внутри этого своеобразного туннеля располагаются срединный нерв и сухожилия мышц кисти.

Размеры и форма канала, толщина поперечной связки запястья исходно различные у каждого человека. У тех людей, у кого канал узкий и связка толстая, имеется повышенный риск развития синдрома запястного канала.

Справочная информация:

Кисть - периферическая часть верхней конечности, находящаяся дистальнее предплечья. Функционально кисть представляет хватательный орган, с легкостью приспосабливающийся к объему захватываемого предмета и выполняющий с определенной точностью как самые грубые, так и самые тонкие движения.

Кисть и пальцы — созидательная и защитительная сила человека.

Существует интересная закономерность: синдром запястного канала практически не встречается у представителей негроидной расы. Это заболевание преимущественно поражает европейцев. Вполне возможно, что темнокожие представители человечества имеют изначально довольно широкий канал, поэтому у них срединный нерв не ущемляется в этой области. (см. Массаж при невралгии межреберных нервов)

Та часть срединного нерва, которая проходит непосредственно через канал, осуществляет чувствительную иннервацию ладонной поверхности первых трех пальцев кисти и половины безымянного пальца (сторона, обращенная к большому пальцу), а также двигательную иннервацию мышц, обеспечивающих движения большого пальца (отведение и противопоставление его относительно ладони и других пальцев кисти). Сдавление срединного нерва в области канала приводит к изменению чувствительности в указанных областях и снижению мышечной силы, что и составляет основу клинических проявлений синдрома запястного канала.

Профилактика

Если Ваша профессиональная деятельность связана с работой за компьютером, то существует ряд рекомендаций, выполнение которых позволяет избежать возникновения синдрома запястного канала:

• правильная рабочая поза (прямой угол между бедрами и поясницей, между плечом и предплечьем. Кисть с предплечьем должны находиться на одной прямой. Кисть должна лежать на столе, а не висеть в воздухе. Для опоры предплечья используют специальные подставки на колесиках.);

• периодические перерывы в работе (каждые 30-60 минут по 5-10 минут). Во время перерывов необходимо делать гимнастику для кистей: встряхивать их, сжимать-разжимать пальцы в кулак, массажировать кисти, использовать эспандер. Это улучшает кровоток, уменьшает венозный застой, что служит профилактикой отека тканей;

• возможность регулировки высоты стола, монитора, подлокотников, опора на спинку кресла.

Справочная информация:

Отек - скопление избыточного количества жидкости в тканях. Может быть общим (при заболеваниях почек, сердечно-сосудистой системы, нарушениях обмена веществ, питания - "голодные" отеки и т. д.) и местным (например, при тромбофлебите, воспалении).

Отек - скопление под кожей и во внутренних органах жидкого выпота из крови. Отек бывает безболезненный, без повышения температуры, являясь признаком другого заболевания, и злокачественный как самостоятельное заболевание, выражающееся в остром воспалении подкожной клетчатки и вызываемое особым микробом.

Кроме того, на сегодняшний день, существуют компьютерные мышки в виде джойстика, что значительным образом уменьшает нагрузку на запястный канал. Это несколько непривычно, но их внедрение в офисную жизнь может значительным образом снизить риск развития синдрома запястного канала.

Лечение

Успешное лечение синдрома запястного канала требует учета причины заболевания. Если это профессиональная деятельность, то необходимо ее прекратить на время лечения. Если же причина кроется в наличии другого заболевания, то его нужно лечить наряду с синдромом запястного канала, иначе выздоровление не наступит. (см. Массаж при неврите локтевого нерва)

Правильное лечение синдрома запястного канала – всегда комплексное. Использование медикаментозных и немедикаментозных методов вместе с некоторыми манипуляциями в зоне канала практически всегда дает положительный результат, и болезнь отступает.

Справочная информация:

Нерв, совокупность нейронов, обеспечивающая связующее звено между нервной системой и другими частями тела у животных и человека.

Чувствительные, или сенсорные, нервы (сенсорные нейроны) передают нервные импульсы в центральную нервную систему (ЦНС).

Двигательные же, или моторные, нервы (двигательные нейроны), наоборот, несут импульсы от центральной нервной системы к мускулам. Некоторые нервы содержат как чувствительные, так и двигательные волокна.

Хирургическое лечение синдрома запястного канала заключается в рассечении поперечной связки запястья. Операция проводится под местной анестезией. В области запястья делается разрез кожи длиною в 5 см, а затем рассекается связка и освобождается срединный нерв.

Возможно также эндоскопическое проведение хирургического лечения. В этом случае делается два разреза по 1-1,5 см и, с помощью специальной трубки, к связке подводится инструмент, с помощью которого связка рассекается. Рубец в случае эндоскопической операции меньше, да и не такой болезненный. Однако для полного исчезновения симптомов синдрома запястного канала после хирургического вмешательства должно пройти какое-то время (иногда несколько месяцев).

Весь этот период больному проводят физиотерапевтические процедуры, направленные на восстановление срединного нерва, а также назначается лечебная физкультура и массаж.

Иногда синдром запястного канала не излечивается полностью даже после хирургического лечения. Это происходит в тех случаях, когда нерв необратимо поврежден (сдавление было слишком долгим и сильным). В таких случаях часть симптомов остается с больным навсегда.

Литература:

1. Тимофеев Е. Болезни рук у музыкантов-пианистов, Нов. хир., т. IV, № 5, 1927.

2. Шапиро Я., К вопросу об изменениях формы кисти и пальцев в зависимости от работы, Нов. хир., т. IV, № 3, 1927.

3. Ширшнев П., К вопросу о барабанных пальцах, Рус. клин., т. VII, 1927.

4. Юсевич М., Профессиональная приспособляемость увечных, лишенных одной и двух рук, Журн. совр. хир., т. IV, № 22—23, 1929.

5. Словарь терминов и понятий по анатомии человека. - М.: Высшая школа. Борисевич В.Г. Ковешников, О.Ю. Роменский. 1990.

6. Сельскохозяйственный словарь-справочник. — Москва - Ленинград : Государстенное издательство колхозной и совхозной литературы «Сельхозгиз». Главный редактор: А. И. Гайстер. 1934.

При написании этого текста использовался материал из
Большая медицинская энциклопедия. 1970.
Большой Энциклопедический словарь. 2000.
Научно-технический энциклопедический словарь.
Интернет-ресурсы: www.doctor-neurologist.ru
Фото с сайта www.istockphoto.com

Нерв срединный

Популярная литература по массажу


<< Назад: Массаж при травмах и заболеваниях нервной системы


На страницу назад    Наверх


Рекомендуем Вам посмотреть популярные разделы сайта myvaleology.com: MENU с описанием разделов


Отказ от ответственности Поддержать проект myvaleology.com Все лечебные диеты в одном месте
Написать администратору Карта сайта

Версия all4-8