Эмблема сайта Валеология - здоровый образ жизни Меню сайта Валеология - здоровый образ жизни Блок кнопок поделиться. Социальные сети
Поиск по сайту myvaleology.com


Массаж при невралгии тройничного нерва.
Профессор В.И. Дубровский. Методика массажа

Невралгия тройничного нерва может явиться следствием хронических воспалительных изменений в периферических его ветвях.

Для заболевания характерны пронизывающие, стреляющего характера кратковременные боли в щеке, верхней и нижней челюстях, реже в надбровье (не более 1–2 минут, а иногда несколько секунд), болезненность точек выхода ветвей нерва.

Боли иррадиируют в зону иннервации соответствующей ветви тройничного нерва лишь с одной стороны.

Примерно у 1/3 больных невралгией определяются болевые точки при надавливании в области выхода ветвей тройничного нерва.

Нередко во время приступа возникают судорожные подергивания мимических мышц, спазм жезательной мускулатуры. (см. Массаж при заболеваниях)

В комплексном лечении невралгии тройничного нерва массаж занимает важное место.

Методика массажа

В первые дни включают только нежное поглаживание.

В последующие дни растирают и разминают мышцы лица, а в местах с повышенным тонусом применяют нежную вибрацию.

Вибрируют подушечкой указательного (или среднего) пальца болезненные точки и точки болевой иррадиации.

Вначале массируют затылочную область, места выхода затылочных нервов, и воротниковую область.

Продолжительность массажа 5–10 минут.

Курс 15–20 процедур.

Исключают приемы: рубление, поколачивание и глубокое (жесткое) разминание мышц лица.

В.И. Дубровский,
академик РАЕН, МАНПО и Нью-Йоркской академии наук,
доктор медицинских наук, профессор
А.В. Дубровская, врач-педиатр


Массаж при невралгии тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва – расстройство, для которого характерны короткие пароксизмы жесточайшей боли в зоне второй или третьей ветви нерва на стороне повреждения (средняя часть лица, нижняя челюсть), реже первой ветви (область лба).

Боль провоцируется прикосновением к коже лица, эмоциональным напряжением в ходе разговора, дуновением ветра, едой и другими стимулами. Имеются пусковые или «курковые» («триггерные») точки, раздражение которых влечёт развитие болевого приступа. Появлению боли нередко предшествет сокращение мышц лица («болезненный тик» - tic douloureux).

Частота приступов тройничной невралгии вариирует от одного пациента к другому, в относительно благоприятных случаях наблюдаются единичные приступы.

Справочная информация:

Психология боли - когда болевые импульсы, возникшие в нервных окончаниях, достигают высших мозговых центров, они воспринимаются почти так же, как и другие формы информации, т.е. сенсорные импульсы от отдаленных нервных окончаний интегрируются с воспоминаниями, ожиданиями, эмоциями и мыслями, что обеспечивает полноту восприятия.

Представление о боли как о простом сигнале тревоги, звучащем в мозгу, кажется верным только на первый взгляд. Современная точка зрения гораздо сложнее. В осознании интенсивности боли неизмеримо большее значение, чем степень физического повреждения, имеют эмоциональные аспекты травмы. Целостное восприятие боли зависит от эмоционального состояния и мыслительного процесса, координированных с идущими из очага повреждения болевыми сигналами. Как выяснилось, порог болевой чувствительности не имеет значительных возрастных различий, однако лабораторный анализ выявляет целый набор небольших вариаций в характере ответов на болевые раздражения. Отмечены также половые различия в переносимости боли.

Мужчины в общем несколько лучше женщин переносят боль, вопреки расхожим представлениям, имеющим в виду родовые муки. В целом, однако, судить трудно, поскольку внешнее выражение боли часто обусловлено воспитанием. Кроме того, между пожилыми и молодыми, так же как и между мужчинами и женщинами, существуют различия в выражении реакций на боль даже при сходном воспитании. Отмечается значительное различие внешнего выражения боли у людей, принадлежащих к разным культурам.

Европейцы, населяющие Средиземноморье, например, гораздо эмоциональнее и драматичнее реагируют на болевые раздражения, чем жители Северной Европы. Скандинавы, в противоположность южноевропейским народам, переносят боль стоически. В первобытных культурах наиболее важные ритуалы сопряжены с добровольным нанесением себе повреждений.

Как правило, внешнее выражение боли при этом отсутствует. Например, у австралийских аборигенов юноши, по традиции, отмечают совершеннолетие особым ритуалом, включающим обрезание, нанесение многочисленных порезов на кожу груди и удаление двух зубов (центральных резцов верхней челюсти). От посвящаемого в мужчины юноши требуется полное отсутствие какой-либо реакции на боль.

Антропологи могут привести множество таких примеров. Вероятно, человек, подвергаемый ритуальному увечью, на самом деле испытывает меньшую боль, однако скорее всего он просто подавляет внешние выражения страдания. В проявлении стоицизма при первобытных обрядах могут играть роль и эндорфины.

Неврологический статус во время болевого приступа остаётся нормальным. Известны случаи суицидов из-за невыносимой боли. Различают идиопатическую форму тригеминальной невралгии с неизвестной этиологией (болезнь Фозергиля, которая встречается в среднем возрасте, чаще – у женщин) и вторичные формы тригеминальной невралгии (причинами которого могут быть зубной кариес, синусит, опухоль средней черепной ямки, рассеянный склероз, герпес). (см. Массаж при некоторых терапевтических заболеваниях)

В лечении приступов невралгии используют финлепсин, другие антиконвульсанты, алкоголизацию ветвей тройничного нерва, интракраниальные операции с пересечением корешков нерва.

Кратковременная (до 2 минут) острейшая, жгучая, стреляющая боль в зоне иннервации одной или нескольких ветвей тройничного нерва. Приступы боли сопровождаются вегетативными расстройствами (гиперемия лица, слезотечение, гиперсаливация и пр.), а нередко и рефлекторными сокращениями мимических мышц и жевательной мускулатуры («болевой тик»).

Характерно наличие у больных так называемых «курковых зон» (триггерных зон) – точек на лице или в полости рта, носа, раздражение которых провоцирует приступ. В 90% случаев проявляется позже 40 лет.

Справочная информация:

Триггерная точка, также триггерная зона, триггерная область (англ. trigger point, trigger sites, от trigger — «курок») — фокус гиперраздражимости ткани, болезненный при сдавлении.

Термин «триггерная точка» был введён в 1942 году доктором Джанет Тревелл (Janet G. Travell).

Название триггерных точек (то есть «курковых») объясняется тем, что при нажатии на такую точку может появляться резкая боль, как при нажатии на курок и выстреле пули, поражающей цель.

Миофасциальные триггерные точки - являются областями гиперраздражимости, обычно не далее напряженных уплотнений скелетных мышц или в мышечной фасции, и подразделяются на:

• активные — область повышеной раздражимости проявляется в виде боли.

• латентные — болезненность проявляется только при пальпации.

• первичные — область активируется при острой или хронической перегрузке мышцы.

• ассоциативные — область повышенной раздражимости в мышце или в ее фасции:

- появляется при перегрузке этой мышцы от излишней активности, компенсирующей недостаточную активность другой мышцы,

- вызывается активностью триггерной точки в другой мышце.

Течение болезни хроническое, ремиттирующее. Этиология часто остается не уточненной. Симптоматическая (атипичная) невралгия тройничного нерва обычно возникает в более молодом возрасте, сопровождается гипестезией в зоне иннервации тройничного нерва, поражением других черепных нервов. (см. Массаж при кожных заболеваниях)

Причиной ее могут быть опухоль субтенториальной локализации, рассеянный склероз. Невралгия тройничного нерва упоминается в трудах Галена (II век н.э.). Выделил ее в нозологическую форму в 1756 г. N.Andre, обозначив ее как болевой тик. Подробное описание болезни сделал в 1804 г. английский врач J. Fothergill.

Литература:

1. Дж. Г.Тревелл, Д.Г Симонс Миофасциальные боли. В 2 томах, том 1. Москва, «Медицина», 1989.

2. Thomas W. Myers Anatomy Trains: Myofascial Meridians for Manual and Movement Therapists. — Elsevier Health Sciences, 2008.

3. Карташов С. Л. Понятие о триггерных точках // Миофасциальная терапия мышечных дисфункций или шиацу — японский точечный массаж. Барнаул, 2009 г.

4. Jantos M (June 2007). «Understanding chronic pelvic pain». Pelviperineology 26 (2). ISSN 1973–4913.

5. Dorsher PT (May 2006). «Trigger points and acupuncture points: anatomic and clinical correlations». Medical Acupuncture 17 (3).

6. Dorsher PT (July 2009). «Myofascial referred-pain data provide physiologic evidence of acupuncture meridians». The Journal of Pain 10 (7): 723–31. DOI:10.1016/j.jpain.2008.12.010. PMID 19409857.

При написании этого текста использовался материал из
Wikimedia Foundation. 2010.
Энциклопедия Кольера. — Открытое общество. 2000.
Энциклопедический словарь по психологии и педагогике. 2013.
Фото с сайта www.istockphoto.com

Миофасциальные боли

Популярная литература по массажу


<< Назад: Массаж при травмах и заболеваниях нервной системы


На страницу назад    Наверх


Рекомендуем Вам посмотреть популярные разделы сайта myvaleology.com: MENU с описанием разделов


Отказ от ответственности Поддержать проект myvaleology.com Все лечебные диеты в одном месте
Написать администратору Карта сайта

Версия all4-8