Эмблема сайта Валеология - здоровый образ жизни Меню сайта Валеология - здоровый образ жизни Блок кнопок поделиться. Социальные сети
Поиск по сайту myvaleology.com


Дистракционные методы лечения и массаж. Начало статьи
Профессор В.И. Дубровский. Методика массажа

Страница 1 из 2

 

В настоящее время при некоторых заболеваниях позвоночника (дискогенные радикулиты, остеохондроз и др.) широко применяют дозируемое растяжение позвоночника под действием массы собственного тела или специальных блочных устройств.

Вытяжение применяют для умеренного растягивания какого-то отдела позвоночника, когда происходит в определенном сегменте позвоночника сдавление диском нервных корешков.

В связи с декомпрессией пораженных корешков уменьшаются боли, улучшается кровообращение в тканях позвоночника.

Вытяжение проводят на наклонной поверхности (щите с приподнятым головным концом), на специальных кроватях-столах, в ваннах, бассейнах.

Перед вытяжением для расслабления мышц проводят тепловые процедуры (прогревание лампой соллюкс) (см. Применение лампы Соллюкс в светолечении) в сочетании с массажем.

Используют массажные приемы: поглаживание, растирание, неглубокое разминание и вибрацию (потряхивание).

Жесткие приемы не применяют, так как они не способствуют расслаблению мышц.

При вытяжении поясничного отдела позвоночника процедура продолжается 20–30 минут, шейного отдела — 5–10 минут.

Курс 5–10 процедур.

Вытяжение в ваннах производят на наклонном щите (или на специальных приспособлениях), в бассейнах — в вертикальном положении.

В ваннах и бассейнах можно использовать минеральную, радоновую и другую воду.

Температура воды 34–37°С. Далее >>

 

•Стр. 1• — •Стр. 2

В.И. Дубровский,
академик РАЕН, МАНПО и Нью-Йоркской академии наук,
доктор медицинских наук, профессор
А.В. Дубровская, врач-педиатр


Дистракционные методы лечения и массаж

Дистракционно-компрессионные аппараты

Дистракционно-компрессионные аппараты - (синоним: компрессионно-дистракционные аппараты, аппараты внеочаговой чрескостной фиксации) предназначены для вправления или фиксации сегментов кости при переломах, ложных суставах и остеотомиях. Они используются при удлинении или укорочении конечности, исправлении деформации и осуществлении артродеза. Для мобилизации суставов, например, после операции артропластики, применяют шарнирно-дистракционные аппараты. (см. Массаж при полиневрите)

Дистракция и компрессия достигаются с помощью чрескостно проведенных металлических спиц или стержней, фиксированных к дугам, штангам или шинам аппарата. В связи с этими особенностями конструкции, различают спицевые, стержневые и спицестержневые дистракционно-компрессионные аппараты. Спицевые аппараты построены на основе напряженных спиц Киршнера или специальных утолщенных стильных спиц, натянутых на кольцах или полукольцах круглой или прямоугольной формы.

Справочная информация:

Артродез - (от греч. arthron — сустав и desis — связывание) операция, создающая полную неподвижность сустава с целью восстановления утраченной при некоторых заболеваниях и повреждениях опороспособности конечности.

Потеря опороспособности может наступить вследствие неправильно сросшихся внутрисуставных переломов, туберкулёза и других острых и хронических воспалений суставов.

Артродез состоит в следующем: после удаления хрящевых поверхностей (иногда резекции суставных концов костей) суставные поверхности фиксируются в плотном соприкосновении друг с другом до срастания.

Ускорение срастания суставных концов можно достичь компрессионным методом — сдавливанием суставных концов специальным аппаратом после удаления суставного хряща или резекции суставных концов костей.

Из спицевых отечественных аппаратов наиболее известны аппараты Илизарова (рис. 1), Волкова — Оганесяна, Калнберза, Гудушаури, Ткаченко. Стержневые аппараты также обеспечивают внешнюю фиксацию, репозицию, компрессию и дистракцию, но отличаются от спицевых простотой и меньшим временем, необходимым для монтажа.

Дистракционно-компрессионный аппарат Илизарова

Рис. 1. Дистракционно-компрессионный аппарат Илизарова, установленный на костях голени.

К ним относятся, например, аппараты системы СКИД Харьковского НИИ протезирования, ортопедии и травматотогии им. профессора М.И. Ситенко МЗ УССР (рис. 2), системы External fixator (Швейцария), системы Poldi (Чехословакия), аппараты Гоффмана (Швейцария и США) и др. Существуют аппараты узкого назначения, например для вправления вывихов кисти, костей запястья, пястных костей и фаланг пальцев.

Стержневой дистракционно-компрессионный аппарат СКИД на костях голени до репозиции отломков

Рис. 2а). Стержневой дистракционно-компрессионный аппарат СКИД на костях голени до репозиции отломков берцовых костей.

Стержневой дистракционно-компрессионный аппарат СКИД на костях голени после репозиции отломков

Рис. 2б). Стержневой дистракционно-компрессионный аппарат СКИД на костях голени после репозиции отломков берцовых костей.

Главным достоинством дистракционно-компрессионных аппаратов являются возможность активно воздействовать на положение костных фрагментов и надежная их фиксация до завершения костного сращения (см. Остеосинтез) Задавая определенный режим дистракции или компрессии, изменяя его при необходимости, оптимизируют процесс сращения костных фрагментов. Обычно дистракция или компрессия достигается поворотом соответствующих гаек на раздвижных штангах между кольцами аппарата (0,5—1 мм в сутки).

Лечение с помощью дистракционно-компрессионных аппаратов в стационаре чередуют с амбулаторным или санаторным. Основное внимание после выписки больного из стационара обращают на соблюдение предписанного режима дистракции или компрессии, а также на предупреждение нагноения в области входа и выхода спиц или стержней. Последнее обеспечивается за счет надевания на соответствующий сегмент конечности и аппарат матерчатого чехла с завязками или резинками на концах, а также обработки этих участков 1 раз в 1—3 дня антисептическими средствами, например раствором бриллиантового зеленого, жидкостью Новикова и др. (см. Массаж при сотрясении головного мозга)

Поверхностное инфицирование опасности не представляет. В случаях значительной гиперемии кожи вокруг спиц или стержней, появления сильной боли, нарушения стабильности или деформации аппарата и особенно выделения гноя из проколов кожи больного направляют в стационар травматологического профиля или к специалисту, накладывавшему аппарат.

Справочная информация:

Дистракция - (distractio; латинское - растягивание, расторжение) форсированное одномоментное или медленное постепенное растяжение пораженного участка конечности с лечебной целью.

С целью профилактики контрактур, гипотрофии мышц и функционального раздражения костного регенерата с первых дней после наложения дистракционно-компрессионных аппаратов назначают ЛФК (лечебная гимнастика, ходьба с дозированной нагрузкой по оси конечности, тренировка бытовых навыков, трудотерапия), показан массаж.

Литература:

1. Аппараты и методы внешней фиксации в травматологии и ортопедии, под ред. В.К. Калнберза и др., том 2, Рига, 1985;

2. Оганесян О.В. Лечение заболеваний суставов с помощью шарнирно-дистракционных аппаратов, с. 103, М., 1475;

3. Стецула В.И. и Девятов А.А. Чрескостный остеосинтез в травматологии, с. 52, Киев, 1987.

4. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг.

5. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г.

6. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг.

 

•Стр. 1• — •Стр. 2

При написании этого текста использовался материал из
Большой медицинский словарь. 2000.
Большая советская энциклопедия. — М.: Советская энциклопедия. 1969—1978.
Фото с сайта www.istockphoto.com

Лечение с помощью дистракционно-компрессионных аппаратов

Популярная литература по массажу


<< Назад: Массаж при травмах и заболеваниях нервной системы


На страницу назад    Наверх


Рекомендуем Вам посмотреть популярные разделы сайта myvaleology.com: MENU с описанием разделов


Отказ от ответственности Поддержать проект myvaleology.com Все лечебные диеты в одном месте
Написать администратору Карта сайта

Версия all4-8