Эмблема сайта Валеология - здоровый образ жизни Меню сайта Валеология - здоровый образ жизни Блок кнопок поделиться. Социальные сети
Поиск по сайту myvaleology.com

Массаж   ›   Заболевания   ›   Терапевтические   ›

Массаж при лимфогранулематозе

Лимфогранулематоз — системный гиперпластический процесс, разрастание лимфоретикулярных пролифератов в лимфатических узлах, селезенке и других органах.

Различают кожный лимфогранулематоз и лимфатических узлов (шейных, подмышечных, паховых и др.).

Увеличенные лимфатические узлы имеют плотную консистенцию, они спаяны между собой в пакеты, безболезненны и малоподвижны.

Массаж проводят при хронической форме лимфогранулематоза, в период ремиссии.

Массаж не проводится, если имеются некрозы узлов, кожи и др.

Лимфатические узлы не массируют.

При проведении массажа акцент делают на сегментарное воздействие (паравертебральные области, выход спинномозговых нервов), массаж нижних конечностей, груди и верхних конечностей.

Исключают приемы: рубление, поколачивание, выжимание (глубокое, сильное разминание).

Продолжительность массажа 15–20 мин.

Курс 15–25 процедур.

В год 3–4 курса.

В.И. Дубровский,
академик РАЕН, МАНПО и Нью-Йоркской академии наук,
доктор медицинских наук, профессор
А.В. Дубровская, врач-педиатр


Массаж при лимфогранулематозе

Лимфогранулематоз

Лимфогранулематоз - (син.: lympho-matosis granulomatosa, болезнь Paltauf-Sternberg'а), своеобразное заболевание лимфатических узлов, охватывающее иногда множество лимфатических желез, причисляется в наст, время к воспалительным процессам.

История этого заболевания начинается с 1832 г., когда Годжкин (Hodgkin, Англия) впервые описал ряд случаев распространенного опухания лимф, желез, протекавших с лихорадочной t° и заканчивавшихся смертью. Болезнь Годжкина была впоследствии причислена к псевдолейкемическим процессам, описанным Конгеймом (Cohnheim) в 1860 г., и нередко обозначалась lymphoma malignum.

Однако с течением времени выяснилось, что группой псевдолейкемий и лимфом были охвачены несколько различных болезненных форм. Одна из них, выделенная в 1898 г. Пальтауфом (Paltauf), была подробно изучена К. Штернбергом (С. Sternberg) и детально охарактеризована им в 1905 г. под названием лимфогранулематоза.

Старая болезнь Годжкина оказалась именно лимфогранулематозом, а не псевдо лейкемией Конгейма.

Патологическая анатомия.

Лимфогранулематоз — наиболее частое системное заболевание лимфатического аппарата. Дело обыкновенно начинается с припухания одной железы или группы лимфатических узлов на шее; они безболезненны сами по себе, но могут причинять боли вследствие давления на сосуды и нервы. Сначала железы не срастаются между собой, но с течением времени могут сливаться в большие пакеты. Припухшие железы сначала мягки, впоследствии твердеют и уменьшаются в объеме. Припухание захватывает мало-по-малу и другие группы желез, например, подмышечные, паховые, брыжеечные, но в отличие от лейкемических форм при лимфогранулематозе нередко наблюдается, что некрые группы лимфатических узлов остаются совершенно нетронутыми.

На разрезе железы серо-розового цвета, содержат часто неправильной формы (ландкартообразные) желтовато-беловатые очаги некроза — это крайне важная для патологоанатомического диагноза особенность лимфогранулематоза.

В начале заболевания железы на разрезе сочны и полупрозрачны, впоследствии фиброзно уплотнены. В некоторых случаях поражение желез ограничивается образованием одного пакета; в других оно может постепенно захватить все железы. При распространенном поражении лимфатических желез наблюдается еще своеобразное изменение селезенки. Она увеличивается, и в ткани ее образуются множественные желтовато-беловатые узелки величиной от просяного зерна до грецкого ореха.

Справочная информация:

Фиброз - (fibrosis) - утолщение и появление рубцовых изменений в соединительной ткани, часто возникающее в результате ее воспаления или травмы. Интерстициальный фиброз легких (pulmonary interstitial fibrosis) характеризуется утолщением межальвеолярных перегородок легких, что вызывает у человека прогрессирующую одышку. См. также Дегенерация фибрознокистозная. Фиброз ретроперитонеальный.

Лимфогранулематоз

Выпячиваясь под капсулой, узлы придают селезенке крупному гристый вид, в отличие от лейкемической, а на разрезе имеют некоторое сходство с анемическими инфарктами, т. к. нередко содержат такие же очаги некроза, какие образуются в лимфатических железах. Сочетание цвета узлов с красным фоном селезеночной пульпы побудило сравнить вид ее разреза с порфиром (Porphyrmilz), с «колбасой со шпиком» или с миндальными леденцами (Hardbake-Spleen англ. авторов).

Кроме таких наиболее обычных случаев с поражением лимфатических желез и селезенки описаны случаи, где лимфогранулематоз выразился образованием изолированной опухоли, например, в средостении, легком, желудке, кишечнике и др. органах. Сходство с новообразованием, с одной стороны, и с системными поражениями лимф, аппарата (лейкемиями, псевдолейкемиями)—с другой, выражается также в том, что в печени, почках, легких, костном мозгу, сердце и др. органах могут образоваться многочисленные милиарные или более крупные очаги такой же ткани, какую находят при лимфогранулематозе в лимфатических узлах.

Эти очаги имеют строение лимфогранулем. По своему виду они чрезвычайно схожи с метастатическими узлами опухолей. Иногда лимфогранулематоз сопровождается общим амилоидозом. Микроскопическая картина лимфогранулематоза представляет тоже много характерных особенностей и многообразия. Обыкновенно заболевание начинается с гиперплазии всей лимфаденоидной ткани железы, а затем начинает преобладать размножение ретикулярных клеток (первый стадий); таким путем образуются светлые с пузырькообразными ядрами элементы, значительно более крупные, чем лимфоциты. (см. Стволовые клетки и их применение в медицине)

Нередко наряду с ними замечается небольшая эмиграция многоядерных лейкоцитов, появляются эозинофильные лейкоциты и плазматические клетки. Их присутствие считается особенно важным в диагностике ранних стадиев лимфогранулематоза. Появление лейкоцитов дает основание считать лимфогранулематоз с самого начала воспалительным заболеванием. С течением времени из новообразованных ретикулярных элементов образуется грануляционная ткань, которая постепенно вытесняет лимфаденоидную ткань (второй стадий). Характерной особенностью этой грануляционной ткани является пестрота ее состава: наряду с эпителиоидными клетками разных размеров видны вытянутые фибробласты, лимфодиты, плазматические клетки и эозинофилы.

Кроме того некоторые ретикулярные клетки превращаются в особые крупных размеров элементы с большим клеточным телом и очень разнообразными по форме ядрами, то в виде клубка из скрученной колбасы то лопастными или даже распавшимися на части; ядра то бледны то, наоборот, богаты хроматином, пикнотичны, большей же частью пузыреобразны и прозрачны.

Эти клетки, впервые описанные Штернбергом, получили название гигантских клеток Штернберга, так как иногда достигают крупных размеров и некоторого сходства с гигантскими клетками туб. гранулемы.

С другой стороны, гигантские клетки лимфогранулематоза имеют несомненное сходство с мегакариоцитами костного мозга, именно по причудливости ядерных очертаний. Клетки Штернберга являются весьма важной в диагностическом отношении принадлежностью лимфогранулематоза и облегчают распознавание процесса, т. к. иногда появляются очень рано, когда другие элементы гранулемы еще не получили полного развития.

В дальнейшем элементы грануляционной ткани превращаются в обыкновенные фибробласты, появляются пучки соединительной ткани, и наступает вторичный фиброз железы (третий стадий), благодаря которому она и меняет свою консистенцию из мягкой на плотную и уменьшается в объеме. Наконец надо отметить, что очень частым явлением при лимфогранулематозе являются некрозы; они развиваются или по типу казеозных некрозов туб. гранулем или в виде омертвения участков уже вполне развитой гранулемы, содержащей уже пучковую соединительную ткань.

Наличие некрозов позволяет легко дифференцировать опухание желез при лимфогранулематозе от лимфаденозов, при которых некрозов не образуется. Вышеописанная гистолог, картина представляет собой типичное поражение; на практике встречаются однако и различные отклонения от нее, что и дает основание говорить об атипических формах лимфогранулематоза.

Прежде всего, изменения в лимфатических железах при лимфогранулематозе могут сравнительно долго оставаться как бы в периоде начала процесса, представляя картину простой гиперплазии лимфаденоидной ткани; в других случаях происходит гиперплазия ретикулярных клеток типа ретикулёза без образования грануляционной ткани.

Иногда при лимфогранулематозе размножающиеся ретикулярные клетки дают разрастание типа эндотелиомы или полиморфной саркомы. Известны модификации со сплошным образованием большого количества плазматических клеток (плазмоцитомы). Все эти случаи, разумеется, могут быть очень трудны для распознавания. Нужно еще упомянуть о том, что в литературе было описано несколько случаев системных гиперплазии рет.-энд. аппарата, которые гистологически отличались от лимфогранулематоза, но Штернбергом причисляются к атипическому лимфогранулематозу.

Из этого видно, что лимфогранулематоз может проявляться крайне разнообразно. Редкими вариантами лимфогранулематоза являются острые случаи с преимущественно экссудативным характером изменений, а также такие, в которых наблюдается лишь распространенное образование милиарных узелков лимфогранулематоза (милиарный лимфогранулематоз). Кроме того лимфогранулематоз иногда комбинируется с tbc лимфатических желез. В этих случаях бывает трудно разграничить, что принадлежит лимфогранулематозу и что туберкулезу, так как в лимфатических железах наблюдается образование туб. бугорков с казеозным некрозом и настоящими многоядерными гигантскими клетками типа Ланганса. Иногда удается в этих казеозных очагах обнаружить и бацилы Коха.

Этиология.

Этиология лимфогранулематоза остается невыясненной. Штернберг первоначально считал лимфогранулематоз своеобразным проявлением tbc. Этот взгляд основывался на ряде наблюдений, в которых лимфатические железы, пораженные лимфогранулематозом, содержали туб. палочки; их можно было обнаружить как микроскопически, так и прививкой, морским свинкам. Однако в виду нередко-наблюдающегося поражения лимфатических желез туб. процессом и даже нахождения туб. палочек в лимфатических железах совершенно здоровых на вид людей естественно было думать о комбинации этих заболеваний.

С другой стороны в литературе было отмечено много случаев чистого лимфогранулематоза, в которых ни микроскопически ни путем прививки узлов лимфогранулематоза морским свинкам не удавалось доказать участие бацил Коха в развитии процесса. Это заставило искать других возбудителей.

В 1911 г. Френкель и Мух опубликовали свои исследования, которыми как будто доказывалось, что причиной лимфогранулематоза является нерастворягощаяся в антиформине палочка, не кислотоупорная, но окрашивающаяся по Граму. Она представляется в виде цепочек из Грам-положительных зернышек или отдельных зернышек. В культурах ее удавалось выделить редко; прививки животным дали противоречивые результаты.

Справочная информация:

Прививка (медицина). Вакцинация — введение антигенного материала с целью вызвать иммунитет к болезни, который предотвратит заражение, или ослабит его последствия. Антигенным материалом могут служить: живые, но ослабленные штаммы микробов; убитые (инактивированные) микробы; очищенный материал, такой как белки микроорганизмов; существуют также синтетические вакцины.

Действенность вакцинации была впервые обнаружена народной интуицией. С древних времён в Индии и Китае практиковалась инокуляция — прививание жидкостью из пузырьков больных лёгкой формой оспы. Недостатком инокуляции являлось то, что несмотря на меньшую патогенность вируса Variola minor, он всё же иногда вызывал летальные случаи. Кроме того, случалось, что по ошибке инокулировался высоко патогенный вирус.

заболевание лимфатических узлов

Вирус Френкеля и Муха был находим рядом исследователей; однако большинству авторов после Френкеля и Муха не удавалось ни видеть в ткани ни выделить в культурах их вируса. С другой стороны в опухолях при лимфогранулематозе были находимы и разные другие микроорганизмы (Negri, Kuczynski и др.); уже разнообразие этих находок доказывает, что приписывать им этиологическую роль едва ли возможно (например, палочкам, выделенным недавно Бузни и схожим с туберкулезными).

Г. Гиршфельд (Н. Hirschfeld)."на основании, как собственных исследований, так и литературных данных приходит к выводу, что нельзя отрицать полностью всякую связь между tbc и лимфогранулематозом. Он считает, что tbc лимфатических желез благоприятствует развитию в них лимфогранулематоза, не являясь однако его причиной.

Таким образом, до 1970 года возбудитель лимфогранулематоза остается невыясненным, хотя само заболевание по своему характеру является несомненно воспалительным поражением лимфатического аппарата, а не новообразованием.

Против воспалительной природы лимфогранулематоза возражает Цыпкин. По его мнению между lymphoma malignum Orth'a (под этим термином объединяются лейкемия, алейкемия и лимфо-саркоматоз) и granuJoma malignum Benda, то есть лимфогранулематоз, не существует принципиального различия, но в то время как при lymphoma malignum мы имеем дело с утратой дифференцировки (Entdifferenzierung нем. авторов) паренхимы кроветворных органов, при лимфогранулематозе первый стадий анатомического процесса имеет тот же характер, а во втором стадии доминирует эмбрионализация стромы этих органов. Третий же стадий представляет собой результат обратного дифференцирования стромы, утратившей дифференцировку, иначе говоря — должен рассматриваться как анат. ремиссия.

Формы.

По степени распространенности поражения лимф, желез различают две формы лимфогранулематоза: локализованную и генерализованную. При первой форме процесс локализуется в одной какой-либо группе желез наружных или внутренних. В связи с исключительной локализацией в пределах той или иной группы устанавливается тот или иной клин, вариант болезни. Патологический процесс может сосредоточиваться исключительно в лимф, аппарате глазных век, слюнных, и слезных желез (болезнь Микулича), в ретроперитонеальных железах (тифоидная форма), в коже, а также в пределах желудочно-кишечного тракта. Течение некоторых локализованных форм часто бывает продолжительным.

Так, больной Вестфаля (Westphal) жил 17 лет. Температура в этих случаях бывает нормальна, а изменения в крови ограничиваются незначительным лейкоцитозом и умеренной эозинофилией. Течение принимает злокачественный характер в тех случаях, когда опухоль начинает быстро расти и в своем быстром росте сдавливает соседние важные для жизни органы, крупные сосуды и нервы (Mediastinaltumor, образовавшийся на почве увеличения медиастинальных желез или thymus'a). (см. Кишечный канал)

По периферии таких быстро растущих опухолей обыкновенно появляются мелкие узлы. Злокачественное течение принимает болезнь также и при переходе локализованной формы в генерализованную, что имеет место в большинстве случаев, и особенно в детском возрасте.

Симптоматология.

К числу важнейших симптомов лимфогранулематоза следует отнести лихорадку. Часто встречаются случаи, где кривая t° принимает характер recurrierendes Fieber, иначе говоря, где наблюдается правильное чередование периодов с повышенной t° с периодами норм, и даже субнормальной t°. Температурная кривая типа recurrierendes Fieber несомненно имеет патогномонич. значение для лимфогранулематоза, и всякий раз, когда встречаются с подобного рода лихорадкой, следует прежде всего подумать о лимфогранулематозе даже тогда, когда не имеется налицо увеличения наружных лимфатических желез.

К сожалению описываемым типом лихорадки сопровождаются далеко не все случаи лимфогранулематоза. Во многих случаях наблюдается ремитирующий тип, в других же случаях t° бывает настолько неправильна, что теряет всякое диагностическое значение.

Кровь.

При лимфогранулематозе не приходится говорить о какой-либо специфической гематологической картине. Здесь мы встречаемся со всеми видами отклонения от нормального-лейкопоэза. Прежде всего следует упомянуть об абсолютном и относительном нейтрофильном лейкоцитозе, сопровождающемся эозинофилией. Общее количество лейкоцитов может достигать весьма высоких цифр [240 000 в случае Шура (Schur), но может иметь место и лейкопения (Fabian)].

Затем следует еще упомянуть о случаях лейкопении с явно выраженным лимфемическим характером. Наконец, изредка лимфогранулематоз может сопровождаться и лейкемическим составом крови (М. А. Скворцов). При продолжительном течении б-ни всегда развивается анемия гипохромного типа и кахексия, от которых больные погибают.

Это имеет место главным образом при генерализованных формах болезни. Скорость осаждения эритроцитов бывает резко увеличена, причем это имеет место даже в начальном периоде болезни, что имеет большое значение для дифференцированной диагностики.

Моча.

В тяжелых случаях очень часто бывает положительная диазореакция. Нередко отмечающиеся следы белка находятся в связи с лихорадочным состоянием больного. Значительные количества белка при незначительном количестве гиалиновых цилиндров и сравнительно низком удельном весе должны всегда внушать подозрение на амилоид почек, который, равно как и амилоид других органов иногда осложняет лимфогранулематоз.

Справочная информация:

Моча - (урина, urina), жидкость, отделяемая почками и выделяемая из организма наружу через систему мочевыводящих путей. С мочой удаляются из организма почти все азотистые продукты обмена веществ (за исключением небольших количеств, поступающих в пот и в кишечник), равно как значительно большая часть неорганических солей, выделяющихся из организма, около половины всего выделяемого организмом количества воды, а также часть углеродистых, безазотистых продуктов обмена веществ.

С мочой же выводятся в большей или меньшей степени лекарственные и случайно попадающие в организм вещества или продукты их изменения в организме.

В моче находятся в виде водного, частью коллоидного раствора многочисленные неорганические и органические вещества; число известных в настоящее время составных частей мочи, нормальных и патологических, за исключением случайных, превышает 150. Кроме растворенных составных частей в моче встречаются также осадки.

Лимфогранулематоз встречается главным образом в возрасте между 40 и 60 годами

Кожа очень часто поражается, причем это поражение совершается в самой разнообразной форме. Прежде всего, следует упомянуть о кожном зуде, который сосредоточивается главным образом на разгибательных поверхностях конечностей, иногда же бывает универсальным и нередко представляет собой начальный симптом болезни.

Из других расстройств следует отметить резкую потливость, а иногда, наоборот, чрезвычайную сухость кожи. К расстройствам питания кожи следует отнести часто наблюдающееся выпадение волос, атрофию кожи и гиперкератоз. С другой стороны кожа иногда является местом отложения гранулематозных образований в форме узлов различной величины, образующихся либо в самой cutis либо в sub-cutis. Гранулематозные узлы кожи могут подвергаться распадению, образуя при этом язвы с приподнятыми краями.

К кожной форме лимфогранулематоза по видимому относится кожная болезнь, известная под названием mycosis lun-goides.

В заключение следует упомянуть об ограниченных отеках кожи, образующихся главным образом вследствие застоя лимфы. Локализация этих отеков всецело зависит от локализации гранулематозных узлов, препятствующих току лимфы. Желудочно-кишечный тракт очень часто поражается при лимфогранулематозе, причем нередки случаи, когда он является исключительным местом отложения гранулематозных образований. Обыкновенно в том или ином отрезке желудочно-кишечного тракта появляются опухоли различной величины, которые могут суживать просвет данного отрезка и вызывать даже явления ileus'а и инвагинации.

Помимо ограниченных опухолей лимфогранулематоз желудочно-кишечного тракта проявляется еще в форме мелких узлов, диффузно рассеянных по всему тракту. Гранулематозные узлы иногда подвергаются распадению, оставляя после себя язвы с валикообразными краями. Язвы эти легко кровоточат, причем кровотечения могут принимать профузный характер и вследствие этого явиться непосредственной причиной смерти. В иных случаях язвы распространяются вглубь вплоть до перфорации с последовательным перитонитом, влекущим за собой быструю смерть.

Клиническая картина.

Лимфогранулематоз может осложняться явлениями, вызываемыми давлением, производимым конгломератами увеличенных лимфатических желез на близлежащие органы. Сюда относятся одышка, трансудаты в полость плевры и перикардия, асцит, желтуха, невралгии, параличи и т. д.

Диагноз.

Существует сравнительно мало симптомов, позволяющих с несомненностью поставить диагноз. Сюда относится нахождение в различных местах пакетов увеличенных лимфатических желез, увеличение селезенки, интермитирующий тип лихорадки и затем полиморфноядерный нейтрофильный лейкоцитоз. В сомнительных случаях целесообразно прибегать к биопсии какой-нибудь поверхностно лежащей увеличенной лимф, железы. Вместо пробной эксцизии рекомендуется еще пункция пораженной железы. Нахождение в пунктате большого количества эозинофилов обязывает к диагностированию лимфогранулематоза.

Диагностика чрезвычайно затруднительна тогда, когда не имеется налицо увеличения наружных желез. Такие случаи (латентная форма) легко смешать с острым милиарным tbc или с брюшным тифом. Пробная эксцизия является надежной диагностической мерой лишь там, где болезнь достигла известной степени развития, но и она часто не приводит к цели в начальном стадии.

В этой стадии анатомические изменения сводятся к лимфатической гиперплазии, которая имеет место также при алейкемическом лимфаденозе и лимфосаркоматозе. Здесь могут выручать только дополнительные пробные эксцизии, произведенные в более поздние периоды болезни.

Лимфогранулематоз приходится диференцировать еще с генерализованным tbc лимф, желез со слабо выраженной наклонностью к регрессивному метаморфозу и отсутствием характерных для tbc гистологических изменений. В этих же случаях между прочим туберкулинная проба нередко дает отрицательный результат. (см. Средства реабилитации)

Весьма затруднительным может оказаться и отграничение люетического поражения лимф, желез. Здесь может помочь лишь RW, а также результат антисифилитического лечения, для которого люетические гранулемы представляют чрезвычайно благодарный объект.

Течение болезни.

Лимфогранулематоз встречается главным образом в возрасте между 40 и 60 годами. По статистике Фабиана и Циглера (Fabian, Zieg-ler) 1/4 всех наблюдений падает на юношеский возраст. Болезнь не щадит даже и грудных детей. У мужчин в 4 раза чаще, чем у женщин. Течение болезни хроническое. Средняя продолжительность 12—18 месяцев.

Описаны случаи, где болезнь тянулась от 8 до 10 лет. У детей протекает быстрее, чем у взрослых. С другой стороны наблюдались случаи, где смерть наступила через 3 месяца. Не исключена, конечно, возможность того, что в этих случаях имело место обострение дотоле скрыто протекавшего процесса. Очень редко наблюдаются в течение болезни ремиссии, сопровождающиеся уменьшением желез. В большинстве случаев болезнь непрерывно прогрессирует. Когда выявляется участие в паталогическом процессе селезенки и печени, то возможность ремиссии исключается и болезнь редко тянется дольше 6 месяцев.

Существование лихорадки составляет плохой признак, особенно когда она имеет постоянный характер. Весьма плохой прогноз дают случаи с исключительным поражением внутренних желез, особенно ретроперитонеальных.

В этих случаях сравнительно скоро развивается кахексия, ведущая к смерти. Уже один факт существования лимфатико-гиперпластического периода вызывает сомнение в воспалительной природе патологических образований при лимфогранулематозе, resp. granu-loraa malignum.

Лечение.

Лечение лимфогранулематоза следует предпринимать возможно раньше, так как успешным оно может быть лишь в периоде лимфатической гиперплазии. Терапия лимфогранулематоза развивалась в различных направлениях. Частью путем лекарственным частью хир. путем пытались бороться с этой болезнью. В течение последних (до 1970 года) применялась еще рентгенотерапия. К сожалению, результаты от всех этих мероприятий в большинстве случаев получаются неудовлетворительные.

В ряде случаев описано после рентгенотерапии улучшение общего состояния и обратное развитие гипер-плазированных желез. У детей необходима большая осторожность в дозировке рентгена.

Из лекарственных средств чаще всего применялся мышьяк в форме подкожных инъекций (до 100 инъекций в течение 6 месяцев). Поразительный эффект наблюдал Негели (Naegeli) в двух случаях от внутреннего употребления Ar'sazetin'a (3—4 раза в день по 0.05). Пробовали также применять Salvarsaii.

Вольф (Wolff) рекомендует внутривенные вливания Jontrocid'a (Jod-Cerium).— Оперативное вмешательство при генерализированных формах лимфогранулематоза является конечно противопоказанным.

Иное дело при строго локализованных формах болезни. Здесь вполне уместна операция, в особенности тогда, когда конгломерат увеличенных лимфатических желез давит на сосуды, нервы и вообще важные для жизни органы. Боязнь получить рецидив на месте операции не имеет никаких оснований.

Литература:

Абрaмов А., К гистогенезу лимфогранулематоза, Казанец, мед. т., 1929, № 1; Бондарев А., Состав крови при лимфогранулематозе Пальтауф-Штернберга, Клин, мед., 1927, № 8; Кричевский А., К вопросу о лечении лимфогранулематоза лучами Рентгена, Врач, газ., 1929, № 14; Лифшиц М., К вопросу о классификации и сущности системных заболеваний лимфоидной, миелоидной и ретикуло-эндотелиальной ткани, Вопр. онкологии, 1928, № 3; Писарева Т., Лимфогранулематоз Пальтауф-Штернберга и его значение в хир. практике, Нов. хир. арх., 1928, № 57; Скворцов М. и Казанцева М., К казуистике комбинированных заболеваний крови и кроветворных органов, Клин, мед., 1929, №20; Цыпкин С. Патогенез лимфогранулематоза, Моск. мед. ж., 1924,№8; & rumba с h A., Experimented Studien iiber die Atiolo-gie des Lymphogranuloms, Frankf. Zeitschr. f. Patho-logie, B. XXXI, 1925; Handbuch d. Krankheiten d. Blutes, hrsg. v. A. Schittenhelm, B. I, B., 1925; Handbuch d. spez. path. Anatomie u. Histologie, hrsg. v. F. Henke u. O. Lubarsch, B.I, T. 1, В., 1.926; К г u-c h e n С, Roentgenotherapie des Lymphogranuloms, Erg. d. inn. Med., B. XXXVI, 1929; Schmidt-W e у 1 a n d P., Die Lymphogranulomatose (Spez. Pathologie u. Therapie innerer Krankheiten, hrsg. v. F. Kraus u. Th. Brugsch, Erganzungsband II, В.—-Wien, 1928, лит.); Schoenhof S., Lymphogranulomatose der Haut (Hndb. d. Haut- u. Geschlechtskrankheiten, hrsg. v. J. Jadassohn, B. VIII, T. 1, В., ,1929, лит.); Ziegleг К., Die Hodgkinsche Krankheit, Jena, 1911; Z у р k i nS., Pseudoleukamie, Lymphosarko-matose, Lymphogranulomatose u. ihre gegenseitige Be-I ziehung, Folia haemat., B. XXXII, 1926. Lymphogranulomatosis inguinalis.—Валяшко Г., Lymphogranulomatosis ano-rectalis типа Nicolas-Du-rand, Омск. мед. ж., 1928, №6; Горчаков И., Случай Lymphogranulomatosis inguinalis Nicolas-Fav-ге, Рус. вести, дерм., 1928, №8; Матусис И. и Корабельников И., Microporoadenitis inguinalis, Вен. и дермат., 1929, №11; Соболев Л., Lymphogranulomatosis inguinalis subacuta Nicolas-Favre, Врач, дело, 1927, №23—24; Chevalier P. et Bernard J.. Lymphogranulomatose inguinale subaigue, Rev. de med., 1930, №10; Durand, Nicolas ,T. et P a v r e, Lymphogranulomatose inguinale subaigue d 'origine genitale probable peut-etre venerienne, Bull, et mem. d. la Soc. med. d. пбр. de Paris, 3-е serie, v. XXXV, p. 274, 1913; Frei W. u. Hoffmann H., Experimentelles und klinisches zum «Lymphogranulo-ma inguinale», Archiv fur Dermatologie u. Syphilido-logie, Band, 1927; Hellerstrftm S., A contribution to the knowledge of Lymphogranuloma inguinale, Stockholm, 1929; Ravaut P., Воиlinet R. ab e au, Etude sur la poradenolymphite, Anna-les de dermatologie et syphilidologie, v. V, 1924; Seyer G., La poradenite inguinale subaigue, Paris, 1924.

Большая медицинская энциклопедия. 1970.
Толковый словарь по медицине. 2013.
Wikimedia Foundation. 2010.

<< Назад: Массаж при некоторых терапевтических заболеваниях



Наверх


Рекомендуем Вам посмотреть популярные разделы сайта myvaleology.com: MENU с описанием разделов


Отказ от ответственности Поддержать проект myvaleology.com Все лечебные диеты в одном месте
Написать администратору Карта сайта

Версия all4-8