Эмблема сайта Валеология - здоровый образ жизни Меню сайта Валеология - здоровый образ жизни Блок кнопок поделиться. Социальные сети
Поиск по сайту myvaleology.com


Массаж при эмфиземе легких

В развитии эмфиземы легких основное значение имеет фактор нарушения бронхиальной проходимости из-за катарального воспаления бронхов и бронхоспазмов.

Нарушается также кровообращение и иннервация легких.

Присоединяются и нейрорефлекторные нарушения, вызывающие еще большие изменения кровообращения и трофики, а также поддерживающие бронхоспазмы.

Эмфизема легких ведет к нарушению газообмена между легкими и кровью с развитием гипоксемии.

Задачи массажа: предотвратить дальнейшее развитие процесса, нормализовать функцию дыхания, уменьшить (ликвидировать) гипоксию тканей, кашель, улучшить локальную вентиляцию легких, метаболизм и сон больного.

Методика массажа.

Положение больного лежа на спине и животе (с приподнятым ножным концом кушетки).

Проводят массаж мышц надплечья, спины (до нижних углов лопаток), применяют приемы сегментарного воздействия на паравертебральные области; массируют дыхательную мускулатуру, мышцы живота и нижние конечности.

Включают приемы активизации дыхания, перкуссионный массаж.

Продолжительность массажа 8–10 мин.

Курс 15–20 процедур.

После массажа показана оксигенотерапия (вдыхание увлажненного кислорода или прием кислородного коктейля).

В году проводят 2–3 профилактических курса массажа.

В.И. Дубровский,
академик РАЕН, МАНПО и Нью-Йоркской академии наук,
доктор медицинских наук, профессор
А.В. Дубровская, врач-педиатр


Массаж при эмфиземе легких

Эмфизема легких

Эмфизема легких - хроническое легочное заболевание, проявляющееся как нарушение дыхания и препятствующее газообмену в легких. Название болезни происходит от греч. emphysao - "вдувать", "раздувать"; действительно, она сопровождается перерастяжением (раздуванием) легких и затрудненным выдохом. Перерастяжение обусловлено потерей эластичности легочной ткани и нарушением архитектоники легких. Вследствие этих изменений в них образуются воздушные мешки, которые могут быть рассеяны по всему легкому или же располагаться преимущественно в центре его дольки. Соответственно различают диффузную и локальную эмфизему легких.

Эмфизема легких – патологический процесс, характеризующийся повышенным воздухонаполнением пространств дистальнее терминальных бронхиол, разрушением альвеолярных перегородок, что уменьшает поверхность капиллярного русла, приводя в последующем к снижению диффузии газов и развитию дыхательной недостаточности. В большинстве случаев эмфизема является следствием длительной обструкции мелких бронхов, связанной с хроническим бронхитом (вторичная эмфизема). Существует так называемая первичная (идиопатическая) эмфизема легких, развивающаяся без предшествующего хронического бронхита главным образом вследствие наследственного дефицита энзиматических факторов. (см. Техника массажа)

Обе указанные формы эмфиземы являются диффузными. Наряду с диффузными выделяют локализованные формы эмфиземы, возникающие при локальных нарушениях бронхиальной проходимости с клапанным механизмом, Рубцовых изменениях в легких, уменьшении объема соседних участков легочной ткани, некоторых врожденных аномалиях легких.

Справочная информация:

Бронхит — воспаление слизистой оболочки бронхов. Различают острый и хронический бронхит. Острый бронхит чаще всего вызывается инфекцией (стрептококки, пневмококки и др.), нередко он наблюдается при гриппе, кори, туберкулёзе лёгких и др. Кроме того, бронхит может возникнуть при попадании химических раздражающих веществ в дыхательные пути, а также при простуде. Острый бронхит может перейти в хронический. Хронический бронхит развивается при длительном вдыхании пыли, ядовитых газов, многолетнем курении, при застое крови в лёгких (при заболеваниях сердца), при хронических лёгочных заболеваниях.

Основной признак бронхита — сухой или влажный кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, иногда, особенно при хроническом бронхите, появляется одышка; при бронхите, связанном с инфекцией, температура 37° — 38°, слабость, недомогание. По назначению врача можно ставить на грудь и спину банки, горчичники, согревающие компрессы, а также применять лекарственные средства, успокаивающие кашель и улучшающие работу сердца. При повышенной температуре следует соблюдать постельный режим.

Для предохранения от заболевания бронхитом следует устранить причины, вызвавшие заболевание (например, запретить курение); закалять организм, заниматься спортом, а также избегать простуды.

Эмфизема легких

Существуют разные формы заболевания, одни протекают легко, другие могут привести к смертельному исходу. Например, при спадении или хирургическом удалении части легкого оно растягивается, заполняя пустое пространство; в этих случаях возникает компенсаторная эмфизема, одна из наименее тяжелых форм заболевания. Легкая его форма наблюдается и у пожилых людей, когда легочная ткань теряет эластичность в процессе старения. При возникновении преград в воздухоносных путях в виде чужеродного тела или опухоли, а также при некоторых заболеваниях, например бронхиальной астме, развивается так называемая обструктивная эмфизема.

Самая тяжелая ее форма связана с хроническим обструктивным бронхитом, то есть хронической инфекцией и воспалением бронхов. В этих случаях происходит общее сужение бронхиального дерева (разветвленной системы воздухоносных путей в легких), вызванное избыточной секрецией слизи воспаленной слизистой оболочкой бронхов, а также спазмом гладких мышц воздухоносных путей и образованием рубцов на бронхиальных стенках. Из-за сужения бронхиального дерева воздух задерживается в легочных альвеолах (микроскопических воздушных пузырьках), чрезмерно растягивая, а нередко и разрушая их стенки; в результате возникают многочисленные воздушные мешки разных размеров. Со временем альвеолы все больше теряют эластичность и способность выталкивать воздух. (см. Массаж при бронхиальной астме)

Сочетание хронического обструктивного бронхита с эмфиземой в настоящее время нередко называют хроническим обструктивным заболеванием легких (ХОЗЛ). Хронический бронхит развивается обычно в возрасте от 30 до 60 лет и встречается у мужчин гораздо чаще, чем у женщин. В его развитии принимают участие, по-видимому, многие факторы, включая повторные инфекции, загрязнение воздуха и некоторые условия труда, связанные, например, с постоянным вдыханием угольной пыли или частиц асбеста и кремния. Однако самый большой вклад в развитие хронического бронхита, а затем и эмфиземы, вносит курение.

Затрудненность дыхания при эмфиземе обусловливает ту или иную степень инвалидности почти у половины лиц, страдающих этим заболеванием. Больные хроническим бронхитом обычно длительно страдают кашлем с мокротой. У них часто повторяются инфекции дыхательных путей и простуды. В эти периоды значительно возрастает количество мокроты; нередко возникает затрудненное дыхание.

На ранних стадиях эмфиземы главным симптомом служит одышка при физической нагрузке. Вначале она непостоянна и чаще проявляется зимой, затем уже в любое время года. В дальнейшем одышка возникает при малейшем физическом усилии и, наконец, может отмечаться и в покое. Губы и ногти становятся синеватыми, особенно после физической нагрузки; при дыхании больного слышны свистящие звуки или хрипы. Выдох удлиняется.

Рентгенологическое исследование грудной клетки больных обнаруживает переполнение легких воздухом и смещение диафрагмы вниз, а данные функционального исследования легких указывают на уменьшение количества воздуха, которое способен выдохнуть больной. Постепенно функция легких все больше нарушается, и происходит перегрузка правых отделов сердца, поскольку им приходится проталкивать кровь против большего сопротивления поврежденных легких. В конце концов, больной погибает от легочной недостаточности или от правосторонней сердечной недостаточности - состояния, называемого легочным сердцем.

Справочная информация:

Гипоксемия - (от Гипо..., лат. oxygenium — кислород и греч. haima — кровь) понижение содержания кислорода в крови в результате нарушения кровообращения, повышенной потребности тканей в кислороде (чрезмерная мышечная нагрузка и др.), уменьшения газообмена в лёгких при их заболеваниях, уменьшения содержания гемоглобина в крови (например, при анемиях), уменьшения парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе (Высотная болезнь) и др. Следствием гипоксемии является Гипоксия.

Эмфизема легких - хроническое легочное заболевание

Лечение эмфиземы, как правило, не слишком успешно, поскольку к моменту первого обращения больного к врачу в легких обычно уже произошли необратимые изменения. Лечение нужно начинать на стадии бронхита, еще до развития эмфиземы. Важнее всего убедить больного бросить курить. При инфекционных процессах и для их профилактики следует применять антибиотики. Используют и препараты, уменьшающие количество мокроты и разжижающие ее, что облегчает отхаркивание; вводят также вещества, расширяющие бронхи и снимающие спазм бронхиальных мышц.

Нередко помогает и специальная дыхательная гимнастика. Показан массаж. Тугое перетягивание живота позволяет придать диафрагме более правильное положение, способствующее более полному выдоху. Можно рекомендовать дыхание кислородом в домашних условиях. Тяжелую эмфизему пытаются лечить и хирургическими методами.

Клиническая картина

Основной жалобой больных эмфиземой легких является одышка, возникающая вначале при физической нагрузке, а затем и в покое. Больные иногда прикрывают голосовую щель на выдохе и раздувают щеки («пыхтят»). При этом повышается внутрибронхиальное давление, уменьшается экспираторное спадение мелких бронхов и увеличивается дыхательная поверхность. При осмотре больного обращают на себя внимание бочкообразная грудная клетка, расширение межреберных промежутков, сглаженность или выбухание надключичных ямок. Перкуторно определяются коробочный звук, опущение нижних границ легких, снижение экскурсии нижнего легочного края, исчезновение сердечной тупости. При аускультации дыхание ослаблено. (см. Реабилитация у детей)

Течение эмфиземы характеризуется прогрессированием дыхательной недостаточности, темпы развития которой могут быть различными. У больных первичной эмфиземой длительное время наблюдается выраженная одышка, за счет чего поддерживается удовлетворительный уровень кислородного насыщения крови. При наличии обструктивной эмфиземы относительно рано развиваются артериальная гипоксемия, компенсаторный эритроцитоз, легочная гипертензия. Рентгенологическими признаками эмфиземы легких являются повышение прозрачности легочных полей и обеднение легочного рисунка.

Лечение симптоматическое, направлено на уменьшение выраженности и прогрессирования дыхательной недостаточности (ограничение физической нагрузки, предупреждение респираторных инфекций и обострений хронического бронхита, кислородотерапия).

Профилактика вторичной эмфиземы сводится к предупреждению развития хронического бронхита и адекватному лечению больных хроническим бронхитом.

При написании этого текста использовался материал из
Энциклопедия Кольера. — Открытое общество. 2000.
Краткая энциклопедия домашнего хозяйства. — М.: Большая Советская Энциклопедия.
Под ред. А. Ф. Ахабадзе, А. Л. Грекулова . 1976.
Энциклопедический словарь по психологии и педагогике. 2013.
Большая советская энциклопедия. — М.: Советская энциклопедия. 1969—1978.
Фото с сайта www.istockphoto.com

Основной жалобой больных эмфиземой легких является одышка

<< Назад: Массаж при некоторых терапевтических заболеваниях



На страницу назад    Наверх


Рекомендуем Вам посмотреть популярные разделы сайта myvaleology.com: MENU с описанием разделов


Отказ от ответственности Поддержать проект myvaleology.com Все лечебные диеты в одном месте
Написать администратору Карта сайта

Версия all4-8