| ДОМ | МЕНЮ | ДОКИ | ПОИСК |
В основе болезни Рейно — спазм сосудов.
Болезнь Рейно характеризуется явлениями вазомоторного невроза, изменением цвета кожи: мертвенно-бледная окраска сменяется синюшной или розовой, особенно под влиянием эмоций, напряжения, холода.
Задачи массажа: снять спазм сосудов, нормализовать метаболизм тканей, психоэмоциональное состояние больного, улучшить крово- и лимфообращение периферических отделов (сосудов), снять (уменьшить) боли в конечностях.
Вначале применяют сегментарный массаж поясничной области (или шейно-грудного отдела позвоночника) в зависимости от локализации патологического процесса; затем массируют конечности (с проксимальных отделов).
Исключают приемы: рубление, поколачивание, выжимание.
Продолжительность массажа 10–15 мин.
Курс 15–20 процедур.
В году 2–3 курса.
В.И. Дубровский,
академик РАЕН, МАНПО и Нью-Йоркской академии наук,
доктор медицинских наук, профессор
А.В. Дубровская, врач-педиатр
Рейно синдром (описан французским терапевтом A. G. M. Raynaud, 1834–1881) – приступообразное расстройство артериального кровоснабжения кистей, реже стоп в результате спазма сосудов, возникающее под воздействием холода или при эмоциональном стрессе. О синдроме Рейно говорят, когда типичный вазоспастический симптомокомплекс развивается вторично – при диффузных заболеваниях соединительной ткани, криоглобулинемии, обструктивных заболеваниях сосудов (атеросклероз, облитерирующий тромбоангиит), сепсисе, парапротеинемии, полицитемии, сахарном диабете и т. д. (см. Рыба и рыбные продукты)
Первичное заболевание может проявиться только через несколько лет после развития синдрома Рейно. Характерно симметричное поражение II – IV пальцев кистей и стоп, реже вовлекаются нос, уши, подбородок. Обычно во время приступа последовательно сменяются три фазы: ишемии (спазм артериол с побледнением кожи пальцев), цианоза (стаз крови в мелких сосудах) и реактивной гиперемии с покраснением кожи; иногда фаза гиперемии отсутствует или возникает только цианоз.
Во время приступа, длящегося от нескольких минут до нескольких часов, отмечаются парестезии, похолодание пальцев, по окончании его – пульсирующая боль, чувство жара и распирания. В межприступный период кисти холодные, цианотичные, влажные. Постепенно присоединяются трофические изменения: уплощение или втяжение подушечек пальцев, снижение тургора кожи, плохо заживающие язвы, иногда – изменения ногтей, изъязвления кончиков пальцев, реже – гангрена и ампутация. Возможно поражение сердца, легких, почек, мозга вследствие сосудистого спазма (особенно при системной склеродермии). Могут развиваться легочная гипертензия, мигрень, синдром Меньера.
Встречается чаще у женщин в молодом возрасте. Различают 3 стадии Р. б. В 1-й стадии жжение, боли и побледнение пальцев возникают обычно при охлаждении, приступ длится от нескольких минут до нескольких часов; во 2-й — приступы более продолжительны, сопровождаются посинением пальцев; в 3-й — появляются пузыри с кровянистым содержимым, на их месте развиваются очаги Некроза, глубокие язвы, в тяжёлых случаях возникает Гангрена с отпадением одного или нескольких пальцев рук. (см. Лечебная ДИЕТА 9)
У части больных причину синдрома выявить не удается; в таких случаях диагностируют болезнь Рейно. Она чаще развивается у женщин до 40 лет. Первоначально могут поражаться отдельные пальцы, но постепенно процесс распространяется на все пальцы кистей рук, в последующем могут вовлекаться пальцы стоп, кончик носа, ушные раковины. У больных нередко развиваются мигрень и вариантная стенокардия (объясняют склонностью к спазму сосудов).
Редко отмечают уплотнение подкожных тканей (склеродактилия), некроз (гангрена) концевых фаланг. По сравнению со вторичным синдромом Рейно, характерны более частые приступы ишемии пальцев кистей и стоп, более мягкое течение, без развития тяжелых последствий ишемии пальцев.
В диагностике важны данные капилляроскопии, реографии конечностей, осциллографии, кожной термометрии, контрастных методов исследования сосудов и др. Наряду с Р. б. выделяют т. н. синдром Рейно, который может быть начальным проявлением др. заболеваний (например, некоторых коллагеновых болезней (См. Коллагеновые болезни)).
Вагосимпатическая новокаиновая блокада, ганглиоблокирующие препараты, никотиновая кислота, раунатин, транквилизаторы, витамины комплекса В, физиотерапия, включая индуктотермию, сероводородные, рапные, радоновые ванны, грязевые аппликации, массаж и др. (см. Средства реабилитации)
Седативные препараты, антагонисты кальция, нитраты, селективные блокаторы серотониновых рецепторов, альфа-адреноблокаторы, простагландины, антиагреганты, средства, улучшающие микроциркуляцию, ангиопротекторы, плазмаферез, региональная симпатэктомия (более эффективна при болезни Рейно).
Литература:
Бехтерева Н. П., Бондарчук А. В., Зонтов В. В., Болезнь Рейно, Л., 1965; Мельницкая З. С., Болезнь Рейно и физические методы ее лечения, М., 1965. A. G. M. Raynaud. De lasphyxie locale et de la gangrne symetrique des extremites. Doctoral thesis, Paris, 1862.
При написании этого текста использовался материал из
Большая советская энциклопедия. — М.: Советская энциклопедия. 1969—1978.
Энциклопедический словарь по психологии и педагогике. 2013.
Фото с сайта www.istockphoto.com
Популярная литература по массажу
<< Назад: Массаж при некоторых терапевтических заболеваниях
Рекомендуем Вам посмотреть популярные разделы сайта myvaleology.com: MENU с описанием разделов | |||
| СОЦСЕТИ | ВКЛАД | ДИЕТА | СПОРТ |
 |
 |
Версия all4-8 |
|
Copyright © VZOJ 2023. Все права защищены. При перепечатке или цитировании материалов сайта myvaleology.com, пожалуйста, ставьте ссылку на сайт myvaleology.com :
<a href="https://myvaleology.com">Здоровый образ жизни</a>
Права на фотографии принадлежат их авторам.
Сайт работает на хостинге www.reg.ru , скидка на услуги по промокоду 5084-7F0E-EABE-D693
В партнерстве со www.onlinetrade.ru (Вы сразу получаете 300 Бонусов на покупки при регистрации, 1 Бонус = 1 Рубль)