ДОМ МЕНЮ СОЦСЕТИ ПОИСК


Массаж   ›   Заболевания   ›   Травматология   ›   Двигательная   ›   Суставы   ›

Массаж при вывихе надколенника

У молодых лиц нередко отмечается вывих надколенника.

Вывих надколенника возникает при прямой травме — ударе по надколеннику сбоку — или при изменении тяги мышц.

Однако возможен и непрямой механизм вывиха — форсированное сгибание при отклонении голени кнаружи.

Устранение вывиха надколенника чаще наступает спонтанно.

Если такого не происходит, то производят вправление вывихнутого надколенника.

После вправления надколенника накладывают давящую повязку и заднюю гипсовую лонгету в положении полного разгибания.

При первичном вывихе определяется атрофия четырехглавой мышцы бедра.

Задачи массажа: ускорить рассасывание кровоизлияния, предупредить атрофию мышц, восстановить объем движений, оказать обезболивающее действие.

Методика массажа

Ранний массаж способствует уменьшению боли, ускорению рассасывания выпота, кровоизлияния в суставе, в результате чего значительно сокращаются сроки восстановления нарушенных двигательных функций.

На 2–3-й сутки после травмы массируют поясничную область, здоровую конечность и мышцы бедра.

После снятия гипсовой лонгеты массируют мышцы бедра травмированной конечности, при этом одной рукой фиксируют надколенник, а другой проводят массаж.

Массаж должен быть щадящим. Массируют также икроножную мышцу.

Показана электростимуляция четырехглавой мышцы бедра с предварительным введением внутримышечно АТФ, при этом надколенник фиксируют эластичным бинтом. (см. Средства лечебной физической культуры)

При выполнении упражнений на тренажерах сначала проводят массаж льдом, а затем надевают наколенник.

Вначале нагрузки минимальные, не следует форсировать амплитуду движений.

В.И. Дубровский,
академик РАЕН, МАНПО и Нью-Йоркской академии наук,
доктор медицинских наук, профессор
А.В. Дубровская, врач-педиатр


Массаж при вывихе или неполном вывихе надколенника

Массаж при вывихе или неполном вывихе надколенника

Травма знакома, скорее, спортсменам и профессиональным танцорам. Симптомы: сильная, резкая боль в колене, невозможность самостоятельно пошевелить ногой, затруднение и боль при пассивном перемещении больной ноги. Коленный сустав увеличивается в размере и заметно деформируется.

Первая помощь: прием обезболивающих препаратов, фиксация коленного сустава шиной от ягодичной ямки до голеностопного сустава; рекомендуется приложить лед, завернутый в ткань, на область травмы и обратиться к врачу.

Справочная информация:

Ягодичная область - (синоним седалищная), regio glutaea (синоним nates, dunes). Границы области: верхняя—гребешок подвздошной кости (crista ossis ilii), нижняя—ягодичная складка (plica natium), медиальная—крестец и копчик, лятеральная—линия, идущая от передне-верхней ости (spinalilii anterior superior) и к большому бугру (trochanter major).

Округлая форма ягодичной области, обусловленная мышечно-костной подосновой, вариирует в большей степени, чем другие области, от отложения жировых масс, особенно у женщин. Протяжение ягодичной области книзу не соответствует границам ее мышц (краю большой ягодичной), а обусловлено гранью фасциозного футляра, заключающего жировую подушку. Ягодичная область одна из самых больших областей человеческого тела.

Внимание! В некоторых случаях пострадавший может самостоятельно вправить свой надколенник, это делается обратно механизму предшествовавшей травмы. В данном случае обратиться к врачу также необходимо для проведения контроля вправления, массажа и физиопроцедур. В противном случае, если при вывихе произошли разрывы и повреждения связок, уже через несколько недель они дадут о себе знать, и тогда операция будет неизбежна. (см. Формы применения лечебной физической культуры)

Лечение

Диагностика: рентгеновский снимок, осмотр врача.

Лечение: вправление надколенника, фиксация коленного сустава в неподвижном состоянии с наложением шины не менее чем на 4-6 недель. Обязательно назначают массаж четырехглавой мышцы бедра (эта мышца отвечает за стабильность коленного сустава) и электропроцедуры, что в дальнейшем предупредит частое повторение вывихов и переход заболевания в "привычный вывих надколенника". Исходное положение пациента – лежа на спине, под область подколенной ямки подложен валик.

Предварительный деплеторный (отсасывающий) массаж в области бедра

1. Обхватывающее непрерывистое поглаживание одновременно обеими руками от колена к паховым лимфатическим узлам.

2. Попеременное растирание.

3. Глубокое обхватывающее непрерывистое поглаживание.

4. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами одновременно обеими руками.

5. Глубокое обхватывающее непрерывистое поглаживание.

6. Валяние.

7. Глубокое обхватывающее непрерывистое поглаживание.

8. Продольное непрерывистое разминание.

9. Глубокое обхватывающее непрерывистое поглаживание.

10. Простое поперечное непрерывистое разминание.

11. Глубокое обхватывающее непрерывистое поглаживание.

Справочная информация:

Область бедра задняя - (regio femoralis posterior, PNA, BNA, JNA) задняя часть поверхности бедра, ограниченная с боков вертикальными линиями, проведенными от надмыщелков бедренной кости, сверху - ягодичной складкой, снизу - горизонтальной линией, проведенной на два поперечных пальца выше основания надколенника.

Область бедра передняя - (regio femoralis anterior, PNA, BNA, JNA) передняя часть поверхности бедра, ограниченная с боков вертикальными линиями, проведенными от надмыщелков бедренной кости, сверху - паховой складкой, снизу - горизонтальной линией, проведенной на два поперечных пальца выше основания надколенника. (см. Лечебная физкультура при травмах и заболеваниях)

Предварительный массаж области коленного сустава

Приемы начинают с верхней трети голени и заканчивают в нижней трети бедра.

1. Общее, обхватывающее непрерывистое поглаживание.

2. Попеременное растирание.

3. Поглаживание с отжиманием тенарами спереди назад от надколенника в сторону подколенной ямки.

4. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами одновременно обеими руками.

5. Круговое поглаживание.

Массаж коленного сустава

1. Поглаживание (плотно прилегающими) большими пальцами вокруг надколенника и по суставной щели спереди назад.

2. Спиралевидное растирание теми же пальцами по тем же линиям и в том же направлении.

3. Поглаживание большими пальцами.

4. Общее, обхватывающее непрерывистое поглаживание от верхней трети голени до паховой складки.

Продолжительность массажной процедуры –10-15 минут ежедневно. Курс массажа состоит из 10-15 процедур

Литература:

1. И.Н. Макарова. Массаж и лечебная физкультура. Новейший медицинский справочник. Рекомендовано ведущими российскими специалистами. М.,"Эксмо", 2009

2. А.В. Кондрашев, С.В. Ходарев, Е.В. Харламов, П.А. Душенков. Медицинский массаж. М, ФГОУ "ВУНМЦ Росздрава", 2008. Рекомендовано учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия для системы последипломного образования врачей

3. М.А. Еремушкин Основы реабилитации, 2011, Москва, издательский центр «Академия»

4. Ян Сайгер, Донна Кайл-Браун. Массаж. Фундаментальное пособие. М., "АСТ", 2010

5. Дубровский В.И. Массаж при травмах и заболеваниях у спортсменов. М.: Физкультура и спорт, 1979 г.

6. Интернет-ресурсы: www.massage.ru

При написании этого текста использовался материал из
Атлас анатомии человека. Академик.ру. 2011.
Большая медицинская энциклопедия. 1970.
Большой медицинский словарь. 2000.
Фото с сайта www.istockphoto.com

Массируют поясничную область

<< Назад: Массаж при повреждениях суставов


Популярная литература по массажу


Наверх


Рекомендуем Вам посмотреть популярные разделы сайта myvaleology.com: MENU с описанием разделов


ДОКИ ПОМОЧЬ ДИЕТА СПОРТ
Написать администратору Карта сайта

Версия all4-8