Эмблема сайта Валеология - здоровый образ жизни Меню сайта Валеология - здоровый образ жизни Блок кнопок поделиться. Социальные сети Поиск по сайту myvaleology.com


Массаж   ›   Заболевания   ›   Травматология   ›   Двигательная   ›   Суставы   ›

Массаж при травматических артритах

Травматические артриты встречаются в виде микротравматических артритов (открытых, закрытых), возникающих при наличии часто повторяющихся травм (чаще микротравм), обычно связанных с профессией.

При микротравматических артритах отмечаются небольшие боли, скованность и неловкость в суставе (суставах), выраженный хруст при движениях, боли в мышцах и по ходу периферических нервов.

Характерно возникновение хронических бурситов и тендовагинитов.

Задачи массажа: ликвидация (уменьшение) боли, рассасывание выпота в суставе, профилактика возникновения контрактур, атрофии мышц, улучшение крово- и лимфотока, метаболизм в тканях.

Методика массажа

Вначале осуществляют массаж рефлексогенных зон (поясничной или шейно-грудной), затем массируют (в основном используют приемы разминания) мышцы, расположенные выше и ниже сустава.

На суставе выполняется поглаживание.

Исключают приемы: рубление, поколачивание и выжимание, особенно при выраженной атрофии мышц.

Кроме того, энергичное растирание сустава нередко приводит к увеличению выпота в суставе (синовит).

Продолжительность массажа 10–15 мин.

На курс 15–20 процедур.

При атрофии четырехглавой мышцы бедра применяют электростимуляцию с внутримышечным введением АТФ в количестве 10, гидромассаж (5 процедур) через день.

В.И. Дубровский,
академик РАЕН, МАНПО и Нью-Йоркской академии наук,
доктор медицинских наук, профессор
А.В. Дубровская, врач-педиатр


Массаж при травматических артритах

Артрит

Артрит – воспаление сустава. Воспалительные изменения возникают прежде всего во внутренней, синовиальной оболочке сустава. Развивается синовит, при этом в суставной полости часто скапливается воспалительный выпот – экссудат. Патологический процесс может распространяться на другие структуры сустава – хрящ, эпифизы костей, составляющих сустав, капсулу сустава, а также на околосуставные ткани – связки, сухожилия, сумки. Артрит одного сустава носит название «моноартрит», двух-трех суставов – «олигоартрит», более трех суставов – «полиартрит».

Артрит может быть вызван травмой, инфекцией, аллергией, нарушениями системы иммунитета. Существуют десятки различных заболеваний суставов, проявляющихся артритом, например ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, синдром Рейтера, подагра, псориатический артрит. При многих болезнях артрит является одним из симптомов, например диффузные болезни соединительной ткани, системные васкулиты, ревматизм, сифилис, гонорея и др. (см. Массаж при варикозном расширении поверхностных вен нижних конечностей)

Клиническая картина артрита однотипна: боль, ощущение скованности в пораженном суставе, припухлость и повышение температуры тканей над ним, ограничение движений. В ряде случаев, особенно при остром развитии и значительной выраженности артрита, он может сопровождаться такими общими клиническими и лабораторными признаками, как лихорадка, общая слабость, лейкоцитоз, повышение СОЭ.

Справочная информация:

Подагра - (греческое podagra, буквально - капкан для ног), хроническое заболевание человека и животных, характеризующееся повышением содержания мочевой кислоты в крови и отложением ее солей главным образом в суставах, почках.

У человека проявляется острыми приступами артрита, деформацией суставов с нарушением их функции, почечной коликой. Причины: нарушение обмена веществ, наследственность, переедание (главным образом мяса), злоупотребление алкоголем.

Однотипность симптомов артрита затрудняет постановку нозологического диагноза. В распознавании характера заболевания, проявляющегося артритом, важное значение следует придавать тщательному расспросу и осмотру больного. Расспрос помогает получить такие сведения, как признаки артрита в прошлом (приступообразное течение характерно для многих болезней, но более всего для ревматизма и подагры), развитие артрита вслед за инфекцией носоглотки (более свойственно ревматизму), после острого быстро проходящего уретрита или энтероколита (характерно для синдрома Рейтера) или алкогольного эксцесса (подагра). При осмотре больного обязательно исследование всех суставов конечностей, а также позвоночника.

Так, симметричное поражение мелких суставов кистей и стоп более характерно для ревматоидного артрита. Преимущественное несимметричное воспаление суставов нижних конечностей, в том числе мелких суставов стоп, боли в области пяток типичны для болезни Бехтерева, синдрома Рейтера, артритов, развивающихся после мочевых или кишечных инфекций. При этих болезнях, в отличие от ревматоидного артрита, часто отмечаются боли, скованность и ограничение движений в позвоночнике. Поражение плюснефалангового сустава I пальца стопы и других близлежащих суставов (предплюсна, голеностопные) свойственно подагре.

Справочная информация:

Лейкоцитоз – увеличение числа лейкоцитов в крови более 10 000 в 1 мкл, или 10 х 109/л. Возникает в результате усиления лейкоцитопоэза либо при перераспределении лейкоцитов в организме. Различают физиологический и патологический лейкоцитоз; к физиологическому относят алиментарный лейкоцитоз (после приема пищи), миогенный (после физического напряжения), лейкоцитоз беременных и др.

Патологический лейкоцитоз обусловлен реакцией кроветворных органов на раздражение, вызванное инфекционными, токсическими, гнойно-воспалительными, лучевыми и другими агентами. Он наблюдается также при некрозе ткани (инфаркт миокарда, распад опухоли), после больших кровотечений, ранений, черепно-мозговых травм и др. Как правило, лейкоцитоз исчезает вместе с вызвавшей его причиной. Преходящий лейкоцитоз, характеризующийся появлением в крови незрелых лейкоцитов, называют лейкемоидной реакцией.

В большинстве случаев происходит увеличение числа нейтрофилов, то есть наблюдается нейтрофильный лейкоцитоз, часто со сдвигом влево в лейкоцитарной формуле. Эозинофильный лейкоцитоз (эозинофилия) отмечается при многих аллергических болезнях (бронхиальной астме, сывороточной болезни), глистных инвазиях, зудящих дерматозах и др.

Лимфоцитоз (выраженное увеличение количества лимфоцитов в крови) возникает при некоторых инфекционных болезнях и интоксикациях. Моноцитарный лейкоцитоз (моноцитоз) выявляется при подостром септическом эндокардите, малярии, краснухе, сифилисе и др. Наличие лейкоцитоза устанавливают путем подсчета отдельных видов лейкоцитов – лейкоцитарной формулы.

Изменения кистей считаются «визитной карточкой» болезней суставов. Поражения этих суставов при различных заболеваниях имеют свои особенности, и в ряде случаев уже только осмотр кистей позволяет правильно поставить диагноз. Так, при ревматоидном артрите чаще других симметрично поражаются проксимальные межфаланговые, пястно-фаланговые и лучезапястные суставы. (см. Массаж при ожогах и отморожении)

При этом могут развиваться характерные деформации: палец в виде шеи лебедя (проксимальный межфаланговый сустав переразогнут, а дистальный межфаланговый сустав того же пальца согнут), палец в виде петли для пуговицы (проксимальный межфаланговый сустав согнут, а дистальный межфаланговый сустав того же пальца переразогнут), кисть в виде плавника моржа (отклонение кисти во внешнюю сторону и сгибательные контрактуры пястно-фаланговых суставов). При псориатическом артрите характерно преимущественное поражение дистальных межфаланговых суставов или всех трех суставов одного пальца с его отеком (палец в виде сосиски) и багрово-синюшным цветом кожи.

Нужно обращать внимание также на состояние кожи (например, эритема на лице при системной красной волчанке), жировой клетчатки (узелковые образования – тофусы при подагре или ревматоидные узелки при ревматоидном артрите), глаз (конъюнктивит при синдроме Рейтера, иридоциклит при болезни Бехтерева), внутренних органов (поражение сердца при ревматизме; сердца, легких, почек – при системной красной волчанке).

В обследовании больного артритом обязательно входят исследование крови и мочи, рентгенография пораженных суставов. Существует ряд специальных лабораторных исследований, проведение которых позволяет уточнить характер артрита.

Справочная информация:

Анкилоз - (ankylosis) - сращение костей в суставе, либо заращение его костной тканью (костный анкилоз (bony ankylosis)), либо соединительной фиброзной ткани (fibrous ankylosis).

Анкилоз является осложнением длительно протекающего воспалительного заболевания сустава; он может развиться также в результате некоторых хронических инфекционных (например, туберкулеза) или ревматических (например, анкилозирующего спондилита) заболеваний.

Не следует каждый припухший сустав расценивать как следствие артрита. Припухлость может быть вызвана скоплением жидкости в полости сустава без выраженных признаков воспаления, опухолью, воспалением сухожилий, проходящих в области сустава. С целью уточнения характера поражения сустава, помимо указанных выше методов, проводят исследование синовиальной жидкости, артроскопию, биопсию тканей сустава. (см. Массаж в дооперационном и раннем послеоперационном периодах)

Лечение артрита зависит от причины и характера заболевания, его вызвавшего. Используют как средства локального воздействия (физиотерапию, внутрисуставное введение лекарственных средств), так и методы общего воздействия. В ряде случаев показано оперативное вмешательство. При некоторых артритах широко применяют лечебную физкультуру, массаж, а также санаторно-курортное лечение (вне стадии обострения).

Течение артритов при различных заболеваниях различно. Так, для ревматизма и подагры характерно быстрое, в течение нескольких дней или недель, полное обратное развитие всех симптомов. При ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, псориатическом артрите воспаление суставов чаще имеет хроническое течение; со временем в патологический процесс могут вовлекаться все новые суставы, наблюдаться разрушение (деструкция) хряща и суставных отделов костей, развиваться стойкие деформации суставов и даже полная их неподвижность (анкилоз).

При написании этого текста использовался материал из
Энциклопедический словарь по психологии и педагогике. 2013.
Современная энциклопедия. 2000.
Толковый словарь по медицине. 2013.
Фото с сайта www.istockphoto.com

Артрит может быть вызван травмой, инфекцией, аллергией, нарушениями системы иммунитета

<< Назад: Массаж при заболеваниях суставов


Популярная литература по массажу


Наверх


Рекомендуем Вам посмотреть популярные разделы сайта myvaleology.com: MENU с описанием разделов


Отказ от ответственности Поддержать проект myvaleology.com Все лечебные диеты в одном месте
Написать администратору Карта сайта

Версия all4-8