Эмблема сайта Валеология - здоровый образ жизни Меню сайта Валеология - здоровый образ жизни Блок кнопок поделиться. Социальные сети
Поиск по сайту myvaleology.com


Массаж при ожогах и отморожении

Ожог - повреждение тканей, вызываемое воздействием высокой температуры (термический ожог), химических веществ (химический ожог), электрического тока, рентгеновских лучей или радиационного воздействия при взрыве ядерных бомб (лучевой ожог).

Наиболее часто в клинической практике встречаются термические ожоги.

Повреждение тканей, наступающее от воздействия низкой температуры, называется отморожением. В отличие от ожогов, которые возникают при температуре выше 60°С, отморожения могут возникнуть при самых разнообразных температурах. Причины отморожения различны и при соответствующих условиях (повышенная влажность, тесная и мокрая обувь, неподвижное положение, длительное воздействие холода, ветер, общее состояние человека – болезнь, истощение, алкогольное опьянение, кровопотери) отморожение может произойти даже при температуре 3–7°С выше нуля.

Отморожению чаще подвержены дистальные отделы конечностей, уши, нос.

Наиболее часто в клинической практике встречаются термические ожоги

Массаж при ожогах

Ожоги возникают от воздействия на кожу огня, кипятка, горячего пара, химических реагентов и др.

При ожогах образуются рубцы, нарушается трофика тканей.

После проведенного лечения, когда наступает регенерация кожи, ликвидируется отек (воспалительный процесс), применяют методы ЛФК и массаж. (см. Общие вопросы массажа)

При локальном ожоге (например, конечностей) массируют здоровые ткани с первых дней возникновения ожога.

Если имеются после ожога рубцы, то включают упражнения на растяжение.

Задачи массажа: улучшение крово- и лимфотока, метаболизма тканей; смягчение рубца (рубцов), придание им эластичности, подвижности, восстановление функции конечности.

Методика массажа

Проводят массаж здоровых тканей, при наличии рубцов предусматривают их растирание, растягивание, сдвигание.

Если отсутствует повреждение тканей на спине, то применяют приемы сегментарного массажа.

Продолжительность массажа 5–10 минут.

На курс 15–20 процедур.

Массаж при ожогах

Массаж при отморожении

Отморожение представляет собой поражение тканей холодом.

В результате воздействия низких температур развиваются местные и общие расстройства, явления реактивного воспаления и омертвение тканей.

Различают четыре степени отморожения.

Характеризуется отморожение параличом кровеносных сосудов (капилляров), ишемическим спазмом, отечностью кожи с вялыми пузырями, эрозией и др.

Методика массажа

При локальном отморожении производят массаж здоровых тканей.

После регенерации кожи массируют отмороженную поверхность, рубцы.

Проводят сегментарно-рефлекторный массаж при отморожении пальцев (кисти, стоп).

Вначале массируют шейно-грудной отдел позвоночника (при отморожении пальцев кисти руки), затем плечо и предплечье; при отморожении пальцев ног массируют поясничный отдел позвоночника, ягодичные мышцы, мышцы бедра, голени и живот.

Исключают приемы: рубление, поколачивание.

Продолжительность массажа 5–10–15 минут, что зависит от локализации и объема (площади) отморожений.

Курс 15–20 процедур.

При незначительной площади отморожения (особенно если они локализованы на периферии) показан массаж щетками в ванне (бассейне) или ручной массаж в ванне (температура воды 32–36°С).

В.И. Дубровский,
академик РАЕН, МАНПО и Нью-Йоркской академии наук,
доктор медицинских наук, профессор
А.В. Дубровская, врач-педиатр


Ожог - повреждение тканей

Сегментарно-рефлекторный массаж при термических ожогах

Показания: ожоги II-III А степени в период реконвалесценции (четвертый период ожоговой болезни) с момента полного или почти полного закрытия гранулирующих поверхностей ран и в стадии рубцевания; массаж назначают до и после кожно-пластических операций, проводимых для устранения рубцовых деформаций и тяжелых контрактур с применением операции пересадки филатовского стебля. (см. Массаж в дерматологии)

Сегментарно-рефлекторный массаж при термических ожогах применяется в остром периоде травмы для устранения болевого фактора, снятия воспалительного отека, уменьшения ацидоза тканей и предупреждения перехода нестойкой противоболевой (рефлекторной) контрактуры в стойкую органическую (рубцовую) контрактуру.

Справочная информация:

Контрактура - (от латинского contractura - стягивание, сужение), ограничение подвижности в суставе, вызванное рубцовым стягиванием кожи, сухожилий, заболеваниями мышц, сустава, болевым рефлексом и другим причинами.

В восстановительном периоде массаж оказывает стимулирующее влияние на регенерационные способности и функции организма. Нормализуя функциональное состояние нервной и симпатико-адреналовой систем, массаж повышает работоспособность защитных механизмов, помогая организму в борьбе с ожоговой болезнью.

Местный массаж препятствует развитию рубцово-фиброзных сращений и стяжений, повышает эластичность тканей, вовлеченных в патологический процесс, способствует предупреждению контрактур суставов и полноценному восстановлению двигательных функций. К массажу приступают по ликвидации шока и после хирургической обработки при общем удовлетворительном состоянии, при нормальных температуре и СОЭ.

Сегментарно-рефлекторный массаж при термических ожогах

План массажа

Воздействие на паравертебральные зоны спинномозговых сегментов и рефлексогенные зоны здоровых участков кожи, связанных метамерными взаимоотношениями с очагами ожоговых поражений, дыхательные движения, упражнения в посылке импульсов, движения в изометрическом режиме. В восстановительном периоде и резидуальной стадии сочетание сегментарно-рефлекторных воздействий с местным массажем.

Методика

Массаж начинают применять с момента очищения раны от некротических тканей и образования отчетливого грануляционного барьера и начала эпителизации ожоговой поверхности.

Справочная информация:

Грудина - кость у наземных позвоночных животных и человека, соединяющая по средней линии тела брюшные концы грудных ребер (кроме земноводных) и кости плечевого пояса. У человека грудина - непарная кость; образует среднюю часть передней стенки грудной клетки.

При локализации ожога на верхних конечностях массируют паравертебральные зоны иннервации верхнегрудных и шейных спинномозговых сегментов (поглаживание, растирание концами пальцев, штрихование, пиление, продольное разминание, надавливание, сдвигание, стабильная вибрация, нежные похлопывания), мышцы спины, большие грудные, дельтовидные и передние зубчатые мышцы. Растирание межреберных промежутков, грудины, реберных дуг и гребней подвздошных костей. Сжатие, растяжение и сотрясение грудной клетки.

При локализации ожога на нижних конечностях массируют паравертебральные зоны иннервации поясничных и нижнегрудных спинномозговых сегментов, ягодичные мышцы. Растирание гребней подвздошных костей, области крестца и тазобедренных суставов. Сотрясение таза. Упражнения в изометрическом режиме, дыхательные движения. (см. Массаж при кожных заболеваниях)

При локализации ожога на туловище массаж проводят на конечностях, воздействуя на непораженные участки кожи.

При локализации ожога в местах сгибательных поверхностей суставов, при ожоге передней поверхности грудной клетки, распространяющемся на подмышечную ямку, массаж и движения сочетают с лечением положением. Наряду с массажем центрально расположенных сегментов тела, для активации лимфо- и кровотока в очаге поражения, стимуляции регенерационных процессов осторожно массируют мышцы на противоположной локализации ожога стороне (антагонисты). Эти мышцы обычно подвержены растягиванию и ослаблению тонуса, чему способствует наступающее рубцово-фиброзное стягивание тканей, в том числе образование тугоподвижности суставов.

Справочная информация:

Туловище - тело человека за исключением головы, шеи и конечностей. Передняя поверхность туловища представлена грудью и животом, задняя – спиной.

Массаж состоит из воздействий, направленных на стимуляцию сократительной функции растянутых и ослабленных мышц: глубокое поглаживание, растирание сухожилий, пиление, пересекание, строгание, поперечное разминание, стимуляция мышц (состоящая из ритмических сдвиганий), стабильная вибрация, похлопывание.

На стороне ожога массаж мышц выполняется нежными приемами, минуя раневую поверхность, граблеобразное поглаживание в медленном темпе, неглубокие с малой амплитудой и в медленном темпе растирания концами пальцев, щипцеобразное пересекание, штрихование в медленном темпе короткими поступательными движениями; вибрационное поглаживание, точечная вибрация, потряхивание.

Сдвигание в разных направлениях гранулирующих участков тканей захватом или надавливанием на здоровую кожу; растирание концами пальцев и штрихование здоровых тканей вокруг раны Массаж суставов, охваченных контрактурой. Активные и пассивные движения.

К массажу поверхности ожога приступают в стадии рубцевания. После воздействия тепловых парафино-масляных аппликаций применяют: поглаживание, растирание концами пальцев, штрихование, пересекание и перетирание, пиление, пощипывание, подергивание, продольное и поперечное разминание, растяжение, сдвигание, стабильную лабильную вибрацию, похлопывание, потряхивание, актовые движения, упражнения на растяжение. При стойких контрактурах - редрессирующие движения.

Продолжительность процедуры - от 5 до 20 мин, ежедневно или через день. При ожогах эффективен подводный душ-массаж.

Литература:

1. Куничев Л.А. Лечебный массаж. - Москва: Медицина, 1980 - с.216

2. Дубровский В.И. Массаж при травмах и заболеваниях у спортсменов. М.: Физкультура и спорт, 1979 г.

3. Дубровский В.И. Энциклопедия массажа. От А до Я. М.: Молодая гвардия, 1998 г.

При написании этого текста использовался материал из
Современная энциклопедия. 2000.
Большой Энциклопедический словарь. 2000.
Биология. Современная иллюстрированная энциклопедия. Гл. ред. А. П. Горкин; М.: Росмэн, 2006.
Фото с сайта www.istockphoto.com

План массажа

<< Назад: Массаж в травматологии, ортопедии и хирургии


Популярная литература по массажу


На страницу назад    Наверх


Рекомендуем Вам посмотреть популярные разделы сайта myvaleology.com: MENU с описанием разделов


Отказ от ответственности Поддержать проект myvaleology.com Все лечебные диеты в одном месте
Написать администратору Карта сайта

Версия all4-8