Эмблема сайта Валеология - здоровый образ жизни Меню сайта Валеология - здоровый образ жизни Блок кнопок поделиться. Социальные сети
Поиск по сайту myvaleology.com


Вывихи колена и повреждения менисков коленного сустава

Повреждение менисков — наиболее частый вид травмы коленного сустава.

Эта травма получила печальную известность ввиду неблагоприятного прогноза в том смысле, что лечение без оперативного вмешательства в большинстве случаев не дает полноценного функционального выздоровления, особенно если учесть, что к опорно-двигательному аппарату предъявляют повышенные требования.

Лишь относительно редко (только в свежих случаях и при локализации тканевого разрушения в паракапсульной зоне мениска) при своевременном и рациональном консервативном лечении возможны хорошие, а главное — стойкие функциональные результаты.

При хирургическом лечении после операции накладывают тугую марлевую повязку, а в некоторых случаях и заднюю гипсовую лонгету.

Задачи массажа: улучшить крово- и лимфообращение в травмированных тканях, оказать обезболивающее действие, ликвидировать отек и спазм сосудов, стимулировать процессы регенерации тканей, предупредить атрофию мышц, ускорить восстановление функции конечности. (см. Оценка функции сердечно-сосудистой системы)

Методика массажа

Ранний массаж способствует уменьшению боли, ускорению рассасывания выпота, кровоизлияния в суставе, в результате чего значительно сокращаются сроки восстановления нарушенных двигательных функций.

В 1-е сутки после травмы массируют мышцы бедра, применяя поглаживание, разминание.

Сустав при этом должен быть хорошо зафиксирован.

Заднюю лонгету на время массажа снимают.

Вначале применяют различные виды поглаживания (непрерывистое, прерывистое), а затем растирание (круговое, спиралевидное), чередуя его с непрерывным обхватывающим поглаживанием.

Через 2–3 дня переходят к массажу коленного сустава.

На этом этапе, кроме поглаживания, можно применять растирание; на мышцах бедра — разминание в различных направлениях (см. рис. Продольное разминание двумя руками мышц бедра и Разминание мышц бедра).

Продольное разминание двумя руками мышц бедра

Массаж: Продольное разминание двумя руками мышц бедра


Разминание мышц бедра

Массаж: Разминание мышц бедра


Приемы рубления и поколачивания исключают.

После снятия гипсовой лонгеты (повязки) в первые дни не следует проводить энергичный массаж ввиду усиления болей и травматизации подкожных сосудов.

Возможно применение массажа и электростимуляции мышц бедра.

Продолжительность массажа 10–15 мин.

При хирургическом лечении повреждений мениска методику массажа составляют с учетом анатомо-физиологических изменений, локализации и характера оперативного вмешательства, особенностей течения послеоперационного периода и ответных реакций организма на процедуру массажа.

В.И. Дубровский,
академик РАЕН, МАНПО и Нью-Йоркской академии наук,
доктор медицинских наук, профессор
А.В. Дубровская, врач-педиатр


Массаж коленного сустава

Классический массаж после подвывиха коленного сустава

Колено - это самый большой и сложный в функциональном плане сустав нашего тела, который ежедневно подвергается огромной по своей силе физической нагрузке. Хотя коленный сустав имеет большую величину, он является довольно слабым с точки зрения его строения, поскольку колено окружено мощными мышцами ног, которые обеспечивают подвижность и силу движения, но при этом подвергают коленный сустав сильному напряжению. В коленном сочленении принимают участие три кости: бедренная, большая берцовая и надколенник. (см. Самоконтроль при занятиях физкультурой и спортом)

Во многом именно особенности анатомии приводят к частным травмам и предрасположенности коленного сустава к дегенеративным и воспалительным процессам. Массаж - одна из составляющих комплексного лечения травм в больницах, санаториях, поликлиниках, лечебно-профилактических учреждениях.

После вправления вывиха сустава и иммобилизации начинают деплеторный (отсасывающий) массаж в области бедра.

После снятия иммобилизации приступают к массажу всей больной ноги для ликвидации тугоподвижности коленного сустава и профилактики разгибательной фиксационной контрактуры.

Исходное положение пациента – лежа на спине, под область подколенной ямки подложен валик.

Справочная информация:

Подколенная ямка - (fossa poplitea, PNA, BNA, JNA) ромбовидное углубление позади коленного сустава, ограниченное сверху и медиально полусухожильной и полуперепончатой мышцами, сверху и латерально - двуглавой мышцей бедра, снизу - двумя головками икроножной мышцы и подошвенной мышцей; заполнена клетчаткой, содержит подколенные артерию и вену, большеберцовый и общий малоберцовый нервы, лимфатические

Предварительный деплеторный (отсасывающий) массаж в области бедра

1. Обхватывающее непрерывистое поглаживание одновременно обеими руками от колена к паховым лимфатическим узлам.

2. Попеременное растирание.

3. Глубокое обхватывающее непрерывистое поглаживание.

4. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами одновременно обеими руками.

5. Глубокое обхватывающее непрерывистое поглаживание.

6. Валяние.

7. Глубокое обхватывающее непрерывистое поглаживание.

8. Продольное непрерывистое разминание.

9. Глубокое обхватывающее непрерывистое поглаживание.

10. Простое поперечное непрерывистое разминание.

11. Глубокое обхватывающее непрерывистое поглаживание.

Предварительный массаж области коленного сустава

Приемы начинают с верхней трети голени и заканчивают в нижней трети бедра.

1. Общее обхватывающее непрерывистое поглаживание.

2. Попеременное растирание.

3. Поглаживание с отжиманием тенарами спереди назад от надколенника в сторону подколенной ямки.

4. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами одновременно обеими руками.

5. Круговое поглаживание.

Массаж коленного сустава

1. Поглаживание (плотно прилегающими) большими пальцами вокруг надколенника и по суставной щели спереди назад.

2. Спиралевидное растирание по тем же линиям и в том же направлении.

3. Поглаживание большими пальцами.

4. Общее, обхватывающее непрерывистое поглаживание от верхней трети голени до паховой складки.

Продолжительность массажной процедуры –10-15 минут ежедневно. Курс массажа состоит из 10-15 процедур

Классический массаж после повреждения менисков и связочного аппарата коленного сустава

В данном случае массаж применяют в зависимости от характера клинических проявлений и последствий травмы коленного сустава.

Цель массажа: уменьшение и ликвидация болей, улучшение лимфо - и кровообращения, ликвидация отека, выпота, улучшение трофики, обмена и регенерации, предупреждение и ликвидация мышечной гипотрофии или атрофии. (см. Лечебная гимнастика для укрепления детского иммунитета)

Коленный сустав в послеоперационный период не массируют!

Через 1,5 месяца после операции проводят массаж боковой поверхности коленного сустава, применяя поглаживание и растирание.

Лечебный эффект усиливается при проведении массажа в теплой или горячей воде. Можно применять подводный массаж, направляя водяную струю под давлением 2-3 атмосферы на бедро и голень, имитируя приемы ручного массажа: поглаживание, разминание и вибрацию.

Подводный массаж проводят через день по 10-15 минут.

Литература:

1. И.Н. Макарова. Массаж и лечебная физкультура. Новейший медицинский справочник. Рекомендовано ведущими российскими специалистами. М.,"Эксмо", 2009

2. А.В. Кондрашев, С.В. Ходарев, Е.В. Харламов, П.А. Душенков. Медицинский массаж. М, ФГОУ "ВУНМЦ Росздрава", 2008. Рекомендовано учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия для системы последипломного образования врачей

3. М.А. Еремушкин Основы реабилитации, 2011, Москва, издательский центр «Академия»

4. Ян Сайгер, Донна Кайл-Браун. Массаж. Фундаментальное пособие. М., "АСТ", 2010

5. Дубровский В.И. Массаж при травмах и заболеваниях у спортсменов. М.: Физкультура и спорт, 1979 г.

6. Интернет-ресурсы: www.massage.ru

При написании этого текста использовался материал из
Атлас анатомии человека. Академик.ру. 2011.
Большой медицинский словарь. 2000.
Фото с сайта www.istockphoto.com


Английский
мениск – meniscus
мениск коленного сустава – meniscus knee
повреждение менисков – damage to the meniscus
травмы коленного сустава – injured knee

Классический массаж после повреждения менисков и связочного аппарата коленного сустава


<< Назад: Массаж при повреждениях суставов


Популярная литература по массажу


На страницу назад    Наверх


Рекомендуем Вам посмотреть популярные разделы сайта myvaleology.com: MENU с описанием разделов


Отказ от ответственности Поддержать проект myvaleology.com Все лечебные диеты в одном месте
Написать администратору Карта сайта

Версия all4-8