Эмблема сайта Валеология - здоровый образ жизни Меню сайта Валеология - здоровый образ жизни Блок кнопок поделиться. Социальные сети
Поиск по сайту myvaleology.com


Повреждения сумочно-связочного аппарата акромиально-ключичного сустава

Повреждения сумочно-связочного аппарата акромиально-ключичного сустава.

Возникают при падениях или ударах, особенно если сила, вызывающая травму, приложена в области наружной поверхности верхней трети плеча.

При травме происходит повреждение акромиально-ключичной и клювовидно-ключичной связок без полного анатомического их перерыва.

Характерны боли при пассивных движениях и пальпации в области плечевого сустава.

Задачи массажа: оказать обезболивающее и рассасывающее действие, способствовать скорейшему восстановлению функции сустава.

Методика массажа

Вначале массируют мышцы спины, а затем — предплечья и плеча, грудные мышцы.

После этого применяют поглаживание, растирание подушечками пальцев области сустава и близлежащих мышц.

Фиксирующую повязку или лонгету во время массажа снимают.

Продолжительность массажа 10–15 мин.

В.И. Дубровский,
академик РАЕН, МАНПО и Нью-Йоркской академии наук,
доктор медицинских наук, профессор
А.В. Дубровская, врач-педиатр


Повреждения сумочно-связочного аппарата

Акромиально-ключичный сустав

Акромиально-ключичный сустав, articulatio acromioclavicularis. образован суставной поверхностью плечевого конца ключицы и суставной поверхностью акромиона лопатки. Сустав простой. Суставные поверхности плоские. Полость сустава разделяется на две части суставным диском.

Движения в суставе возможны вокруг всех 3 осей, но их амплитуда очень небольшая. Внутри суставной полости имеется суставной диск (discus articularis).

Сустав многоосный, но с резко ограниченным объемом движений, вследствие чего относится к плоским суставам. (см. Массаж при остром бронхите)

Суставная капсула прикрепляется по краю суставных поверхностей, ее укрепляют следующие связки:

1. Акромиально-ключичная связка, lig. acromioclaviculare, которая натянута между акромиальным концом ключицы и акромионом лопатки.

2. Клювовидно-ключичная связка, lig. coracoclaviculare, соединяющая нижнюю поверхность акромиального конца ключицы и клювовидный отросток лопатки.

Акромиально-ключичный сустав

Справочная информация:

Капсула суставная - (capsula articularis) герметически окружает суставную полость. Начинается от края суставной поверхности (или несколько отступя от нее) на одной кости и прикрепляется к краю суставной поверхности другой.

Состоит из синовиального и фиброзного слоев. Синовиальная мембрана на стороне, обращенной в полость сустава, гладкая и блестящая. Это внутренний слой суставной сумки, выстилающий изнутри поверхность сустава повсюду, за исключением поверхности суставных хрящей.

Синовиальная мембрана содержит большое количество кровеносных и лимфатических сосудов и нервов; выделяет в полость сустава липкую, прозрачную синовиальную жидкость (синовию).

Отростки синовиальной мембраны, вдающиеся в полость сустава, могут быть в виде синовиальных складок, синовиальных ворсинок, жировых складок.

Суставные поверхности редко полностью соответствуют друг другу по форме. Для достижения конгруэнтности (от лат. congrluens - согласный между собою, соответствующий) в суставах имеется ряд вспомогательных образований - хрящевых дисков, менисков, губ, рисунок:

Суставные поверхности

Акромиально-ключичный сустав (правый), связки лопатки: 1 - клювовидно-акромиальная связка; 2 - трапециевидная связка; 3 - коническая связка; 4 - акромиальный конец ключицы; 5 - клювовидный отросток; 6 - верхняя поперечная связка лопатки; 7 - лопатка; 8 - суставная губа; 9 - суставная впадина лопатки; 10 - акромион; 11 - акромиально-ключичный сустав, видна акромиально-ключичная связка


Сустав укрепляют следующие связки: клювовидно-ключичная (lig. coracoclaviculare), идущая от клювовидного отростка лопатки к нижней поверхности ключицы, а также акромиально-ключичная (lig. acromioclaviculare), расположенная между ключицей и акромионом.

В поясе верхней конечности выделяют также клювовидно-акромиальную связку (lig. coracoacromiale) в виде треугольной пластины, расположенной между акромионом лопатки и клювовидным отростком. Эта связка является сводом плечевого сустава и ограничивает отведение руки кверху.

Методика массажа

Массаж неповрежденной конечности. Применяются следующие массажные приемы: штрихами поглаживание и разминание мышц; массаж сегмента, расположенного симметрично пораженному, – глубокое поглаживание, растирание, разминание, вибрация; встряхивание конечности. (см. Массаж при болезни Рейно)

При локализации повреждений на верхних конечностях – массаж дельтовидных мышц: поглаживание, растирание, разминание, вибрации; поглаживание и растирание лопатки, плечевого сустава, ключицы и акромиально-ключичного сочленения, сотрясение грудной клетки.

Массаж поврежденного сегмента конечности: поглаживание и растирание мягких тканей, разминание мышц – продольное, поперечное, валяние, растяжение и сжатие. При гипотрофии мышц используют приемы стимуляции – пассивные растягивания и сокращения мышц и сухожилий в быстром темпе, потряхивание и стегание. При мышечных контрактурах – массаж укороченных (постуральных) мышц: плоскостное и щипцеобразное поглаживание, циркулярное растирание, штрихование, пиление, пересекание, легкие разминания и вибрации.

Справочная информация:

Контрактура – ограничение нормальной амплитуды движений в суставе. Уменьшение подвижности обычно обусловлено укорочением внесуставных мягких тканей в результате повреждения или заболевания.

Врожденные контрактуры являются компонентом таких врожденных пороков развития, как косолапость, мышечная кривошея, артрогрипоз и др. Благоприятный исход в этих случаях возможен при своевременной диагностике основного заболевания и целенаправленном лечении контрактуры.

Приобретенные контрактуры развиваются в результате рубцевания в области травматического, инфекционного и других поражений суставов и окружающих тканей, после повреждений сухожилий и ампутаций, как следствие рефлекторного напряжения мышц, нарушения мышечного равновесия при вялых и спастических параличах, при длительной обездвиженности конечности. (см. Массаж при гипертензии у спортсменов)

Массаж тугоподвижных суставов. Применяются следующие массажные приемы: поглаживание и растирание периартикулярных тканей; массаж капсульно-связочного аппарата – продольное плоскостное подушечками пальцев и щипцеобразное поглаживание укороченных и расслабленных связок; растирание – штрихование, непрерывная вибрация.

Заканчивается массаж общими широкими штриховыми поглаживаниями пораженной конечности, встряхиваниями непораженной и пораженной конечности, пассивными и активными движениями, упражнениями, направленными на укрепление мышц конечностей. При контрактурах и тугоподвижности в суставах рекомендуются тракционные упражнения, коррекция положением, активные, активно-пассивные и пассивные движения в пораженном суставе.

Продолжительность процедуры – 15–20 минут.

Литература:

1. Атлас. Практический массаж

2. Атлас анатомии человека. Академик.ру. 2011.

3. Анатомия человека: Сапин М.Р., Билич Г.Л. учебник в 3 т. - изд. 3-е испр. 2007

4. Анатомия человека: учебник: в 2 т. / С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цыбулькин; под ред. Л.Л. Колесникова.

5. Интернет-ресурсы: www.massage.ru , www.med-tutorial.ru

При написании этого текста использовался материал из
Словарь терминов и понятий по анатомии человека. - М.:
Высшая школа. Борисевич В.Г. Ковешников, О.Ю. Роменский. 1990.
Энциклопедический словарь по психологии и педагогике. 2013.
Фото с сайта www.istockphoto.com

Массируют мышцы спины, предплечья и плеча

<< Назад: Массаж при повреждениях суставов


Популярная литература по массажу


На страницу назад    Наверх


Рекомендуем Вам посмотреть популярные разделы сайта myvaleology.com: MENU с описанием разделов


Отказ от ответственности Поддержать проект myvaleology.com Все лечебные диеты в одном месте
Написать администратору Карта сайта

Версия all4-8