| ДОМ | МЕНЮ | ДОКИ | ПОИСК |
Для лечения переломов костей голени в последние годы широкое применение нашел метод внеочагового компрессионно-дистракционного остеосинтеза аппаратом Илизарова.
Данный метод позволяет при минимальной операционной травме получить стабильную фиксацию костных отломков и обеспечить функционирование соседних с переломом суставов, а также сократить сроки стационарного лечения.
Задачи массажа: улучшить крово- и лимфообращение, ускорить процессы регенерации костной ткани, оказать обезболивающее действие, уменьшить напряжение мышц, предупредить атрофию мышц. (см. Массаж при переломе шейки бедренной кости)
Методика массажа
После наложения компрессионно-дистракционного аппарата на 2–3-й день применяют массаж.
Ежедневно массируют поясничную область, здоровую конечность и мышцу бедра травмированной конечности.
Применяют поглаживание, растирание, разминание и сегментарный массаж.
После снятия аппарата первые дни проводят щадящий массаж, особенно если имеется лимфостаз.
Проводят также отсасывающий массаж, конечность при этом несколько приподнята.
Особое значение придают массажу четырехглавой мышцы бедра.
Продолжительность массажа 10–15 мин.
В.И. Дубровский,
академик РАЕН, МАНПО и Нью-Йоркской академии наук,
доктор медицинских наук, профессор
А.В. Дубровская, врач-педиатр
Переломы диафиза одной или обеих костей голени могут быть поперечными, косыми, винтообразными, оскольчатыми, со смещением и без смещения.
При изолированном переломе большеберцовой и малоберцовой костей, при поперечном переломе диафиза обеих костей без смещения накладывают гипсовую повязку.
При переломах со смещением, а также при косых, винтообразных и оскольчатых переломах применяют скелетное вытяжение в течение 3-4 недель, а затем накладывают гипсовую повязку на 2-2,5 месяца.
В период иммобилизации пациентам рекомендуют напрягать и расслаблять мышцы больной ноги. (см. Массаж при заболеваниях мышц)
Справочная информация:
Гипсовая повязка - быстро отвердевающая повязка, широко применяемая для иммобилизации (обездвижения) при лечении повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Первым гипсовую повязку применил Н.И. Пирогов во время Крымской войны 1853—56. Для наложения гипсовой повязки применяют гипсовые бинты, то есть марлевые бинты с втёртым в них гипсом, которые опускают в таз с водой комнатной температуры, отжимают и накладывают или непосредственно на тело больного (бесподстилочная гипсовая повязка), или на подстилку из серой ваты (подстилочная гипсовая повязка).
Плотно и равномерно прилегая к телу и точно воспроизводя контуры и форму соответствующей его части, гипсовая повязка надёжно фиксирует поврежденную часть тела.
Гипсовая повязка широко применяется в виде круговых повязок, гипсовых шин (лонгет), корсетов, кроваток и т.п. при лечении закрытых, открытых переломов костей, повреждений суставов, костно-суставного туберкулёза, для исправления деформаций, после различных операций на опорно-двигательном аппарате, при обширных ранах и язвах конечностей, в протезном деле и др.
После наложения гипсовой повязки на конечность в ней может нарушиться (из-за сдавления кровеносных сосудов) кровообращение. В случае появления синюшности или бледности периферических отделов конечности, отёка, сильных болей, ощущения ползания мурашек, нарушения чувствительности и др. всю повязку немедленно разрезают вдоль. Над местом ограниченного давления, во избежание пролежня, вырезают окно (отверстие).
Рис. Гипсовая повязка: 1 — иммобилизация голени; 2 — иммобилизация коленного сустава; 3 — иммобилизация предплечья; 4 — абдукционная повязка; 5 — гипсовый корсет с головодержателем; 6 — гипсовая кроватка Лоренца.
Брунна-Виттека гипсовая повязка - (М. Brunn, 1875-1924, нем. хирург; A. Wittek, 1871-1956, австрийский ортопед) гипсовая повязка для лечения перелома Дюпюитрена, состоящая из широкой лонгеты, накладываемой U-образно от коленного сустава по наружной поверхности голени через подошвенную поверхность стопы и затем по внутренней поверхности голени до коленного сустава, и закрепляющих лонгету трех гипсовых колец.
При наличии гипсовой повязки применяют массаж на свободной части бедра и стопы.
Цель массажа:
- ликвидация трофических нарушений,
- снижение мышечной гипотонии,
- предупреждение тугоподвижности коленного и голеностопного суставов, возникающей из-за длительной иммобилизации,
- улучшение лимфо- и кровообращения,
- нормализация мышечного тонуса.
Примерная схема и содержание массажной процедуры
1. Энергичный массаж здоровой конечности – для рефлекторного воздействия. (см. Массаж при заболеваниях костей)
2. Массаж нижней конечности на стороне травмы:
– на бедре применяют деплеторный (отсасывающий) массаж, состоящий, главным образом, из глубокого поглаживания и простого поперечного непрерывистого разминания;
– на открытой части стопы используют поглаживание и спиралевидное растирание четырьмя пальцами.
3. После снятия гипсовой повязки начинают массировать всю больную конечность, включая коленный и голеностопный суставы.
Справочная информация:
Бедро (femur) - сегмент нижней конечности, ограниченный сверху паховой и ягодичной складками, а снизу линией, проведенной на 4—6 см выше верхнего края надколенника.
Кожа внутренней поверхности бедра вверху тонкая и подвижная, а наружной — плотная. Мышцы окружены фасцией бедра, которая на его боковой поверхности переходит в подвздошно-большеберцовый тракт.
Фасция вместе с двумя фасциальными межмышечными перегородками образует три костно-фасциальных вместилища — переднее, внутреннее и заднее; в них заключены соответствующие группы мышц.
Мускулатура передней поверхности бедра представлена портняжной и четырехглавой мышцами. Последняя состоит из внутренней, наружной и промежуточной широких и прямой мышц бедра.
Если бедро ротировано кнаружи, то становятся доступны осмотру и пальпации приводящие мышцы бедра — гребенчатая, короткая, длинная, большая приводящая и тонкая.
Мускулатура задней поверхности бедра представлена двуглавой, полусухожильной и полуперепончатой мышцами. Функцию разгибателя голени выполняет четырехглавая мышца, приведение бедра — приводящие мышцы; мышцы задней поверхности бедра сгибают голень и разгибают бедро.
Первые 2-3 процедуры массажа состоят из обхватывающего легкого прерывистого поглаживания, попеременного растирания, спиралевидного растирания четырьмя пальцами, валяния, полукружного, продольного и поперечного разминания, похлопывания на задней поверхности голени и бедра. Сила давления рук при выполнении указанных приемов увеличивается от процедуры к процедуре.
Внимание! В месте перелома массажные приемы следует выполнять осторожнее, чем на других участках.
Ногу массируют в течение 15-20 минут ежедневно. Курс массажа состоит из 15-20 процедур, при необходимости его повторяют через 3-4 недели.
Литература:
1. И.Н. Макарова. Массаж и лечебная физкультура. Новейший медицинский справочник. Рекомендовано ведущими российскими специалистами. М.,"Эксмо", 2009
2. А.В. Кондрашев, С.В. Ходарев, Е.В. Харламов, П.А. Душенков. Медицинский массаж. М, ФГОУ "ВУНМЦ Росздрава", 2008.
3. М.А. Еремушкин Основы реабилитации, 2011, Москва, издательский центр "Академия"
4. Ян Сайгер, Донна Кайл-Браун. Массаж. Фундаментальное пособие. М., "АСТ", 2010
5. Дубровский В.И. Массаж при травмах и заболеваниях у спортсменов. М.: Физкультура и спорт, 1979 г.
6. Интернет-ресурсы: www.massage.ru
При написании этого текста использовался материал из
Большая советская энциклопедия. — М.: Советская энциклопедия. 1969—1978.
Большой медицинский словарь. 2000.
Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг
Фото с сайта www.istockphoto.com
<< Назад: Массаж при травматических переломах костей
Популярная литература по массажу
Рекомендуем Вам посмотреть популярные разделы сайта myvaleology.com: MENU с описанием разделов | |||
| СОЦСЕТИ | ВКЛАД | ДИЕТА | СПОРТ |
 |
 |
Версия all4-8 |
|
Copyright © VZOJ 2023. Все права защищены. При перепечатке или цитировании материалов сайта myvaleology.com, пожалуйста, ставьте ссылку на сайт myvaleology.com :
<a href="https://myvaleology.com">Здоровый образ жизни</a>
Права на фотографии принадлежат их авторам.
Сайт работает на хостинге www.reg.ru , скидка на услуги по промокоду 5084-7F0E-EABE-D693
В партнерстве со www.onlinetrade.ru (Вы сразу получаете 300 Бонусов на покупки при регистрации, 1 Бонус = 1 Рубль)