Эмблема сайта Валеология - здоровый образ жизни Меню сайта Валеология - здоровый образ жизни Блок кнопок поделиться. Социальные сети
Поиск по сайту myvaleology.com


Массаж шеи
после торакальных и абдоминальных операций

При массаже шеи следует учитывать анатомо-физиологические особенности данной области и возраст больного.

Шейная область отличается поверхностным расположением крупных кровеносных сосудов и большим количеством лимфатических сосудов шейного лимфатического сплетения, сопровождающих вены, несущих лимфу в шейные и надключичные узлы.

В этой области не следует проводить давление на сосуды шеи.

Ослабленным больным и лицам пожилого возраста не следует длительно проводить поглаживания из-за возможного появления слабости и головокружения.

При массаже шеи раздельно массируют заднюю часть шеи, боковые области.

Вначале массируют заднюю часть шеи с переходом на спину, а затем боковые поверхности шеи с переходом на плечи.

Проводят поглаживание и растирание обеими руками боковых поверхностей шеи, разминание лестничных и грудиноключично-сосцевидных мышц.

Массаж проводят в положении больного на спине и на боку.

В.И. Дубровский,
академик РАЕН, МАНПО и Нью-Йоркской академии наук,
доктор медицинских наук, профессор
А.В. Дубровская, врач-педиатр


Структуры шеи распределены в четырех отсеках

Шея человека

Шея — часть тела позвоночных, соединяющая голову с туловищем.

Шея выполняет множество жизненно важных функций и нередко является особо уязвимым местом. Через шею проходят разные пути снабжения — такие как пищевод, гортань, трахея и снабжающие мозг кровеносные сосуды. Шейные позвонки и мышцы призваны обеспечить голове наибольшую подвижность.

Структуры шеи распределены в четырех отсеках:

Позвоночный отдел содержит шейные позвонки с хрящевыми дисками между каждым телом позвонка . Выравнивание позвонков определяет форму шеи человека. Поскольку позвонки связывают позвоночный канал, шейная часть спинного мозга также находится внутри шеи.

Висцеральный компартмент вмещает трахею , гортань , глотку , щитовидную железу и околощитовидную железу.

Сосудистый компартмент является парным и состоит из двух сонных оболочек, расположенных на каждой стороне трахеи. Каждая сонная оболочка содержит блуждающий нерв , общую сонную артерию и внутреннюю яремную вену.

Помимо перечисленных структур, шея содержит шейные лимфатические узлы, которые окружают кровеносные сосуды. (см. Мышцы человека. Миология)

Различают заднюю, или выйную, область шеи и, ее передний отдел с рядом областей и треугольников. Границей между ними являются латеральные края трапециевидных мышц.

Передний отдел включает переднюю область шеи, парные грудино-ключично-сосцевидные области и парные латеральные треугольники, или области. Латеральные треугольники известны также под названием надключичной области.

В передней области шеи находятся два медиальных треугольника, ограниченные нижними краями нижней челюсти, передними краями грудино-ключично-сосцевидных мышц и срединной линией. В каждом из этих треугольников различают треугольники меньших размеров: парные подчелюстные треугольники ограничены нижним краем нижней челюсти и обоими брюшками двубрюшной мышцы. В нем выделяется язычный треугольник, или треугольник Пирогова, где может быть обнажена язычная артерия. Границами его являются спереди задний край челюстно-подъязычной мышцы, сверху участок подъязычного нерва, сзади и снизу сухожилие двубрюшной мышцы, сонные треугольники, расположенные между задним брюшком двубрюшной, передним краем грудино-ключично-сосцевидной и верхним брюшком лопаточно-подъязычной мышц. Лопаточно-трахеальный треугольник ограничен срединной линией, верхним брюшком лопаточно-подъязычной и передним краем грудино-ключично-сосцевидной мышц. Непарный подбородочный треугольник находится между передними брюшками обеих двубрюшных мышц и подъязычной костью.

Справочная информация:

Пирогов Николай Иванович (1810-1881), хирург, естествоиспытатель, педагог и общественный деятель, основоположник анатомо-экспериментального направления в хирургии и отечественной военно-полевой хирургии, член-корреспондент Петербургской АН (1847).

Участник Севастопольской обороны (1854-55), франко-прусской (1870-71) и русско-турецкой (1877-78) войн. Впервые произвёл операцию под наркозом на поле боя (1847), ввёл неподвижную гипсовую повязку, предложил ряд хирургических операций. Вёл борьбу с сословными предрассудками в области образования, выступал за автономию университетов, всеобщее начальное образование.

Мировую известность получил атлас Пирогова "Топографическая анатомия" (т. 1-4, 1851-54).

Парный латеральный треугольник располагается между задним краем грудино-ключично-сосцевидной и передним краем трапециевидной мышц и ключицей. Нижнее брюшко лопаточно-подъязычной мышцы разделяет его на лопаточно-ключичный треугольник, ограниченный ключицей, нижним брюшком лопаточно-подъязычной и задним краем грудино-ключично-сосцевидной мышц (в нем проходят наружная яремная вена, надлопаточные артерия и вена, слева грудной проток, справа правый лимфатический проток и лопаточно-трапециевидный треугольник, расположенный между передним краем трапециевидной, задним краем грудино-ключично-сосцевидной и нижним брюшком — лопаточно-подъязычной мышц. В лопаточно-трапециевидном треугольнике на границе верхней и средней трети грудино-ключично-сосцевидной мышцы проходит добавочный нерв. Во внутреннем углу этого треугольника впереди передней лестничной мышцы и плечевого сплетения находится поверхностная шейная артерия. В медиальной части треугольника расположены ветви плечевого сплетения и проходящая между ними поперечная артерия шеи. (см. Техника массажа)

Между лестничными мышцами находятся два пространства — межлестничное пространство, ограниченное передней и средней лестничными мышцами, а снизу — I ребром (в нем проходят подключичная артерия и плечевое сплетение), и предлестничное пространство, расположенное между передней лестничной мышцей сзади и грудинощитовидной и грудиноподъязычной мышцами спереди (в нем проходят подключичная вена, надлопаточная артерия и диафрагмальный нерв).

Справочная информация:

Сплетение плечевое - (brachial plexus) - сеть, образованная передними ветвями V-VIII шейных и частично I грудного спинномозговых нервов; расположена в области шеи. От трех стволов сплетения отходят нервы, иннервируюшие плечо, предплечье и кисть руки.

Боль в шее

Боль в шее, также известная как цервикалгия, является распространенной проблемой: две трети населения Земли страдают от боли в шее в какой-то момент своей жизни.

Боль в шее, хотя и ощущается в шее, может быть вызвана множеством других проблем с позвоночником. Боль в шее может возникать из-за мышечной герметичности шеи и верхней части спины или защемления нервов, исходящих от шейных позвонков. Разрушение суставов в шее создает боль, как и разрушение суставов в верхней части спины.

Голова поддерживается нижней шеей и верхней частью спины, и именно эти области обычно вызывают боль в шее. Три верхних сустава на шее обеспечивают большую часть движения шеи и головы. Нижние суставы шеи и суставы верхней части спины создают поддерживающую структуру для головы. Если на эту систему поддержки будет оказано негативное влияние, мышцы в этой области будут напрягаться, что приведет к боли в шее.

Боль в шее затрагивает около 5% населения мира по состоянию на 2010 год.

Дифференциальный диагноз

Боль в шее может исходить из любой структуры шеи, включая сосудистые, нервные, дыхательные пути, пищеварительный тракт и мускулатуру/скелет, или передаваться из других областей тела.

Основные и серьезные причины боли в шее (примерно в порядке тяжести) включают в себя:

• Расслоение сонной артерии;

• Направленная боль от острого коронарного синдрома;

• Рак головы и шеи;

• Инфекции: заглоточный абсцесс , эпиглоттит и др.;

• Грыжа межпозвоночного диска - выпячивание или выпуклость дисков, или при сильном выпадении;

• Спондилез - дегенеративный артрит и остеофиты;

• Спинальный стеноз - это сужение позвоночного канала.

Более распространенные и менее серьезные причины боли в шее включают:

• Стресс - физический и эмоциональный стресс;

• Длительные позы - многие люди засыпают на диванах и стульях и просыпаются с воспаленными шеями;

• Незначительные травмы и падения - автомобильные аварии, спортивные события и ежедневные травмы, которые действительно незначительны;

• Направленная боль - в основном из-за проблем со спиной;

• Чрезмерное использование - мышечное напряжение является одной из наиболее распространенных причин;

• Хлыст (Медицина);

• Защемление нерва.

Хотя причины этого многочисленны, большинство из них легко устранить либо с помощью профессиональной помощи, либо с помощью советов и методов самопомощи .

Другие причины могут включать: плохую спальную осанку, кривошею, черепно-мозговую травму, ревматоидный артрит, Carotidynia, врожденные шейки ребра, мононуклеоз, краснуху , некоторые виды рак, анкилозирующий спондилит , цервикальный перелом позвоночника, пищевод травму, субарахноидальное кровоизлияние, лимфаденит , травмы щитовидной железы и трахеи травмы.

Лечение

Лечение боли в шее зависит от причины. Для подавляющего большинства людей боль в шее можно лечить консервативно. Рекомендации, в которых это помогает облегчить симптомы, включают применение тепла или холода. Другие распространенные методы лечения могут включать медикаментозное лечение, тренировку механики тела, эргономическую реформу и физиотерапию. Лечение может также включать обучение пациентов, но имеющиеся данные свидетельствуют о недостаточной эффективности.

Альтернативная медицина

Было обнаружено, что упражнения плюс манипуляции с суставами полезны как при острых, так и при хронических механических заболеваниях шеи. В частности, специальные упражнения для укрепления могут улучшить функцию и боль. Как манипулирование шейным позвонком, так и мобилизация шеи приводят к сходным непосредственным и краткосрочным изменениям.

Множественные сеансы шейных манипуляций могут обеспечить лучшее обезболивание и улучшить функциональность, чем некоторые лекарства при немедленном и долгосрочном наблюдении. Грудные манипуляции могут также улучшить боль и функцию. Было показано, что низкоуровневая лазерная терапия уменьшает боль сразу после лечения при острой боли в шее и до 22 недель после завершения лечения у пациентов, которые испытывают хроническую боль в шее. Низкокачественные данные свидетельствуют о том, что когнитивно-поведенческая терапия может быть эффективной для уменьшения боли в краткосрочной перспективе. (см. Основные приемы массажа и их разновидности)

Массаж области шеи может дать немедленные и кратковременные преимущества, но долгосрочные эффекты неизвестны. Отсутствуют качественные данные, подтверждающие использование механического вытяжения , а побочные эффекты включают головные боли, тошноту и повреждение тканей. Радиочастотная денервация может обеспечить временное облегчение для определенных пораженных участков шеи.

Эпидемиология

По состоянию на 2010 год боль в шее затрагивает около 330 миллионов человек во всем мире (4,9% населения). Это чаще встречается у женщин (5,7%), чем у мужчин (3,9%). Это реже, чем боль в пояснице.

Около половины эпизодов разрешается в течение одного года. Около 10% случаев становятся хроническими.

Литература:

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг.

2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г.

3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг.

4. Garra, Gregory; Singer, Adam J.; et al. (2010). "Heat or Cold Packs for Neck and Back Strain: A Randomized Controlled Trial of Efficacy". Academic Emergency Medicine. 17 (5): 484–9. doi:10.1111/j.1553-2712.2010.00735.x

5. Gross, Anita; Forget, Mario; St George, Kerry; Fraser, Michelle MH; Graham, Nadine; Perry, Lenora; Burnie, Stephen J; Goldsmith, Charles H; Haines, Ted (2012-03-14). "Patient education for neck pain". Cochrane Database of Systematic Reviews. doi:10.1002/14651858.cd005106.pub4

6. Drake, Richard L. (Richard Lee), 1950-. Gray's anatomy for students. Vogl, Wayne,, Mitchell, Adam W. M., Gray, Henry, 1825-1861. (Third ed.). Philadelphia, PA. ISBN 9780702051319. OCLC 881508489

7. Huisman PA, Speksnijder CM, de Wijer A (January 2013). "The effect of thoracic spine manipulation on pain and disability in patients with non-specific neck pain: a systematic review". Disabil Rehabil. 35 (20): 1677–1685. doi:10.3109/09638288.2012.750689

8. Moore, Keith L. (2013-02-13). Clinically oriented anatomy. Dalley, Arthur F., II,, Agur, A. M. R. (Seventh ed.). Philadelphia. ISBN 978-1451119459. OCLC 813301028

9. Patel, Kinjal C; Gross, Anita; Graham, Nadine; Goldsmith, Charles H; Ezzo, Jeanette; Morien, Annie; Peloso, Paul Michael J (2012-09-12). "Massage for mechanical neck disorders". Cochrane Database of Systematic Reviews. doi:10.1002/14651858.cd004871.pub4.

10. Genebra, Caio Vitor Dos Santos; Maciel, Nicoly Machado; Bento, Thiago Paulo Frascareli; Simeão, Sandra Fiorelli Almeida Penteado; Vitta, Alberto De (2017). "Prevalence and factors associated with neck pain: a population-based study". Brazilian Journal of Physical Therapy. 21 (4): 274–280. doi:10.1016/j.bjpt.2017.05.005

11. Khwaja SM, Minnerop M, Singer AJ (January 2010). "Comparison of ibuprofen, cyclobenzaprine or both in patients with acute cervical strain: a randomized controlled trial". CJEM. 12 (1): 39–44. doi:10.1017/S1481803500012008

При написании этого текста использовался материал из
Толковый словарь по медицине. 2013.
Энциклопедия "Отечество".
Материал из Википедии — свободной энциклопедии.
Фото с сайта www.istockphoto.com

Массаж шеи

<< Назад: Массаж после торакальных и абдоминальных операций


Популярная литература по массажу


На страницу назад    Наверх


Рекомендуем Вам посмотреть популярные разделы сайта myvaleology.com: MENU с описанием разделов


Отказ от ответственности Поддержать проект myvaleology.com Все лечебные диеты в одном месте
Написать администратору Карта сайта

Версия all4-8