Эмблема сайта Валеология - здоровый образ жизни Меню сайта Валеология - здоровый образ жизни Блок кнопок поделиться. Социальные сети
Поиск по сайту myvaleology.com


Лечение переломов голеностопного сустава и травмы колена

Травмы нижних конечностей являются наиболее распространенным видом нарушений целостности функций опорно-двигательного аппарата и классифицируются по степени повреждений органов и тканей. Наиболее часто их получают спортсмены в результате профессиональной деятельности, а также люди, ведущие активный образ жизни.


повреждения нижних конечностей


Одними из наиболее распространенных видов травм являются открытые и закрытые повреждения покровов организма без существенного нарушения целостности костей скелета: ушибы, вывихи и растяжения. Например, ушибы голени, как правило, сопровождаются интенсивной усиливающейся болью и кровотечением в месте повреждения, кровоподтеками и отслоением подкожной клетчатки, вследствие чего необходимо зачастую длительное лечение травмы колена. Опасность ушибов заключается в возможных повреждениях голеностопного сустава, что может сопровождаться его переломом.

Перелом костей голеностопа, в свою очередь, влечет подвывих стопы, что приводит к необходимости интенсивного и тщательного лечения. Основным методом диагностики переломов голеностопного сустава является рентгенография, выполненная в нескольких стандартных проекциях. Современное развитие методов диагностики предполагает исследование с помощью компьютерной томографии, что позволяет получать более развернутую трехмерную картину повреждения.


строение стопы


Анатомическая сложность строения голеностопного сустава нередко приводит осложненным видам переломов, сопровождающихся множественными переломами трубчатых костей и образованием отломков, что требует оперативного метода лечения. В этом случае лечение переломов голеностопного сустава может проводиться с помощью сопоставления костных отломков методом репозиции, фиксации с помощью штифтов, пластин и скоб. (см. Массаж при переломе надколенника или мыщелков бедренной кости)

Консервативная терапия заключается в наложении гипсовых повязок и других фиксационных способах лечения поврежденного сустава, обычно применяется в случаях переломов, не осложненных побочными явлениями.


боли в колене


Все описанное в достаточной мере относится и к травмам коленного сустава, который является самым крупным и сложным в человеческом теле.

Основным отличием этой важнейшей части опорно-двигательного аппарата является наличие синовиальной оболочки, содержащей суставную жидкость, обеспечивающую стабильность работы двигательного аппарата.


строение колена


Еще одной особенностью коленного узла является наличие хрящевых менисков, расположенных в легко уязвимом месте на поверхности голени. Это становится причиной довольно-таки частого повреждения самого мениска, а также связок надколенного сустава и боковых внутрисуставных сухожилий.


Английский
травмы колена – knee injury
переломы голеностопного сустава – fractures of the ankle


Классический массаж после травм голеностопного сустава и стопы

Классический массаж после травм голеностопного сустава и стопы

Переломы лодыжек могут быть со смещением и без смешения, одно- и двусторонние.

Иммобилизацию осуществляют гипсовой повязкой:

- при переломах без смещения – на 4-5 недель,

- со смещением и вывихом (после вправления вывиха) – на 7-8 недель.

Примерная схема и содержание массажной процедуры

1. С первых дней после травмы начинают применять деплеторный (отсасывающий) массаж в области бедра:

– на бедре и голени применяют глубокий массаж, состоящий главным образом из поглаживания и разминания;

– необходимость в массаже бедра постепенно отпадает по мере появления возможности применять глубокий массаж голени.

2. После снятия гипсовой повязки массируют область голени, стопы и голеностопного сустава:

– на стопе и в области голеностопного сустава применяют, в основном, приемы поглаживания и спиралевидного растирания;

– в области поврежденных лодыжек, кроме того, применяют механическую вибрацию.

Процедура массажа, в среднем, продолжается 15-20 минут ежедневно. (см. Массаж при переломах ребер)

Курс массажа состоит из 12-15 процедур и при необходимости повторяется через 2-3 недели.

Справочная информация:

Стопа - (ступня), опорный элемент нижней конечности наземных позвоночных. Состоит из 3 отделов: предплюсны, плюсны и фаланг пальцев. Большинство животных при передвижении опираются на всю стопу, некоторые (хищные млекопитающие) – только на пальцы или фаланги (копытные).

У человека стопа имеет сводчатое строение. Её вогнутая поверхность (свод) обеспечивает рессорную функцию, т.е. смягчает нагрузки на нижние конечности, таз, позвоночник.

При плоскостопии, развитию которого способствуют длительное стояние, большая масса тела, недостаточная эластичность связок, наблюдаются боли и судороги в мышцах голени, утомляемость ног. В этих случаях необходимо укреплять свод стопы специальными упражнениями и использовать ортопедические прокладки для обуви.

Переломы плюсневых костей

Причины: удар или падение груза на тыл стопы.

Признаки: отек и боль в области тыла стопы,

- резкая локальная болезненность при нагрузке по осям плюсневых костей через соответствующие пальцы,

- обширная гематома тыльной и подошвенной поверхностей стопы.

Окончательный диагноз устанавливают после рентгенографии стопы в двух проекциях.

Больным накладывают гипсовую повязку от кончиков пальцев до верхней трети голени, уделяя особое внимание моделированию подошвенных сводов.

Для предупреждения сдавления стопы нарастающим отеком, гематомой гипсовую повязку сразу же после наложения рассекают по передней поверхности на всем протяжении и закрепляют мягким бинтом, ноге придают возвышенное положение, местно применяют холод.

После снятия повязки назначают ношение ортопедических стелек-супинаторов на 6-8 месяцев, проводят курсы массажа, ЛФК, парафиновых или озокеритовых аппликаций.

Трудоспособность восстанавливается через 10-12 недель.

Скелетное вытяжение при переломах плюсневых костей и фаланг пальцев стопы

Рис. Скелетное вытяжение при переломах плюсневых костей и фаланг пальцев стопы (а) и остеосинтез плюсневой кости спицей (б)

Лечебный массаж после перелома плюсневых костей проводят по общему плану массажа стопы в комплексе с ЛФК, парафиновыми или озокеритовыми аппликациями.

Справочная информация:

Плюсна - часть стопы между костями предплюсны и фалангами пальцев. У человека состоит из 5 костей. Вместе с костями предплюсны образует свод стопы.

Плюсна - (metatarsus), средний отдел стопы наземных позвоночных. Обычно состоит из удлинённых трубчатых косточек — метатарзалий, проксимально связанных с костями предплюсны, а дисталыю — с фалангами пальцев. Число метатарзалий соответствует числу пальцев.

Классический массаж после повреждения менисков и связочного аппарата коленного сустава

В данном случае массаж применяют в зависимости от характера клинических проявлений и последствий травмы коленного сустава.

Цель массажа: уменьшение и ликвидация болей, улучшение лимфо - и кровообращения, ликвидация отека, выпота, улучшение трофики, обмена и регенерации, предупреждение и ликвидация мышечной гипотрофии или атрофии. (см. Массаж при переломе шейки бедренной кости)

Коленный сустав в послеоперационный период не массируют!

Через 1,5 месяца после операции проводят массаж боковой поверхности коленного сустава, применяя поглаживание и растирание.

Лечебный эффект усиливается при проведении массажа в теплой или горячей воде. Можно применять подводный массаж, направляя водяную струю под давлением 2-3 атмосферы на бедро и голень, имитируя приемы ручного массажа: поглаживание, разминание и вибрацию.

Подводный массаж проводят через день по 10-15 минут.

Литература:

1. И.Н. Макарова. Массаж и лечебная физкультура. Новейший медицинский справочник. Рекомендовано ведущими российскими специалистами. М.,"Эксмо", 2009.

2. А.В. Кондрашев, С.В. Ходарев, Е.В. Харламов, П.А. Душенков. Медицинский массаж. М, ФГОУ "ВУНМЦ Росздрава", 2008. Рекомендовано учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия для системы последипломного образования врачей.

3. М.А. Еремушкин Основы реабилитации, 2011, Москва, издательский центр «Академия».

4. Ян Сайгер, Донна Кайл-Браун. Массаж. Фундаментальное пособие. М., "АСТ", 2010.

5. Дубровский В.И. Массаж при травмах и заболеваниях у спортсменов. М.: Физкультура и спорт, 1979 г.

6. Дубровский В.И. Энциклопедия массажа. От А до Я. М.: Молодая гвардия, 1998 г.

7. Интернет-ресурсы: www.massage.ru , www.medmassage.ru

При написании этого текста использовался материал из
Биология. Современная иллюстрированная энциклопедия. Гл. ред. А.П. Горкин; М.: Росмэн, 2006.
Большой Энциклопедический словарь. 2000.
Биологический энциклопедический словарь. Гл. ред. М.С. Гиляров;
Редкол.: А.А. Бабаев, Г.Г. Винберг, Г.А. Заварзин и др. —
2-е изд., исправл. — М.: Сов. Энциклопедия, 1986.
Фото с сайта www.istockphoto.com

Массаж при переломах плюсневых костей


<< Назад: Массаж при травматических переломах костей


Популярная литература по массажу


На страницу назад    Наверх


Рекомендуем Вам посмотреть популярные разделы сайта myvaleology.com: MENU с описанием разделов


Отказ от ответственности Поддержать проект myvaleology.com Все лечебные диеты в одном месте
Написать администратору Карта сайта

Версия all4-8