ДОМ МЕНЮ ДОКИ ПОИСК



Курорты и Отдых


Санатории (от лат. Sanare — лечить) — заведения, в которые принимаются хронические больные, выздоравливающие и хилые для излечения или укрепления с применением климатических или бальнеологических методов лечения. Санатории предназначаются для борьбы с такими болезненными состояниями, по отношению к которым пользование в обыкновенных больницах не может быть признано целесообразным.

Сюда относятся: состояние ослабленного здоровья, являющееся последствием перенесенной острой болезни или антисанитарных условий жизни, чрезмерного или вредного труда, недостаточного питания и т. п., а также малокровие, золотуха, туберкулез и проч. Из санаториев главнейшими являются — для чахоточных, для выздоравливающих и для детей.

Тщательное лечение туберкулеза всего легче может быть осуществлено в закрытых заведениях, в которых образ жизни пациентов может быть регулируем несравненно более целесообразно, нежели в семье. Независимо от этого санатории имеют величайшее значение и с общественно-санитарной точки зрения, так как они самым действительным образом противодействуют распространению туберкулезных бацилл.

Санатории для чахоточных впервые возникли в Англии, где с 1841 г. учреждались в большом числе обыкновенно в связи с санаториями для выздоравливающих. В настоящее время в Англии существуют 18 санаториев для чахоточных, могущих принимать от 6 до 7 тыс. больных в год.

За последние 50 лет смертность от чахотки в Англии уменьшилась на 24% среди мужского и на 40% среди женского населения, что, по крайней мере отчасти, приписывают влиянию этих санаториев. В Англии ограничиваются тем, что чахоточных отделяют от других больных и от здоровых и по возможности пользуют в специальных лечебницах. В Германии же стремятся к тому, чтобы совершенно уединить чахоточных от сутолоки повседневной жизни и лечить в особых заведениях, которые устраиваются в местностях с благоприятными климатическими условиями и в которых весь обиход и весь образ жизни больных приноровлены к лечебным целям. Первое такое заведение учреждено было Бремером (Brehmer) в Горберсдорфе (Силезия). Из других санаториев в Германии особенно замечательны заведения в Фалькенштейне (округ Висбаден), в Санкт-Блазиене, Нордрахе (оба в Шварцвальде) и др.

Санатории Ленинградской области

В России санаторием для чахоточных служит Халила (см.) в Тайцах (станция Балтийской жел. дор.), при общине Красного Креста в Ялте; в 1898 г. по инициативе фрейлины Озеровой и под покровительством императрицы Марии Феодоровны учреждено специальное общество для устройства санаториев.

Своеобразную постановку подучила идея санаториев в Сев. Америке. "Лагерная жизнь" (Саmp life) в Adivondack Wilderness в штате Нью-Йорк состоит в том, что чахоточные круглые сутки проводят в более или менее открытых палатках и блокгаузах, а также бродят по полям. Заведение это отчасти имеет благотворительный характер и содержится частью на пожертвования, частью на умеренные взносы больных. Санатории для выздоравливающих приобретают за последнее время особое значение в связи с делом страхования рабочих от болезней, так как общины и больничные кассы, ведающие это страхование, прямо заинтересованы в возможно быстром и полном выздоровлении. Устройство таких санаториев находится еще в зародыше.

Существующие ныне в Западной Европе санатории для выздоравливающих являются заведениями преимущественно благотворительными или коммерческими. Наиболее они распространены в Англии, где (кроме Ирландии и Шотландии) их насчитывается 180, с помещением для 6550 человек и с ежегодным бюджетом около 2000000 руб. В одном Лондоне имеются 41 санаторий, причем всякая большая больница располагает одним или несколькими такими заведениями, расположенными вне города.

В Германии к учреждению санаториев для выздоравливающих впервые приступили Мюнхен, Франкфурт-на-Майне, Эльберфельд и Берлин.

См . Выздоровление. О санаториях для детей см. Детские колонии.

Литература

Ср. Leyden, "Ueber Spezialkrankenh a user" (Берл., 1890); его же. "Ueber Heilst atten fur Tuberkulose" ("Medizin. Wochenschrift", 1890); Dettveiler, "Behandlung der Lungenschwindsucht in geschlossenen Heilanstalten, mit besonderer Beziehung auf Falkenstein im Taunus" (там же, 1884); Finkelnburg, "Ueber Errichtung von Volkssanatorien f ur Schwindsu chtige" (Бонн, 1890); Flick, "Special hospitals for the treatment of tuberculosis" (Филадельфия, 1890).

При написании этого текста использовался материал из
Энциклопедического словаря Брокгауза Ф.А. и Ефрона И.А. (1890—1907).

Лечебно-профилактическое учреждение

Санаторий - тип лечебно-профилактического учреждения, отличающийся от больницы составом больных и методами лечебно-профилактического воздействия. Контингент санатория составляют главным образом выздоравливающие после перенесенных тяжелых заболеваний и операций, а также больные с недалеко зашедшими формами определенных хронических заболеваний.

В санатории широко применяются природные лечебные факторы, диетотерапия, физиотерапия, физкультура, трудотерапия, санаторный режим и т.д.; медикаментозное лечение в отличие от больниц применяется в ограниченных размерах.

Однако в условиях советской действительности большой принципиальной разницы между санаториями и другими стационарами не было. Грани между больницей и санаторием постепенно стираются, так как и в санатории применяются в случае надобности все методы больничного лечения.

Исторические данные

Санатории возникли в первой половине 19 века в Западной Европе как высококвалифицированные учреждения, предназначенные для обслуживания богатых классов общества. Лишь с развитием социального страхования и национальных ассоциаций борьбы с бедностью стали открываться санатории также и для неимущих. Но и сейчас большинство санаториев на Западе является дорогими учреждениями, обслуживающими преимущественно богатых людей.

Санатории Алтайского края летом

В дореволюционной России санаториев было мало. В период войны Союзом городов были открыты санатории для выздоравливающих после ранений и тяжелых болезней участников действующих армий.

Октябрьская революция дала мощный толчок широкому развитию санаторного строительства и в первую очередь на общегосударственных курортах. Кроме того под санатории и дома отдыха были приспособлены бывшие дворцы, виллы, дачи и имения помещиков в разных уголках Советского Союза. Эта сеть в значительной степени оказалась явно недостаточной и мало пригодной для целей санаторного дела, и в 50-е годы активно ведется новое строительство санаториев (главным образом органами социального страхования) с учетом новейших достижений медицины и техники.

Сеть санаториев

Наибольшее количество санаториев сконцентрировано на общегосударственных курортах Крыма, Кавказских минеральных вод, Черноморского побережья и т. д.

Помимо курортных санаториев в СССР имелась значительная сеть так называемых местных санаториев, состоящих в ведении органов здравоохранения, ВЦСПС и других ведомств и организаций. Особенно большой и высококвалифицированной сетью местных санаториев обладали Московская и Ленинградская области.

Число санаторных коек увеличилось с 26 372 в 1928 году до 66 339 коек в 1932 г., сеть местных санаториев достигла 20 000 коек. В 1933 г. одна лишь сеть санаториев органов социального страхования достигла 9 410 коек.

Типы санаториев

Санатории на курортах строятся по типу специализации курорта и применительно к контингенту больных по роду заболеваний. Так, на бальнеологических курортах функционируют санатории специально для желудочно-кишечных больных и болезней обмена (Ессентуки), кардиологические (Кисловодск), гинекологические (Пятигорск), почечные (Железноводск); на климатических курортах — туберкулезные санатории, санатории для невротиков и так далее.

Местные санатории обычно дифференцируются по характеру подлежащих лечению заболеваний — туберкулезные, костнотуберкулезные, терапевтические, невропсихиатрические, а также по контингенту больных—детские и для взрослых.

Санатории Алтайского края зимой

В д-ерап. санаториях (для болезней сердечно-сосудистой системы, органов дыхания нетуберкулезного характера, органов пищеварения, органов движения, болезней крови) направляются больные с временным нарушением общей или профессиональной трудоспособности.

Особый вид физиодиететических санаториев ставит своей задачей лечение больных, страдающих расстройством обмена веществ и эндокринной системы, заболеваниями желудочно-кишечного канала и болезнями крови, диетой, гормональной терапией, физиотерапией, минеральными водами и лекарственной терапией.

В открытые невро-психиатрические санатории могут направляться лишь те больные, которые в относительно короткий срок могут восстановить вполне или в значительной степени свое нервно-психическое равновесие и профессиональную трудоспособность.

Организация медицинского обслуживания

В зависимости от профиля и медицинских показаний санатория строится вся организация медицинского дела в санатории: методы лечения, медицинское обслуживание, кадры, режим, питание и т. д. Санатории на курортах пользуются для проведения лечебного плана общекурортными бальнео-физиотерапевтическими установками (ванные здания, грязелечебницы, бюветы минеральных источников, аэро-солярии, медицинские пляжи, физио-механотерап. кабинеты и т. д.) и диагностическими учреждениями (лаборатории, рентген, электрокардиограф и т. д.).

Местные санатории обычно располагают аэро-соляриями, верандами для лежания на открытом воздухе (Liegehalle), купальнями, физио-терапевтическими кабинетами, водолечебницами, лабораторией и рентгеном.

В последнее время в санаторную практику внедряется применение грязелечения во внекурортной обстановке (иловая грязь и торф), а также применение во внекурортной обстановке искусственных минеральных ванн — углекислых и сероводородных.

Ночные санатории являются городскими санаториями открытого типа и ставят своей задачей сочетание лечения больного с продолжением профилактических занятий с целью предупреждения потери трудоспособности. Больной на время пребывания в ночном санатории, не отрываясь от производства, находится в гигиеничных жилищных условиях, получает добавочное питание, выполняет установленный режим, подвергается санаторно-просветительной обработке, приобретает необходимые навыки гигиены и получает необходимое лечение.

В ночные санатории, помимо нуждающихся в профилактических методах лечения без отрыва от производства направляются также больные после выписки из закрытых санаториев или больниц с целью закрепления эффективности стационарного лечения.

С другой стороны, первая группа больных подвергается наблюдению с целью уточнения диагноза и направления в случае надобности в закрытые лечебные учреждения и для специального лечения с целью установления необходимости перемены профессии и так далее. Ночные санатории обычно устраиваются при больницах, профилакториях, диспансерах. В последних случаях они пользуются имеющимися в этих учреждениях физиотерапевтическими, диагностическими и другими установками. Обычно организуются мужские и отдельно женские ночные санатории или же чередуются через определенные промежутки времени мужские и женские группы.

Санатории Адлера

Ночные санатории приписываются к определенным предприятиям, и отдельные смены больных обычно комплектуются из рабочих определенных цехов. Поэтому режим ночного санатория в первую очередь часы поступления и утреннего вставания колеблются в зависимости от часов работы и сменности рабочих данного цеха и предприятия.

Заведывание санаторием возлагается на главных врачей, хозяйственно-административная работа выполняется заведующим хозяйством санатория. В настоящее время (70-е годы СССР) на ряде курортов заведующими (директорами) санаториев являются хозяйственники, в помощь которым назначаются заведующие медицинской частью санатория, отвечающие за постановку лечебного дела и являющиеся председателями так называемой санаторной лечебной консультации, в состав которой входят врачи санатория. Штат санатория колеблется в зависимости от специализации и емкости.

Санаторный режим

Санаторный режим охватывает весь распорядок дня больного; он должен строиться в соответствии с профилем санатория (различно на питьевых, грязевых, климат, курортах и местных санаториев) и строго индивидуализироваться. Для удобства организации режима и наблюдения за ним в санатории устанавливается несколько схем режима, содержащих различное отношение отдыха и нагрузки.

Питание больных

Питание больных в санаториях находится под наблюдением специально выделенного для этой цели врача. Общая калорийность пищи колеблется в пределах от 3 000 до 4 000 калорий в день. В специальных санаториях в зависимости от их назначения введены диет-столы, и общее руководство диетпитанием возлагается на врача-диетолога.

Физкультура и санаторно-просветительская работа

Физкультура в санатории применяется в широком смысле этого слова, начиная с гигиены тела, утренних холодных обтираний, обливаний и душей, физкультурной зарядки, упражнений для отдельных систем и органов, обучения правильному дыханию, ходьбе, отдыху и кончая всякого рода играми, экскурсиями и т. д.

Задача лечащего врача — совместно с врачом-физкультурником или инструктором дозировать ее в зависимости от тяжести случаев, возрастного состава, профессии и т. д. и выбрать наиболее подходящий комплекс, установив постепенное нарастание физкульт. зарядки.

Культ.-сан.-просвет. работа подлежит дозировке наравне с прочими методами лечения, для чего устанавливаются схемы назначений культ.-сан.-просвет, работы, предусматривающие как количество, так и продолжительность.

Санатории Сочи летом

Совершенно новым и потому весьма трудным, но и чрезвычайно важным делом является внедрение в обиход санатория элемента дозированного лечебного труда, благотворно влияющего на душевное состояние больных. Трудовая терапия, предъявляя известные требования к нагрузке организма, является тренирующим и укрепляющим средством, помогающим лечащему врачу точно контролировать работоспособность больного, а больному облегчает переход к нормальной профессиональной жизни.

Внедряя в широкие массы представление о труде как об оздоровляющем жизненном факторе, трудовая терапия имеет также воспитательное значение.

Весьма важное значение имеет подготовка больного к санаторно-курортному лечению (производство необходимых анализов, санация полости рта, удаление миндалин и так далее), усиливающая эффективность лечения; не менее важно закрепление достигнутых результатов лечения путем осмотра больного лечащим врачом амбулатории по окончании санаторно-курортного лечения и установления в случае необходимости соответствующего дополнительного лечения (главн. обр. физиотерапевтического), режима работы и отдыха и т. д. (см. Курортология.)

При написании этого текста использовался материал из
Большая медицинская энциклопедия. 1970.



Наверх


Рекомендуем Вам посмотреть популярные разделы сайта myvaleology.com: MENU с описанием разделов


СОЦСЕТИ ВКЛАД ДИЕТА СПОРТ
Написать администратору Карта сайта

Версия all4-8