| ДОМ | МЕНЮ | ДОКИ | ПОИСК |
Содержание статьи «Врачебный контроль при занятиях физической культурой и спортом»:
Врачебный контроль за женщинами
Врачебный контроль за студентами
Врачебный контроль за лицами среднего и пожилого возраста
Формы и методы занятий физической культурой в среднем и пожилом возрасте
Врачебный контроль при занятиях физической культурой и спортом
При занятиях физической культурой и спортом, а также при отборе в секции необходимо учитывать морфофункциональные особенности женского организма.
Физическое развитие и телосложение женщин во многом отличаются от мужского. Во-первых, это касается роста и массы тела. Мышечная масса у женщин составляет примерно 35% от массы тела, а у мужчин — 40—45%. Соответственно, и сила у женщин меньше. Так, у студентов института физкультуры кистевая динамометрия у женщин — 36,5 кг; у мужчин — 60,1 кг, становая, соответственно, — 91,4 кг и 167,7 кг. Жировая ткань у женщин составляет в среднем 28% массы тела, а у мужчин — 18%. И топография отложения жира у женщин и мужчин различны.
Занятия спортом существенно изменяют морфологические показатели, особенно в таких видах спорта, как метание диска, толкание ядра, тяжелая атлетика, борьба и др. (см. Силовые виды спорта)
У здоровых женщин плечи уже, таз — шире, ноги и руки короче. Структура и функции внутренних органов также различны. Сердце у женщин меньше, чем у мужчин на 10—15%, объем сердца у нетренированных женщин составляет 580 см3, у мужчин — 760 см3. То же различие отмечено и у спортсменов.
Ударный объем сердца у мужчин в покое на 10—15 см3 больше, чем у женщин. Минутный объем крови (МОK) больше на 0,3—0,5 л/мин. Следовательно, в условиях выполнения максимальной физической нагрузки сердечный выброс у женщин существенно ниже, чем у мужчин. У женщин также меньше объем крови, но частота сердечных сокращений (ЧСС) в покое у женщин выше, чем у мужчин на 10—15 уд/мин. Частота дыхания (ЧД) у женщин выше, а глубина дыхания меньше, меньше также МОД. ЖЕЛ на 1000—1500 мл меньше. Тип дыхания у женщин грудной, а у мужчин — брюшной. МПK у женщин меньше чем у мужчин на 500—1500 мл/мин. PWC170 у женщин — 640 кгм/мин, а у мужчин — 1027 кгм/мин. Поэтому и спортивные результаты у женщин ниже, чем у мужчин во всех видах спорта.
Все это указывает на более низкие функциональные возможности сердечно-сосудистой системы женщин по сравнению с мужчинами. (см. Атлетизм для женщин)
Под влиянием систематических занятий спортом функциональные показатели различных систем организма у мужчин и женщин еще более различаются. Так, по данным PWC170, физическая работоспособность у спортсменок в циклических видах спорта (лыжные гонки, коньки, академическая гребля) составляет 70,1% (1144 кгм/мин), у мужчин — 1630 кгм/мин. Связано это с возможностями кардиореспираторной системы.
В связи с более низким основным обменом у женщин на 7—10% меньше, чем у мужчин, сердечный индекс, более низкий ударный объем (соответственно, 99 мл и 120 мл) во время нагрузки в положении лежа на спине. Помимо вышесказанного, при построении учебно-тренировочного процесса необходимо учитывать функциональное состояние спортсменки в различные фазы овариально-менструального цикла, психоэмоциональное состояние. В этот период ослабевает внимание, ухудшается самочувствие, появляются боли в поясничной области и внизу живота и др. Физическая работоспособность (по тестированию) в середине менструального цикла (в период овуляции) заметно снижается. В этом периоде тренировки противопоказаны.
В период менструации не следует посещать сауну (баню), плавательный бассейн, проводить тренировки в тренажерном зале. Запрещается принимать фармакологические средства, способствующие задержке или ускорению (преждевременному наступлению) менструации. Такая искусственная регуляция приводит к нарушению детородной функции, раннему наступлению климакса и ряду других осложнений.
Рождение ребенка положительно сказывается на спортивных результатах. Практика спорта знает немало случаев, когда женщина, имея одного, двух и даже трех детей, показывали выдающиеся результаты на чемпионатах Европы, мира, Олимпийских играх.
С наступлением беременности следует прекратить интенсивные тренировки, а заняться ЛФK, дозированной ходьбой, плаванием, лыжными прогулками и т.д. Исключаются упражнения на напряжение брюшного пресса и промежности (особенно на ранних сроках беременности), задержку дыхания, прыжки, подскоки и др.
В послеродовом периоде используют лечебную гимнастику, массаж спины и ног, прогулки в лесу (сквере, парке). Умеренные нагрузки способствуют увеличению лактации, а интенсивные — снижению или даже прекращению. Через 6—8 мес после родов, при прекращении кормления ребенка грудью можно возобновить тренировки, но они должны носить умеренный характер (желательно в циклических видах спорта), с постепенным включением общеразвивающих упражнений и занятий на тренажерах. (см. Спортивный инвентарь)
У гимнасток, фигуристок и прыгуний в воду после многолетних тренировок в детском возрасте отмечается более позднее начало месячных (у 46—64% они начинались в возрасте 15—17 лет). Задержка менструального цикла объясняется перегрузками в ходе тренировочного цикла, а также воздействием холода у фигуристок, микротравмами гениталий у гимнасток и некорректным (нетехничным) вхождением в воду прыгуний. (см. Влияние больших физических нагрузок)
Анаболитические стероиды женщинам противопоказаны, особенно опасны они для девушек. От их применения изменяется структура мышц, изменяется голос, появляется агрессивность, повышается травматизм, нарушается менструальный цикл вплоть до аменореи, страдает детородная функция (характерны выкидыши), отмечается повышение артериального давления, заболевание печени, возникают раковые заболевания, даже со смертельным исходом.
От применения анаболиков у юных спортсменок возникает также опасность остановки роста.
Согласно государственной программе обязательные занятия физкультурой в вузе проводятся первые два года обучения, в последующие годы — факультативно. Занятия проводятся два раза в неделю, медицинское обследование — 1 раз в год.
Врачебный контроль за физическим воспитанием студентов включает:
- исследование физического развития и состояния здоровья;
- определение влияния физических нагрузок (уроков физкультуры) на организм с помощью тестов;
- оценку санитарно-гигиенического состояния мест занятий, инвентаря, одежды, обуви, помещений и т.п.;
- врачебно-педагогический контроль в процессе занятий (до занятий, в середине урока и после его окончания);
- профилактику травматизма на уроках физкультуры, зависящего от качества страховки, разминки, подгонки инвентаря, одежды, обуви и т.п.);
- пропаганду оздоровительного влияния физкультуры, закаливания и занятий спортом на состояние здоровья студента с использованием плакатов, лекций, бесед и пр.
Врачебный контроль проводится по общей схеме с включением тестирования, осмотра, антропометрических исследований и, по необходимости, осмотров врачом-специалистом (урологом, гинекологом, терапевтом, травматологом и др.).
Занятия должны проводится с учетом анатомо-физиологических особенностей. Морфологические, функциональные и биохимические особенности организма в период старения оказывают влияние на его важнейшее свойство — способность реагировать на воздействия внешней среды, физических нагрузок и т.д. Реактивность определяется состоянием рецепторов, нервной системы, висцеральных органов и др.
Возрастные изменения начинаются с периферических сосудов. Происходит утончение мышечного слоя артерий. Склероз раньше всего возникает в аорте и крупных сосудах нижних конечностей. Kратко изменения в организме при старении можно сформулировать следующим образом:
- нарушается координация движений, изменяется структура мышечной ткани с потерей жидкости, сухостью кожи и т.д.;
- уменьшается выделение гормонов (например, адренокортикотронного) и по этой причине эффективность синтеза и секреции гормонов коры надпочечников, ответственных за обменные и приспособительные процессы организма, в частности, при мышечной работе;
- снижается функция щитовидной железы (гормон тироксин), регулирующий обменные процессы (биосинтез белков);
- нарушается обмен жиров, в частности, их окисление, а это ведет к накоплению в организме холестерина, который способствует развитию склероза сосудов;
- возникает инсулиновая недостаточность (функциональные нарушения поджелудочной железы), затрудняется переход глюкозы в клетки и ее усвоение, ослабляется синтез гликогена: инсулиновая недостаточность затрудняет биосинтез белка;
- ослабляется деятельности половых желез, что в свою очередь вызывает ослабление мышечной силы.
С возрастом мышцы уменьшаются в объеме, снижается их эластичность, сила и сократимость.
Исследования показывают, что наиболее выраженным возрастным изменением протоплазмы клеток (мышц) является снижение гидрофильности и водоудерживающей способности белковых коллоидов.
С возрастом интенсивность обменных процессов понижается, величина минутного объема сердца уменьшается. Скорость возрастного снижения сердечного индекса составляет 26,2 мл/мин/м2 в год.
Отмечается также уменьшение частоты сердечных сокращений и ударного объема. Так, в течение 60 лет (с 20 до 80 лет) ударный индекс снижается на 26%, а частота сокращения сердца — на 19% (A. Guyton, 1969).
Уменьшение максимального минутного объема кровообращения и МПK по мере старения связано с возрастным снижением частоты сердечных сокращений (H. Valentin et al., 1955).
У пожилых людей, из-за нарушения эластичности артерий, систолическое артериальное давление имеет тенденцию к повышению. Во время физической нагрузки оно также возрастает в большей степени, чем у молодых.
При возникновении гипертрофии миокарда, коронарокардиосклероза нарушается метаболизм мышц, повышается артериальное давление, возникает тахикардия и другие изменения, которые существенно лимитируют физическую деятельность.
Kроме того, происходит частичная замена мышечных волокон соединительной тканью, возникает атрофия мышц. Из-за потери эластичности легочной ткани снижается вентиляция легких, а, следовательно, и снабжение тканей кислородом.
Практика свидетельствует, что умеренные физические тренировки задерживают развитие многих симптомов старения, замедляют прогрессирование возрастных и атеросклеротических изменений, улучшают функциональное состояние главнейших систем организма. А если учесть, что для лиц среднего, и особенно пожилого, возраста характерна гиподинамия и избыточное питание, то становится очевидной необходимость регулярных занятий физкультурой.
Наиболее эффективны в этом отношении циклические виды двигательной активности — ходьба по пересеченной местности, лыжные прогулки, плавание, езда на велосипеде, тренировки на велотренажере, тредбане (тредмилле) и др., а также ежедневная утренняя гимнастика (или длительная прогулка в лесу, парке, сквере), контрастный душ, раз в неделю — посещение сауны (бани), умеренное питание (без ограничения в животных белках, овощах, фруктах) и т.д.
Не следует включать в тренировки бег, прыжки, упражнения с тяжестями, которые приводят к травматизму и заболеваниям опорно-двигательного аппарата. В свое время популярным был «бег трусцой», который приводил к заболеваниям нижних конечностей (периоститы и другие структурные изменения надкостницы, мышц, сухожилий и пр.), возникновению (или обострению) остеохондроза позвоночника. Его пришлось заменять более физиологичным видом — ходьбой.
Основной целью врачебного контроля (ВK) является определение рационального двигательного режима, адекватного анатомо-физиологическим и клиническим особенностям определенных возрастных групп. Соответственно главные задачи врачебного контроля — следующие:
- изучение состояния здоровья, работоспособности и физической подготовленности лиц среднего и пожилого возраста;
- систематические наблюдения за влиянием занятий физической культурой и спортом на состояние здоровья;
- врачебно-педагогический контроль и обучение занимающихся системе самонаблюдений (самоконтроля) в процессе проведения физических упражнений;
- врачебные консультации по вопросам выбора вида двигательного режима, а также по общему режиму, способствующему повышению эффективности занятий физической культурой.
Гиподинамия ухудшает адаптацию к физическим нагрузкам у лиц пожилого возраста в большей степени, чем у молодых.
Противопоказания к занятиям физической культурой:
- заболевания в острой и подострой стадиях;
- прогрессирующие заболевания нервной системы;
- недостаточность кровообращения II и III степени;
- аневризма сердца и крупных сосудов;
- ИБС с тяжелыми приступами стенокардии;
- частые внутренние кровотечения (язвенная болезнь желудка и 12-типерстной кишки, геморрой, гинекологические и др. заболевания).
В среднем и пожилом возрасте с оздоровительной целью применяют следующие виды физических упражнений: утренняя гимнастика, дозированная ходьба, терренкур, прогулки на лыжах, плавание, езда на велосипеде, академическая гребля и др.
Основная форма — групповые занятия, проводимые специалистом под врачебным контролем.
Интенсивность занятий должна быть снижена по сравнению с лицами младшего возраста, ограничения обычно связаны с тем или иным функциональным отклонением в состоянии здоровья. (см. Лечебная физкультура при травмах и заболеваниях)
В начальном периоде целесообразно проводить занятия с умеренной нагрузкой 3—4 раза в неделю по 35—45 мин, а через 1,5—3 мес ее можно увеличить до 45—60 мин. Дальнейший рост продолжительности занятий нежелателен — лучше увеличить количество занятий до 5—6 в неделю. Важна также плотность нагрузки на занятиях. Функциональное состояние в процессе тренировок контролировать по пульсу, частоте дыхания и субъективным признакам усталости (пульс не должен превышать цифры, полученной от вычитания числа лет из 220-ти). Занятия должны проходить с паузами для отдыха, ходьбы, упражнений на расслабление и т.п. Следует исключать упражнения на задержку дыхания, натуживание, с резкими движениями, особенно махового характера, вращениями головой, длительным наклоном головы вниз, прыжками (или поскоками) и т.д. Преподаватель физкультуры (тренер) должен ориентировать занимающихся на глубокое, ритмичное дыхание.
Основным принципом занятий физкультурой в группах здоровья должна быть постепенность и дозированная тренировка циклического характера, она особо полезна при заболеваниях сердца, легких и др. Выбор средств и методов занятий физкультурой диктуется возрастом, полом и физической подготовленностью занимающихся. Не следует увлекаться скоростными и силовыми нагрузками, как и играми, которые резко повышают психоэмоциональное состояние занимающихся.
В соответствии с теорией и практикой физической культуры занятия строятся в виде урока, состоящего из трех частей: вводной, основной и заключительной. Вводная часть включает общеразвивающие упражнения, ходьбу, бег. Это по сути разминка. Основная часть, в зависимости от поставленной цели, включает в себя подвижные игры, общеразвивающие упражнения, элементы из различных видов спорта и т.п. Заключительная часть урока имеет целью постепенное восстановление функции кардиореспираторной системы, включает ходьбу, дыхательные упражнения, упражнения на расслабление, на растяжение и т.п. (см. Формы применения лечебной физической культуры)
Врачебный контроль проводится по определенный схеме с включением функциональных проб (см. разделы по тестированию и функциональным методам исследования): степ-теста, пробы Мартине, PWC150, биохимии крови и др. При оценке функциональной пробы необходимо учитывать не только сдвиги частоты сердечных сокращений (ЧСС), ЧД, АД, но и особенности восстановительного периода.
О положительном влиянии занятий физкультурой свидетельствуют следующие показатели реакции кардиореспираторней системы: восстановление (ЧСС) через 4—5 мин, хорошее настроение, аппетит, сон и другие субъективные показатели.
В.И. Дубровский,
академик РАЕН, МАНПО и Нью-Йоркской академии наук,
доктор медицинских наук, профессор
А.В. Дубровская, врач-педиатр
Врачебный контроль, термин, означающий ту часть медицинского обслуживания застрахованных, которая направлена к установлению заболевания застрахованного, удостоверению необходимого срока освобождения его от работы, указанию мер восстановления трудоспособности и наблюдению за проведением этих мер. Врачебный контроль возникает с введением социального страхования и вызывается необходимостью проверить как действительность заболевания, так и характер и продолжительность его, и ускорить возвращение трудоспособности. (см. Законодательные документы в спорте)
До Октябрьской Революции 1917 года врачебный контроль преследовал в Российской империи чисто фискальные цели охранения средств больничных касс; в первые годы революции задачи врачебного контроля сводились, главным образом, к борьбе с прогулами на производстве. В дальнейшем врачебный контроль становится органической составной частью охраны здоровья трудящегося, сохранения и восстановления его работоспособности и, тем самым, сохранения средств социального страхования.
За границей врачебный контроль существует в более упрощенных формах. Врач кассы констатирует только факт и характер заболевания. Поскольку больничные кассы в Европе до сих пор почти повсеместно не вознаграждают больных за первые 3—4 дня болезни, амбулаторные больные не представляют для европейского страхования особого интереса.
Как задачи, так и организационные формы врачебного контроля и взаимоотношения страховых органов и органов здравоохранения в этой области после октябрьской революции 1917 года неоднократно менялись.
В советское время задачи врачебного контроля формулируются следующим образом:
1) установление наличия временной утраты трудоспособности при болезни или увечье и освобождение от работы на срок, необходимый для восстановления здоровья;
2) разрешение вопросов наиболее рациональной системы мероприятий, направленных к восстановлению трудоспособности застрахованных;
3) контроль над освобождением застрахованного от работы и над проведением мероприятий по восстановлению трудоспособности.
Право предоставления застрахованному отпуска находится всецело в руках лечащих врачей органов здравоохранения. Контроль над предоставлением отпуска сосредоточен в органах социального страхования (постановление ЦИК и СНК СССР от 4 марта 1927 г.). Краткосрочные отпуска по временной нетрудоспособности застрахованных предоставляются единолично лечащими врачами лечебных и лечебно-профилактических учреждений органов здравоохранения.
Врач, исследующий больного для диагноза и лечения, одновременно выдает исследуемому заключение о нетрудоспособности в виде больничного листка. Длительные отпуска (свыше 5 дней) предоставляются врачебными консультациями, то есть специально для этой цели организуемыми при лечебных и лечебно-профилактических учреждениях врачебными комиссиями в составе лечащего врача и врача-консультанта (доверенного врача) страховой кассы.
Врачебные консультации разрешают отпуска по болезни на срок от 5 до 10 дней и отпуска по беременности; рассматривают сомнительные для лечащих врачей случаи и жалобы больных на решение лечащего врача по вопросу об отпуске; определяют необходимость применения дополнительных методов исследования застрахованного, устанавливают наличие признаков стойкой нетрудоспособности (инвалидности) для направления застрахованных в бюро врачебной экспертизы.
Разногласия и сомнения врачей во врачебных консультациях разрешаются врачебно-контрольными комиссиями страховых касс, состоящими из председателя и врача-консультанта, назначаемых страховой кассой, и врача—представителя местного органа здравоохранения. Врачебно-контрольная комиссия решает также вопрос о посылке больного для иногороднего специального лечения (по заключению врачебной консультации); производит обследование нетрудоспособных, находящихся на излечении в стационарных лечебных заведениях; определяет стойкую нетрудоспособность (инвалидность) в местностях, где нет бюро врачебной экспертизы, и выполняет функции врачебных консультаций в местностях, где последние не учреждены.
Важной составной частью врачебного контроля является контроль на дому над застрахованными, находящимися в отпуску по временной нетрудоспособности. Контроль на дому осуществляется членами врачебно-контрольных комиссий или специальными врачами-контролерами страховых касс. (см. Противопоказания ЛФK)
Врач-контролер проверяет исполнение больным предписаний врача, выясняет влияние жилищных и бытовых условий застрахованного на причины заболевания и успешность лечения, принимает жалобы больного на органы социального страхования (страховую кассу) и здравоохранения, выясняет соответствие состояния больного предоставленному ему сроку отпуска.
Понятие врачебного контроля в более широком смысле встречается в самых различных областях врачебной деятельности, в частности, в области наблюдения за здоровьем лиц, допускаемых к физическим упражнениям и занимающихся ими, при массовых обследованиях рабочих-подростков и ряда детских групп и так далее.
Включает комплексную программу медицинского наблюдения за лицами, занимающимися физкультурой и спортом, с целью способствовать наиболее эффективному применению средств физического воспитания для укрепления здоровья, совершенствования физического развития и физической подготовки, а также достижению высоких спортивных результатов. Как система методов медицинских наблюдений врачебный контроль является разделом спортивной медицины (см. Спортивная медицина).
Врачебный контроль осуществляется врачебно-физкультурными диспансерами, а также кабинетами врачебного контроля (или врачами-терапевтами) в поликлиниках, медсанчастях предприятий и организаций, вузах и других учебных заведениях, при добровольных спортивных обществах, на стадионах и других спортивных сооружениях.
В Госкомспорте специальный медико-биологический отдел организовывал совместно с органами здравоохранения врачебный контроль среди ведущих спортсменов страны и над группами спортивного резерва. Общее руководство врачебным контролем при занятиях физической культурой и спортом было возложено на Министерство здравоохранения СССР.
Врачебный контроль включает: 1) врачебное освидетельствование: 2) врачебно-педагогические наблюдения; 3) врачебно-спортивную консультацию; 4) санитарно-гигиенический надзор за местами и условиями проведения занятий физкультурой и спортом, а также соревнований; 5) гигиеническое воспитание физкультурников и спортсменов; 6) медико-санитарное обеспечение спортивных соревнований и массовых физкультурно-оздоровительных мероприятий.
Врачебное освидетельствование предусматривает обследование лиц, занимающихся физкультурой и спортом, а также приступающих к занятиям впервые. Методика обследования (краткая или углубленная) и его периодичность определяются контингентом занимающихся (их возрастом, полом, спортивной квалификацией) и характером занятий (учебная программы, оздоровительная и лечебная физкультура, спортивная тренировка). (см. Классификация физических упражнений)
Обследование по краткой методике проводят среди лиц, занимающихся по обязательной программе физического воспитания в учебных заведениях, в группах общей физической подготовки, в физкультурных коллективах предприятий, организаций, а также среди начинающих физкультурников и спортсменов.
Обследование проводят врачи — специалисты по врачебному контролю, врачи — терапевты районных поликлиник, здравпунктов предприятий, организаций, учебных заведений, медпунктов стадионов, бассейнов и других спортивных сооружений. При необходимости к обследованию могут быть привлечены врачи-специалисты различного профиля (при обследовании женщин обязателен осмотр гинеколога).
Периодичность обследования — не реже 1 раза в год. При этом обследование учащихся и студентов приурочивают к началу учебного года. Повторные обследования в течение года проводят по показаниям, перед соревнованиями и при появлении жалоб.
Обследование по углубленной методике проводят врачебно-физкультурные диспансеры и врачи добровольных спортивных обществ в процессе диспансерного наблюдения за высококвалифицированными спортсменами и учащимися детских и юношеских спортивных школ. Периодичность обследования 2—3 раза в год. (см. Биохимические методы исследования)
При врачебном освидетельствовании физкультурников и спортсменов используют методы клинического обследования и функциональной диагностики, а также специальные приемы и пробы, разработанные в спортивной медицине.
Обследование по краткой методике включает: сбор анамнестических данных (с учетом представляемой обследуемым выписки из амбулаторной карты поликлиники), физикальное обследование, измерения роста, окружности грудной клетки, определение массы тела, жизненной емкости легких, мышечной силы, клинические анализы крови и мочи, функциональные пробы с физической нагрузкой (см. Физическая работоспособность).
При обследовании лиц среднего и пожилого возраста, в частности перед зачислением в группы общей физической подготовки, дополнительно проводят электрокардиографическое исследование, биохимический анализ крови. Кроме того, для определения функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы и выявления признаков скрытой патологии применяют функциональные пробы с дозированными нагрузками: приседания, степ-тест (подъем и спуск по двухступенчатой лестнице), бег на месте или по движущейся дорожке, применение велоэргометра. До и после физической нагрузки подсчитывают пульс, измеряют АД, снимают электрокардиограмму. (см. Тренировочные программы K. Cooper)
На основании данных врачебного освидетельствования обследуемых, занимающихся по программе физического воспитания, распределяют на три медицинские группы: основную, подготовительную и специальную.
В основную медицинскую группу зачисляют лиц, не имеющих отклонений в состоянии здоровья, с достаточной физической подготовкой. Им разрешены занятия по полной учебной программе, сдача норм ГТО, занятия в спортивных секциях и участие в соревнованиях.
В подготовительную медицинскую группу включают лиц, имеющих незначительные отклонения в состоянии здоровья и недостаточную физическую подготовку. Они занимаются по той же программе, но с некоторым ограничением (в начальный период) и более постепенным нарастанием нагрузок; вопрос об участии в соревнованиях в каждом конкретном случае решается индивидуально.
В специальную медицинскую группу входят лица с существенными отклонениями в состоянии здоровья или очень низким уровнем физической подготовки. Групповые занятия для таких лиц могут проводиться только по специальной программе лечебной физической культуры (см. Лечебная физическая культура), по показаниям — занятия по индивидуальной программе в поликлинике или врачебно-физкультурном диспансере: при этом учитывают характер и стадию заболевания, уровень физической подготовки обследуемого, его возраст и пол.
Врачебно-педагогические наблюдения, проводимые спортивным врачом совместно с тренером или преподавателем непосредственно в процессе тренировки и соревнований являются важным звеном врачебного контроля.
Врачебно-педагогические наблюдения позволяют изучить специфическое воздействие тренировки на состояние здоровья и физическую подготовку спортсмена, проследить динамику физической подготовленности, адаптационных изменений организма в процессе регулярных занятий спортом, определить степень тренированности (см. Тренировка). Результаты врачебно-педагогических наблюдений служат основой для управления тренировочным процессом (в соответствии с состоянием здоровья, функциональной подготовленностью организма спортсмена), для проведения мероприятий по восстановлению и повышению работоспособности.
Врачебно-спортивную консультацию по вопросам, связанным с занятиями физкультурой и спортом, проводит врач — специалист по врачебному контролю. Начинающим врачебно-спортивная консультация помогает сделать правильный выбор физических упражнений или вида спорта (в соответствии с состоянием здоровья, физического развития и уровнем физической подготовки). Тренеры, преподаватели и спортсмены получают консультацию по вопросам режима тренировки, объема и характера тренировочных нагрузок и др. Ответы на все вопросы могут быть получены только на основе данных врачебного освидетельствования и врачебно-педагогических наблюдений (для спортсменов).
Санитарно-гигиенический надзор за местами и условиями проведения занятий физкультурой и спортом, а также соревнований включает предупредительный надзор при проектировании и строительстве спортивных сооружений или выделении специальных помещений для занятий, а также текущий надзор за выполнением установленных санитарных правил содержания мест занятий.
Предупредительный надзор проводят представитель районной СЭС совместно с врачом врачебно-физкультурного диспансера. Текущий надзор осуществляет врач соответствующей спортивной организации.
Гигиеническое воспитание направлено на пропаганду здорового образа жизни. Врач поликлиники или амбулатории в своей профессиональной деятельности способствует развитию физической культуры, разъясняя населению роль рационального режима дня, включающего регулярные занятия физкультурой (см. Зарядка) и спортом (см. Бег оздоровительный), а также элементы закаливания (см. Закаливание).
Медико-санитарное обеспечение спортивных соревнований и массовых форм оздоровительно-физкультурной работы организуют врачебно-физкультурные диспансеры или территориальные учреждения здравоохранения. Оно включает: проверку медицинской документации о допуске к участию в соревнованиях; оказание первой помощи при травмах или заболеваниях и при необходимости госпитализацию пострадавших; проверку санитарно-гигиенического состояния места и соблюдения санитарно-гигиенических нормативов и правил проведения соревнований (размещение участников, их питание и др.). На международных и всесоюзных соревнованиях проводят также контроль на допинг, а для женщин — на половую принадлежность.
При проведении соревнований врач является заместителем главного судьи соревнований. Все распоряжения врача, касающиеся вопросов охраны здоровья участников, обязательны для судей и организаторов соревнований.
Отрасль медицины, занимающаяся наблюдением за занимающимися физической культурой и спортом. Задачами Врачебного контроля являются:
1. Определение состояния здоровья, физического развития и наблюдение за их изменениями, происходящими в результате занятий физической культурой и спортом.
2. Диагностика и лечение спортивных травм, заболеваний и повреждений у спортсменов и физкультурников и разработка мер по их профилактике.
3. Совершенствование имеющихся и разработка новых средств и методов оценки функционального состояния, диагностики нарушений здоровья и своевременного лечения отклонений в состоянии здоровья.
4. Решение вопросов режима жизнедеятельности, тренировок, питания, а также санитарно-гигиенического обеспечения мест занятий и соревнований.
1. Баевский И.Л., Врачебно-контрольные комиссии, Москва, 1924.
2. Большая медицинская энциклопедия. 1970.
3. Вайнер Э.Н., Кастюнин С.А.Адаптивная физическая культура. Краткий энциклопедический словарь. — М.: Флинта. 2012.
4. Вигдорчик Н.А., Методика врачебно-страховой экспертизы. Л., 1926.
5. Дембо А.М. Врачебный контроль в спорте, М., 1988.
6. Зельдес М.Б., Порядок предоставления отпусков по временной нетрудоспособности, «Бюллетень Наркомздрава РСФСР» 1927, № 5.
7. Инструкция Союзного совета социального страхования при НКТруде СССР, от 31 августа 1927 г., «Бюллетень Нарком-здрава РСФСР», 1927, № 21; О контроле страховых касс над освобождением от работы при временной нетрудоспособности.
8. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг.
9. Хрущев С.В. Врачебный контроль за физическим воспитанием школьников, М., 1988.
Фото с сайта PxHere Team
Английский
врачебный контроль – medical control
<< Назад: Физкультура и спорт, избранные статьи
Рекомендуем Вам посмотреть популярные разделы сайта myvaleology.com: MENU с описанием разделов | |||
| СОЦСЕТИ | ВКЛАД | ДИЕТА | СПОРТ |
 |
 |
Версия all4-8 |
|
Copyright © VZOJ 2023. Все права защищены. При перепечатке или цитировании материалов сайта myvaleology.com, пожалуйста, ставьте ссылку на сайт myvaleology.com :
<a href="https://myvaleology.com">Здоровый образ жизни</a>
Права на фотографии принадлежат их авторам.
Сайт работает на хостинге www.reg.ru , скидка на услуги по промокоду 5084-7F0E-EABE-D693
В партнерстве со www.onlinetrade.ru (Вы сразу получаете 300 Бонусов на покупки при регистрации, 1 Бонус = 1 Рубль)