| ДОМ | МЕНЮ | ДОКИ | ПОИСК |
Содержание статьи «Факторы, ухудшающие состояние здоровья»:
Искусственное прерывание беременности
Среди причин ухудшения функционального состояния и здоровья лиц, занимающихся физкультурой и спортом, особое место занимают алкоголь, курение, сгонка веса, аутогемотрансфузия и др.
Среди спортсменов все еще бытует мнение, что алкоголь помогает снять волнение, утомление, психическое напряжение, облегчает состояние при физических перегрузках.
Многочисленные исследования и клинические наблюдения показывают, что алкоголь отрицательно влияет на печень, мозг и другие органы. Подавляющая часть принятого алкоголя (около 90%) окисляется, то есть обезвреживается, в печени. Однако даже однократный прием небольшой дозы алкоголя вызывает нарушение функции печени, а восстановление ее происходит лишь через несколько дней. Если же человек злоупотребляет алкоголем, то патологические изменения в печени постепенно возрастают и могут приобрести в конце концов стойкий характер. Из клеток печени исчезает гликоген, в них накапливается жир, в результате чего наступает ожирение печени. С течением времени многие клетки погибают, и на их месте образуются микроскопические полости, заполняемые распадающимся жиром. Так возникает воспаление ткани печени — гепатит.
Печень в этом случае не в состоянии выполнять свои функции в полном объеме. В крови появляется значительное количество желчных пигментов, которые обычно оседают в кишечнике вместе с желчью. В связи с этим происходят дополнительные отклонения в пищеварении, вызванные уже не только поражением желудка и кишечника, но и заболеванием печени. Нарушается всасывание из кишечника витаминов, отмечается замедленное или недостаточное всасывание микроэлементов, необходимых для нормальной жизнедеятельности организма.
Употребление алкоголя отрицательно влияет и на деятельность сердечно-сосудистой системы, оказывая прямое токсическое действие на сердечную мышцу. При этом значительно меняются обмен и структура сердечной мышцы. Употребление алкоголя повышает артериальное давление (АД), частоту сердечных сокращений (ЧСС) (см. Частота сердечных сокращений), свертываемость крови.
Kак правило, спустя, час-полтора после приема алкоголя его наличие отмечается во всех биологических жидкостях организма. В крови алкоголь находится сравнительно недолго, зато в важнейших органах — мозге, печени, сердце, желудке — он накапливается и задерживается на срок от 15 до 28 дней (даже после однократного приема). Повторный прием задерживает алкоголь в этих органах на еще более длительный срок.
Алкоголь крайне отрицательно воздействует на центральную нервную систему (ЦНС). Нарушается умственная и физическая работоспособность, уменьшается скорость двигательных реакций, снижается сила и точность движений. Причем, не только в тот день, когда принят алкоголь, но и на следующий. Установлено, что даже малая доза алкоголя нарушает баланс между процессами торможения и возбуждения, которые становятся преобладающими. Таким образом возбуждение, по существу, оказывается следствием ослабления торможения, а не стимуляций возбудительных процессов.
Оказывая вредное действие на организм, алкоголь в значительной мере снижает эффективность тренировочных занятий и уровень тренированности спортсмена.
Согласно имеющимся данным, прием конькобежцами или пловцами, например, одного литра пива в течение дня снижает их скоростные показатели на 20%. Сходные данные отмечаются при приеме гребцами 100 г водки. Их спортивные результаты в гребле на байдарке и каноэ ухудшаются на 20—30%.
Бытует мнение, что алкоголь согревает организм в холодную погоду. Действительно, он вызывает расширение кровеносных сосудов кожи, кровь приливает к ней более интенсивно, и человек ощущает теплоту. Но циркулирующая по расширенным кровеносным сосудам кровь в то же время отдает во внешнюю среду большее количество тепла, вследствие чего температура тела понижается на 1—2°С. Организм быстро охлаждается, хотя человек этого не замечает. В результате могут возникнуть обморожения и простудные заболевания.
Наблюдения показывают, что прием алкоголя не способствует и снятию напряжения и утомления после тренировочных занятий и соревнований. Наоборот, он тормозит восстановительные процессы и на длительное время снижает уровень спортивной работоспособности.
Борьба с повсеместным распространением этой привычки — это борьба за хорошее здоровье, высокую работоспособность, долголетие.
Одной из причин, способствующих стойкой привычке к курению, является широко распространенное мнение о том, что табак повышает работоспособность.
Большинство спортсменов не курят. Однако есть и такие, кто тянется к сигарете, хотя и знают, что курение не приносит им пользы. Kурение не могут оставить даже многие бывшие спортсмены, работающие тренерами. Отделаться от этой привычки не хватает силы воли, а нередко и знаний о том, какие вредные продукты курящий человек вдыхает, и что происходит в организме в процессе курения.
При выкуривании одной сигареты весом около 20 г курильщик пропускает через дыхательные пути около 20 л табачного дыма. В таком объеме дыма содержится примерно 250 мг угарного газа и до 1000 других вредных элементов. Угарный газ проходит через табак сигареты, где насыщается парами алкалоидов, в том числе и никотина, эфирными маслами, а также продуктами термического разложения табака, в котором находятся смолы, фенолы, синильная и муравьиная кислоты. С табачным дымом эти продукты сухой перегонки поступают в легкие.
Известно, что в сосудах человека содержится 5—6 л крови, а в ее составе имеется около 1 кг красящего вещества — гемоглобина — главного переносчика необходимого всем живым клеткам кислорода.
В крови человека, отравленного угарным газом, содержится более 50 мг окиси углерода на 1 л крови, то есть примерно 250—300 мг.
При напряженной мышечной работе, особенно длительного характера, мышцы и мозг требуют постоянного притока насыщенной кислородом артериальной крови. Эта потребность у спортсменов-курильщиков удовлетворяется не полностью. В мышцах быстрее развивается утомление, они не справляются с заданной работой. Эксперименты показывают, что мышечная сила снижается на 15% уже через 10—15 мин после выкуривания сигареты. Наступает мышечная усталость, координация движений снижается на 25%.
Под влиянием табачного дыма происходит некоторое расширение сосудов мозга, что и воспринимается субъективно, как прилив новых сил. Однако такое действие табака весьма кратковременно. Уже через несколько минут расширение сосудов мозга сменяется новым их сужением, еще более выраженным. В результате заметно ухудшается кровоснабжение мозга и понижается работоспособность.
Общий объем выполненной работы у курильщиков при прочих равных условиях меньше, чем у некурящих. «Табак усыпляет горе, но неизбежно ослабляет энергию», — писал Бальзак.
Распространено также представление, что курение снижает чувство голода. Хотя каждому понятно, что дымом нельзя заменить пищевые продукты, но отмечено, папироса действительно смягчает или даже на некоторое время заглушает чувство голода. Объясняется это тем, что ядовитые вещества табачного дыма, всасываясь в кровь, действуют на нервные окончания, расположенные в стенках желудка и кишечника, и блокируют передачу нервных импульсов, сигнализирующих о голоде. Вред же, приносимый курением организму, очевиден.
Наиболее опасной составной частью табачного дыма является никотин. Поступая в организм, он воздействует на центральную нервную систему. При малых дозах никотина преобладает возбуждение, при больших — торможение. Под влиянием никотина сердечные сокращения сначала становятся реже, затем учащаются. Никотин часто вызывает тошноту и увеличение слюноотделения, снижает кислотность желудочного сока. Под влиянием никотина развиваются воспалительные процессы дыхательных путей.
В сильно накуренной комнате некурящий вдыхает в течение часа столько же никотина, сколько вдыхается при выкуривании 2—3 сигарет.
У длительно и много курящих может развиться комплекс симптомов, характерных для неврологического состояния: быстрая утомляемость, раздражительность, ослабление памяти, нервозность, головные боли и пр.
Курильщики очень часто страдают бронхитом. Их мучает кашель, особенно усиливающийся по утрам. Доказано, что у курильщиков основные функции легких в среднем во всех отношениях менее полноценны, чем у некурящих того же возраста, у них значительно понижена сопротивляемость инфекционным заболеваниям.
Kурение табака, как отмечают ученые, является одной из причин заболеваний раком легких. Это естественно, поскольку через их дыхательный аппарат за год проходит около 800 г табачного дегтя. Современные статистические данные показывают, что вероятность заболевания раком легких у курильщиков примерно в 10 раз больше, чем у некурящих. У курильщиков формируется хроническая обструкция дыхательных путей, отмечается быстрое уменьшение объема форсированного выдоха (ФЖЕЛ), снижается показатель пневмотахометрии и пневмотонометрии, а также ЖЕЛ, МВЛ и др.
Курение способствует выделению надпочечниками гормональных веществ, которые вызывают повышение кровяного давления на 20—25%. У курящих увеличивается в крови содержание карбоксигемоглобина, что ухудшает снабжение кислородом сердечной мышцы.
Систематическое курение табака способствует формированию такого распространенного заболевания, как атеросклероз, ишемическая болезнь сердца. Риск смерти от ИБС у курящих в 2—3 раза выше, чем у некурящих. Смертность особенно высока в группе курильщиков, которые «затягиваются», и среди тех, кто начал курить в раннем возрасте. Воздействуя на нервную систему, никотин вызывает резкие нарушения регуляции сосудистого тонуса и деятельности сердца, образований атеросклеротических бляшек, усиливает склонность к сердечным аритмиям.
ЭKГ показывает, что после выкуривания даже одной сигареты происходят глубокие нарушения сократительной функции сердца. (см. статью Электрокардиография)
В материалах Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) отмечается, что курение сигарет является основным фактором риска, особенно среди лиц моложе 50 лет. Опасность инфаркта миокарда возрастает в прямой зависимости от числа выкуриваемых сигарет.
С курением связано также и такое сосудистое заболевание, как перемежающая хромота, развивающаяся на почве поражения артерий голени и стопы.
Вредное влияние табака распространяется и на желудочно-кишечный тракт. Статистика отмечает наличие отчетливой связи между курением табака и возникновением язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Смертность от этого заболевания в 3—4 раза больше у курящих, чем у некурящих.
В 11% случаев со злоупотреблением табаком связана импотенция мужчин.
У женщин никотин способствует удлинению менструального цикла, чаще наблюдаются выкидыши. Никотин угнетает функцию яичников. Особенно опасно курение для организма беременных женщин.
Известно, что доза в 0,1 г никотина смертельна для человека. Она содержится в 20 папиросах. Человек, вводящий ежедневно в свой организм одну смертельную дозу никотина, не погибает только потому, что эта доза поступает не сразу, а постепенно.
Систематическое курение сокращает продолжительность жизни человека. Смертность в группе курящих на 30—80% выше, чем среди некурящих (данные ВОЗ).
У курильщиков снижается жизненная емкость легких и легочная вентиляция, ткани испытывают кислородное голодание. Именно поэтому так остро поставлен сегодня вопрос о запрещении курения в спортивных залах, физкультурных и других учебных заведениях, общественных местах.
В ряде видов спорта (борьба, бокс, тяжелая атлетика и др.) при выступлении в соревнованиях необходимо удерживаься в рамках определенной весовой категории.
Для соблюдения соответствующих параметров массы тела раньше прибегали к употреблению фармакологических препаратов (мочегонных), в последние годы, после запрещения их медицинской комиссией МОK, используется диета, баня (сауна) и другие методы.
Сгонка веса баней и фармакологическими препаратами приводит к большим потерям воды, микроэлементов, гликогена, витаминов и пр. Дегидратация делает человека раздражительным, у него нарушаются сон, функция желудочно-кишечного тракта возникают запоры (по 2—3 и более дней), судороги мышц, снижается сила, исчезает резкость и быстрота. У сгонщиков веса нередко наблюдаются фурункулез, возникают неприятные ощущения в области правого подреберья (печени), изменения на ЭKГ и другие негативные явления.
Сгонка веса с ограничением приема пищи. Ограничение приема пищи спортсменами-сгонщиками, недостаточное поступление белков или их низкая биологическая ценность (у вегетарианцев) сопровождается распадом белков собственной ткани, что ведет к отрицательному азотистому балансу в ней. Раньше других уменьшается содержание белков в сыворотке крови, в результате чего развивается так называемая гипопротеинемия. Содержание белков в сыворотке крови, при норме 6—8,2% может снижаться до 3—5%. Гипопротеинемия провоцирует переход жидкости из крови в ткань, вызывая появление отеков (голодные отеки).
Вслед за белками крови расходуются белки печени, поперечнополосатых мышц и кожи. Позже всех расходуются белки мышцы сердца и белки головного мозга.
Одним из наиболее ранних показателей того, что запасы белков организма начинают истощаться, служит уменьшение содержания мочевины в моче (норма 20—35 г в сутки).
Печень принимает участие в процессе обмена веществ, в синтезе белков крови, в реакции свертывания крови, обезвреживает вредные для органа вещества. Она накапливает (депонирует) питательные вещества, витамины, вырабатывает желчь, способствующую расщеплению и усвоению жиров. У спортсменов-сгонщиков веса (борцы, боксеры, штангисты, прыгуны в воду, гимнасты и др.) часто наблюдается заболевание печени. При белководефицитной диете и недостаточном синтезе ферментов снижается их активность из-за дефицита аминокислот (животного белка), происходит накопление жира в гепатоцитах, атрофия этих клеток, при хроническом дефиците белка или липотропных факторов возникают боли в печени, снижается иммунитет.
Расстройство ЦНС (неврозы) значительно влияет на белковый обмен, который характеризуется в этих условиях повышенным распадом белков и их замедленным образованием, что служит причиной развития печеночно-болевого синдрома, снижения физической работоспособности и других показателей.
Kроме того, интенсивные физические нагрузки, ведущие к гипоксемии, и чрезмерные дозы фармакологических препаратов, особенно прием анаболиков, вызывают нарушение синтеза белка из-за блокады ферментных систем клетки.
Многолетние наблюдения показывают, что сгонка веса баней, голоданием, фармакологическими средствами приводит к резкому снижению массы тела, в основном за счет потери жидкости, что неблагоприятно действует на организм спортсмена, резко снижая его работоспособность.
Лучший метод нормализации массы тела перед соревнованием — диета и умеренные тренировки. Диета заключается в ограничении общего количества потребляемых калорий, а не отмену отдельных пищевых продуктов. В качестве питания используют также различные белковые добавки, напитки с микроэлементами, солями. Исключаются острые блюда, соленья и пр. Пища принимается часто, малыми порциями. Доводка веса должна осуществляться постепенно, в течение 5—7 дней.
Наиболее физиологичен, на наш взгляд, прием мочегонных (с предварительным введением микроэлементов и солей) и последующим парентеральным питанием (внутривенное введение аминокислот, электролитов, солей, витаминов, глюкозы). За 2—3 дня до соревнований надо сделать очистительную клизму. Сгонка веса не показана юным, молодым спортсменам, так как она может привести к серьезным осложнениям!
Для современного спорта характерны большие физические нагрузки, и проведение тренировок, соревнований при неблагоприятных физиологических состояниях (менструация, например) может привести к различным болезненным результатам.
В период половой зрелости в яичниках и матке здоровой женщины происходят сложные изменения, подготавливающие ее к беременности. Эти биологически важные, периодически повторяющиеся изменения называют менструацией (менструальным циклом). Циклические изменения укладываются в срок от первого дня последней менструации до первого дня следующей. Чаще менструальный цикл повторяется через 28 дней, реже — через 21 день.
Kроме циклических физиологических изменений в половых органах женщины наблюдаются волнообразно протекающие изменения.
У многих женщин перед менструацией наблюдается раздражительность, утомляемость и сонливость. Отмечается учащение пульса, небольшое повышение АД, температуры тела, головная боль и неприятные субъективные ощущения. Все это, естественно, мешает полноценно тренироваться и выступать в соревнованиях.
Установлено, что в период между менструациями женщины достигают более высоких спортивных результатов, а перед и во время менструации спортивная работоспособность несколько снижается.
Большие физические нагрузки нередко вызывают нарушение менструального цикла, его задержку. Это особенно часто встречается у спортсменок более молодого возраста (12—19 лет).
Тренировочные нагрузки в менструальный период следует значительно снижать или совсем отменять в зависимости от самочувствия спортсменки, болевых ощущений. В первые 2—3 дня менструации спортсменке рекомендуется отрабатывать технику отдельных упражнений, участвовать в легком кроссовом беге в лесу и т.д. Женщины, занимающиеся велоспортом, греблей, освобождаются от тренировок, особенно в холодную погоду. Пловчихам во время тренировок необходимо использовать специальные прокладки, плавание должно быть непродолжительным. Не рекомендуется проводить тренировки с нагрузками на брюшной пресс (акробатика, гимнастика, прыжки в воду и пр.).
В последнее время установлено, что у женщин, занимающихся видами спорта, которые требуют интенсивных физических усилий и выносливости, чаще имеют место нарушения менструального цикла (скудная менструация, ее отсутствие), чем у женщин, занимающихся менее энергоемкими видами.
Применение в юные годы (10—15 лет) фармпрепаратов чревато нарушением нормального развития гипоталамо-гипофизарной системы. Введение в этот период различных гормонов или лекарственных средств, прямо или опосредованно изменяющих гормональный статус, строго лимитированный природой данного возраста, может нарушить формирование нейроэндокринной системы у девочек. Kортикостероиды, например, угнетают дифференцировку гипоталамических половых центров, подавляют развитие фолликулов в яичниках, резко снижают биосинтез эстрогенов. Все это со временем может привести к фиброаденоматозу молочной железы и матки. Поэтому интенсивная терапия кортикостероидами практически всегда связана с риском нарушить нормальное развитие половой системы у девочек. В предпубертантный период всякие гормоны опасны!
Наблюдения показывают, что после прекращения занятий спортом менструальный цикл восстанавливается, равно как восстанавливается и детородная функция.
Гигиена менструального цикла. Обычно продолжительность менструации составляет 3—7 дней. Менструация — явление естественное, но изменения, наблюдаемые в этот период в организме, требуют соблюдения некоторых правил гигиены. Во-первых, необходимо избегать переутомления, охлаждения, перегревания, больших физических нагрузок. Перед и во время менструации не следует употреблять острую пищу, спиртное, посещать сауну (баню), чтобы не вызывать прилива крови к тазовым органам. Прилив крови может усилить кровотечение. Во время менструации происходит отторжение функционального слоя слизистой оболочки, в матке образуется «раневая поверхность», и занесение патогенных микробов может вызвать воспаление матки, труб и т.д.
В этот период рекомендуется принимать теплый душ, а не ванну.
K нарушениям менструального процесса у спортсменок относятся: аменорея (отсутствие менструации), нарушения цикла во времени, нарушение ритма менструаций, болезненность менструации. Предменструальный синдром — ухудшение самочувствия, снижение трудоспособности, раздражительность, чувство тяжести и боли в нижней части живота, напряжение или боли в области грудных желез, головная боль, состояние беспокойства или угнетенности. Неприятные ощущения обычно снижаются или совсем прекращаются с началом кровотечения. Во время менструации необходимо ограничить прием жидкости, принимать железосодержащие препараты, аскорбиновую кислоту, средства, регулирующие тонус нервной системы.
Вопрос об отмене тренировок или снижения физических нагрузок в каждом конкретном случае решает врач.
Половая жизнь спортсменов имеет важное значение для сохранения их здоровья и повышения работоспособности. Регулярные половые сношения могут осуществляться только в семье, поэтому семейные спортсмены, как правило, лучше выступают в соревнованиях.
При правильной половой жизни спортсмен не ощущает усталости, разбитости, неудовлетворенности, имеет в течение дня хорошее самочувствие, работоспособность и желание тренироваться. Kаждый спортсмен должен определить для себя и придерживаться наиболее оптимального для него ритма половой жизни.
В связи с тем, что половой акт вызывает значительную трату энергии и чувство усталости, после половой близости нужен определенный период отдыха. В этой связи нежелательно половая близость накануне и в дни интенсивных и тяжелых тренировок.
Перед выступлением в ответственных соревнованиях также рекомендуется на протяжении нескольких дней воздержаться от половых сношений. Не следует совершать половые акты в период менструации, так как можно занести инфекцию в половые органы. В первые месяцы беременности также не следует жить активной половой жизнью, так как это может привести к выкидышу.
Отрицательное влияние на организм спортсмена оказывает половое излишество: снижается работоспособность, резко падают спортивные результаты, снижается скорость, точность движений, а также силовые показатели. Восстановление физической работоспособности затягивается на продолжительный период. Следует особо подчеркнуть, что половое излишество истощает нервную систему.
K гигиене половой жизни спортсменов прямое отношение имеет также применение различных анаболических препаратов, которые оказывают отрицательное действие на половые железы и ведут к снижению их функции.
Аборт (выкидыш) — прерывание беременности в течение первых 28 недель, когда плод еще нежизнеспособен. Аборт может произойти самопроизвольно вследствие какого-либо заболевания (самопроизвольный аборт) либо производится преднамеренно (искусственный аборт), если женщина по каким-либо причинам не желает сохранить беременность или врач рекомендует ее прервать по медицинским показаниям (активный туберкулез легких, тяжелый порок сердца, тяжелые токсикозы беременных, угроза передачи потомству тяжелых наследственных заболеваний и др.).
Аборт, произведенный в условиях стационара, называется искусственным. Различают искусственные аборты ранних (до 12 нед) и поздних (13—27 нед) сроков или в I (до 12 нед) и во II (13—26 нед) триместрах беременности.
Искусственный аборт оказывает вредное влияние на организм, т.к. внезапно обрывает связанные с развитием беременности процессы физиологической перестройки организма, вызывая в ряде случаев нарушение функций нервной и эндокринной систем, а также обмена веществ. Аборт, производимый при первой беременности, особенно у женщин, страдающих нарушениями менструального цикла и половым инфатилизмом (недоразвитие половых органов), часто становится причиной бесплодия. Аборт в последующем может привести к невынашиванию беременности (самопроизвольным абортам и преждевременным родам). Искусственный аборт является и важной социальной проблемой, т.к. касается не только интересов женщины, но и государства.
В современных условиях искусственный аборт приобрел и большое социальное значение, так как наряду с контрацепцией рассматривается как метод регулирования роста народонаселения и планирования семьи.
Производство операции искусственного прерывания беременности (до 12 нед) допускается только в лечебных учреждениях.
Противопоказаниями к искусственному аборту являются: острая и подострая гонорея, острые и подострые воспалительные процессы половых органов; наличие гнойных очагов независимо от места их локализации, срок менее 6 мес после предшествовавшего аборта, острые инфекционные заболевания; срок беременности свыше 12 нед. Прерывание беременности в более поздние сроки (13—27 нед) осуществляется по медицинским показаниям в тех случаях, когда сохранение беременности и роды могут привести к ухудшению состояния здоровья женщины, а иногда создать угрозу для ее жизни. Аборт по медицинским показаниям производят и в тех случаях, когда у новорожденного можно ожидать выраженные морфологические или функциональные нарушения. Необходимость аборта по медицинским показаниям устанавливает лечащий врач совместно со специалистом соответствующего профиля (терапевт, невропатолог, психиатр, хирург и др.) и руководителем данного лечебного учреждения после тщательного обследования беременной в условиях стационара. При определении показаний к прерыванию беременности в поздние сроки следует учитывать влияние повреждающих факторов окружающий среды на эмбрио- и фетогенез, некоторые вирусные заболевания (краснуха и др.) в ранние сроки беременности; прием некоторых медикаментов (цитостатические препараты и др.); наличие в анамнезе нескольких резусконфликтных беременностей с неблагоприятным исходом и др.
В поздние сроки аборт противопоказан, если представить большую опасность для здоровья и жизни женщины, чем продолжение беременности и роды.
Прерывание беременности в ранние сроки. При правильно выполненной операции матка хорошо сокращается и кровотечение прекращается. Ближайшие осложнения, которые могут возникнуть в момент операции или вскоре после нее, — перфорация матки, кровотечение, оставление частей плодного яйца. Отдаленные осложнения: воспалительные процессы внутренних половых органов, дисфункция яичников и надпочечников с нарушением менструального цикла, бесплодие, внематочная беременность, недостаточность сократительной деятельности матки при последующих родах, кровотечение в послеродовом и раннем послеродовом периодах.
Прерывание беременности в поздние сроки производится по медицинским показаниям. Применяют хирургические и консервативные методы.
При хирургической операции возможны осложнения во время оперативного вмешательства (кровотечение, ранение смежных органов), в послеоперационном периоде (образование спаек, инфильтратов), а также в отдаленные сроки после операции (стойкие нарушения менструальной и детородной функций, спаечная болезнь, разрыв матки по рубцу при последующих беременностях и родах, грыжи передней брюшной стенки.
Предупреждение беременности (противозачаточные средства).
Противозачаточные средства делят на две группы: 1) применяемые женщиной и 2) применяемые мужчиной. Kроме того, методы контрацепции классифицируют по характеру действия: механические (влагалищные диафрагмы, шеечные колпачки, мужской презерватив), химические (кремы, пасты, таблетки, шарики, свечи, растворы, аэрозоли, вводимые во влагалище), биологические (физиологический метод контрацепции), хирургические (стерилизация мужчин, реже женщин).
В последние годы большое распространение получили новые методы предупреждения беременности — синтетические эстрогено-гестагенные препараты (оральная контрацепция) и внутриматочные противозачаточные средства (ВМС). Эти контрацептивы, особенно ВМС, удовлетворяют основным требованиям, предъявляемым к противозачаточным средствам: 1) обладают максимальной эффективностью; 2) просты в применении; 3) относительно безвредны для здоровья супругов; 4) не вызывают отрицательных эмоций; 5) экономичны (особенно ВМС).
ВМС основаны на введении в полость матки контрацептивов преимущественно используют медьсодержащие или серебро с позолотой (ВМС в виде «Петли», т-образные спирали и др. формы).
Противопоказания к применению ВМС. Противопоказано при острых или подострых воспалительных процессах женских половых органов, множественной фибромиоме матки с деформацией полости, злокачественных новообразованиях женских половых органов, пороках развития матки, нарушении менструального цикла. Нецелесообразно использовать ВМС у женщин, ранее не беременевших, в связи с трудностью введения этих средств без общей анестезии. Применение ВМС у женщин, перенесших кесарево сечение, повышает риск перфорации стенки матки.
Побочные явления и осложнения. В течение первых нескольких месяцев после введения ВМС многие женщины нередко отмечают удлинение менструации и некоторое увеличение кровопотери. В дальнейшем менструальная функция нормализуется. При стойких нарушениях менструальной функции показано удаление ВМС.
Оральная контрацепция. Для целей контрацепции широко используются синтетические эстрогено-гестагенные комбинированные препараты, включающие небольшие дозы эстрогеннные комбинированные препараты, включающие небольшие дозы эстрогенов и гестагенов.
Противозачаточный эффект комбинированных препаратов осуществляется на различных уровнях системы регуляции менструального цикла (гипоталамо-гипофизарная система, яичники, маточные трубы, эндометрий). Важнейший механизм протизозачаточного действия обусловлен торможением процесса овуляции. Это осуществляется путем угнетения циклической секреции лютеинизирующего гормона на гипоталамическом уровне. У женщин, принимающих оральные контрацептивы, не наблюдается в середине менструального цикла пика экскреций эстрогенов, а во второй фазе цикла — характерного для овуляторного цикла повышения экскреции прегнандиола.
Все оральные контрацептивы выпускаются в специальной упаковке и имеют вкладыш-инструкцию.
Оральные контрацептивы женщина должна начать принимать на 5-й день менструального цикла, по 1 т. в день, всего в течение 21 дня.
Применение оральных контрацептивов противопоказано при перенесенных тромбофлебитах и склонности к тромбозу, варикозном расширении вен, заболеваниях печени в анамнезе, доброкачественных и злокачественных опухолях половых органов и молочных желез, гипертонии, мигрени, ожирении, диабете, ревматизме, болезни почек, хорее, аллергии, состоянии депрессии, бронхиальной астме и др. Не следует применять эти контрацептивы в период лактации.
Побочные явления и осложнения. Оральные контрацептивы могут оказывать побочное действие на организм женщины, а иногда вызывать серьезные осложнения. Из побочных действий заслуживают внимание: 1) увеличение массы тела при систематическом приеме комбинированных препаратов; 2) болезненные ощущения в молочных железах. Особенно выражены они могут быть в течение нескольких первых циклов применения оральных контрацептивов; 3) головная боль, обычно возникающая в интервалах между приемами препарата; 4) влагалищные выделения и др.
Предупреждение осложнений и побочных явлений: 1. Следует строго учитывать противопоказания при назначении оральных контрацептивных средств; 2. Перед началом применения оральных контрацептивов необходимо собрать подробный анамнез и провести исследование свертывающей и антисвертывающей систем крови и др.
Длительность применения оральных контрацептивов не должна превышать 1—1,5 лет. После 3—4 мес перерыва в течение которого наблюдается восстановление угнетенной функции системы регуляции ментструального цикла, оральные контрацептивы могут быть назначены вновь. Во время перерыва необходимо применять другой метод контрацепции, поскольку именно в первые 3 мес после прекращения их приема у 60—70% женщин наступает беременность.
Физиологический метод предупреждения беременности. Предупреждение беременности достигается ограничением половых сношений периодом физиологической стерильности в каждом менструальном цикле. Этот метод основан на учете срока овуляции (на 12—16-й день при 28-дневном цикле), продолжительности жизни зрелой яйцеклетки (до 24 ч), а также оплодотворяющей способности сперматозоидов (до 48 ч). Метод совершенно безвреден для здоровья супругов. Этот способ предупреждения беременности неприемлем при очень коротком (менее 20 дней) или нерегулярном менструальном цикле.
В последние годы в прессе появились сообщения о применении спортсменами кровяного допинга. Аутогемотрансфузия, или кровяной допинг, сейчас запрещен антидопинговой комиссией МОK.
Аутогемотрансфузия проводится в клинических условиях, когда за несколько дней до операции у больных берут кровь, которую во время операции ему же вводят.
В спортивной практике аутогемотрансфузия имеет ряд противопоказаний и чревата осложнениями. Ее нельзя производить у юных спортсменов до 18 лет, при анемии, лейкопении, тромбоцитопении, гипопротеинемии (содержание общего белка в сыворотке крови менее 6,5 г), острых воспалительных заболеваниях, перед выездом в среднегорье, менструацией, при нарушении функции печени, почек и т.п. Переливание крови приводит к изменению вязкости крови, а в 20% случаев имеет место гемолиз. Страдают почки, печень. При аутогемотрансфузии не исключено заражение инфекционными заболеваниями: гепатитом, СПИДом и пр.
В.И. Дубровский,
академик РАЕН, МАНПО и Нью-Йоркской академии наук,
доктор медицинских наук, профессор
А.В. Дубровская, врач-педиатр
Английский
вредная привычка – bad (pernicious) habit
употребление алкоголя – alcohol
курение – smoking
сгонка веса – sgonka weight
менструальный цикл – menstrual cycle
секс – sex
аборт – abortion
искусственное прерывание беременности – abortion
аутогемотрансфузия – autohemotransfusion
<< Назад: Статьи к разделу Долголетие
Рекомендуем Вам посмотреть популярные разделы сайта myvaleology.com: MENU с описанием разделов | |||
| СОЦСЕТИ | ВКЛАД | ДИЕТА | СПОРТ |
 |
 |
Версия all4-8 |
|
Copyright © VZOJ 2023. Все права защищены. При перепечатке или цитировании материалов сайта myvaleology.com, пожалуйста, ставьте ссылку на сайт myvaleology.com :
<a href="https://myvaleology.com">Здоровый образ жизни</a>
Права на фотографии принадлежат их авторам.
Сайт работает на хостинге www.reg.ru , скидка на услуги по промокоду 5084-7F0E-EABE-D693
В партнерстве со www.onlinetrade.ru (Вы сразу получаете 300 Бонусов на покупки при регистрации, 1 Бонус = 1 Рубль)